馮鈺玲

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.242

在中醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展下，重要湯劑屬于中醫(yī)藥有效治療方法，伴隨人們觀念變化，許多人選取中藥致病，然而，許多中藥很難下咽，會(huì)往藥中加糖，以保證順利喝藥。眾所周知，“良藥苦口利于病”，即中藥湯劑治療效果理想，但藥味偏苦，無(wú)論孩子，還是大人通常很難接受，嘗試在湯藥中加糖，但不苦口了還是良藥嗎？對(duì)此，我們結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行具體分析，通過(guò)健康宣教和科學(xué)指導(dǎo)，明確注意事項(xiàng)，可以充分發(fā)揮重要作用，實(shí)現(xiàn)疾病有效治療，以保證患者身體健康。

1 喝中藥是否可以加糖？

許多中藥比較苦，但具有較為理想作用和價(jià)值，許多人喝中藥時(shí)會(huì)增加糖，但這種行為是否合適呢？對(duì)每種藥方劑來(lái)講，藥方中藥物藥味表現(xiàn)為酸苦甘辛咸等，藥性還表現(xiàn)為寒熱溫涼，呈現(xiàn)不同特征。糖類具備相應(yīng)藥性和療效，選擇糖可以潤(rùn)肺和中，發(fā)揮補(bǔ)脾緩肝作用，比較常見(jiàn)口干舌燥與肺燥咳嗽等病癥。在中醫(yī)學(xué)中，糖類屬于藥材范疇，是一味中藥，嚴(yán)禁隨意使用，同時(shí)還會(huì)存在一定禁忌癥，特別表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：（1）吃太多糖，可能會(huì)助熱，如果患者出現(xiàn)腹脹仲滿與舌苔厚膩病癥，通常禁止加糖，預(yù)防出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，有痰者嚴(yán)禁加糖，防止加糖造成患者病情加重。（2）因白糖性涼與紅糖性溫，如果溫?zé)崴巹r(shí)添加白糖、白糖，則會(huì)導(dǎo)致藥劑寒涼，均會(huì)造成藥性減弱，很難保證藥效，無(wú)法達(dá)到預(yù)期治療效果。（3）中藥化學(xué)成分比較復(fù)雜化，糖類包含許多元素，特別是紅糖，包含許多鈣與鐵等，在中藥方中，蛋白質(zhì)和鞣質(zhì)成分與其混合，極易出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)。與此同時(shí)，藥液內(nèi)部分成分會(huì)出現(xiàn)凝固變性，從而發(fā)生渾濁與沉淀情況，會(huì)直接影響藥效，致使患者生命安全受到威脅。（4）蜂蜜發(fā)揮止痛與潤(rùn)燥作用，比較適合應(yīng)用在肺燥干咳與脘腹虛痛等患者治療方法，如果中藥具有清熱解毒與清熱潤(rùn)肺功效，其作用和蜂蜜比較相似，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)增加蜂蜜，除了會(huì)影響藥效之外，還會(huì)加強(qiáng)其藥效，但如果中藥發(fā)揮其他作用，不推薦增加蜂蜜，預(yù)防削弱藥效。

對(duì)于中藥來(lái)講，雖然對(duì)于人體好處較多，但同樣較苦，雖然如此同樣不建議隨意加糖，其原因?yàn)椋杭犹菚?huì)對(duì)藥效造成影響，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，如果無(wú)法忍受，可以在喝藥后吃些甜食，以減少苦感。

2 喝湯藥時(shí)的基本原則

為了保證喝湯藥效果，應(yīng)該堅(jiān)持以下基本原則，具體包括：（1）掌握患者服藥時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)，最佳喝藥時(shí)間為上午8：00-10：00、下午14：00-15：00，是人體喝藥“黃金時(shí)期”，此階段服藥可以輕微降低苦味，以保證藥效。（2）控制藥液溫度，在服中藥時(shí)，通常是按照“熱者寒之與寒者熱之”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，但需要特別注意：苦味中藥服藥嚴(yán)禁拘泥此道，調(diào)查研究表明，舌頭溫度超過(guò)37℃時(shí)比較敏感，將中藥湯液溫度維持15℃-37℃標(biāo)準(zhǔn)，除了可以避免燙嘴之外，還能減少苦澀感。（3）調(diào)味品添加，喝中藥時(shí)適量增加蜂蜜，可以實(shí)現(xiàn)中和藥味，特別是對(duì)于腥草與黃連等中藥材，應(yīng)該盡量避免增加調(diào)味品，可以少量增加甘草與大棗等。（4）確定含、咽部位，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，人對(duì)于苦味感受主要表現(xiàn)為舌頭前半部位，舌尖尤為突出，飲藥液后會(huì)快速含在舌根后部，同時(shí)自然咽下，或者選擇湯匙送服，保證藥液順利咽下。（5）控制服藥速度，口中湯液停留時(shí)間偏長(zhǎng)，會(huì)感受強(qiáng)烈苦味，應(yīng)該盡量做到中藥干凈飲用，盡量加快喝藥速度。（6）服藥后飲用溫開(kāi)水，在患者服藥后，及時(shí)選擇涼水漱口，飲用適當(dāng)溫開(kāi)水，可以促進(jìn)胃腸道的藥液吸收，同時(shí)降低藥液苦味，保證其藥效。

3 喝湯藥注意事項(xiàng)有哪些？

（1）針對(duì)療瘡與皮膚病患者治療時(shí)，喝中藥時(shí)嚴(yán)禁食用咸水魚和豬肉、羊肉等;對(duì)于水腫病患者，禁止食鹽;在肝炎患者治療期間，嚴(yán)禁食用油膩與辛辣類食物。對(duì)于中藥成分，如果包含荊芥禁止食用魚或蝦等食物;如果中藥成分包含天冬，應(yīng)該禁止吃鯉魚;如果中藥包含白術(shù)，切忌食用大蒜等?；颊唢嬎幤陂g，盡量不吃白蘿卜，在選擇理氣化瘀類藥物治療時(shí)，減少食用白蘿卜，其原因?yàn)椋捍耸澄锞哂邢撑c破氣作用，特別是食用人參等中藥，吃白蘿卜會(huì)減少補(bǔ)藥效果，無(wú)法達(dá)到預(yù)期治療效果。

（2）對(duì)于消化道疾病患者來(lái)講，例如：慢性胃腸炎與肝炎等患者，選擇健脾和溫胃、胃藥治療時(shí)，切忌食用大蒜，其原因?yàn)椋捍笏獍馑兀绻葴帟r(shí)吃大蒜，會(huì)對(duì)胃腸黏膜造成刺激，同時(shí)還會(huì)造成粘膜充血，選擇中藥治療無(wú)法發(fā)揮其功效，甚至?xí)?duì)治療效果造成影響。喝湯藥期間，患者應(yīng)該維持飲食清淡，嚴(yán)禁食用辣椒，特別是熱性病癥，選擇清熱涼血與滋陰降火類藥物治療，切忌吃辣椒，避免降低藥效。在中藥煎劑、丸藥治療期間，切忌食用生冷與油膩類食物，避免對(duì)患者胃腸造成刺激，預(yù)防影響藥物吸收效果，即油膩類食物很難吸收，如果和藥物混合，會(huì)造成藥物療效降低。

（3）喝中藥時(shí)嚴(yán)禁飲綠茶，即藥葉部分成分和藥物煎出成分會(huì)發(fā)生反應(yīng)，致使藥物作用降低。由于藥葉包含許多鞣酸，極易和生物堿出現(xiàn)不溶性沉淀反應(yīng)，其原因?yàn)椋涸S多中藥有效成分為生物堿，如麻黃包含麻黃堿、偽麻黃堿，對(duì)于黃柏和黃連，主要有小檗堿等，如果和綠茶同服會(huì)出現(xiàn)沉淀，很難發(fā)揮藥效作用。除此之外，茶葉內(nèi)鞣酸發(fā)揮收斂作用，預(yù)防蛋白等吸收，服用黨參與山藥等中藥，如果飲茶會(huì)對(duì)藥效造成較大影響，但在喝中藥2-3h后飲茶，不會(huì)對(duì)患者療效造成影響，飲茶量不能過(guò)大，需要特別注意。

結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)可知，喝湯藥時(shí)應(yīng)該隨癥加減配伍，確保服用后液體順利飲用，以促進(jìn)完全吸收，特別是針對(duì)急性感染疾病與慢性疾病，均可以發(fā)揮理想治療效果。另外，中藥治療期間，中藥湯劑正確煎煮同樣發(fā)揮重要作用，正確掌握其注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照要求治療，是保證患者病情得到控制的關(guān)鍵，以發(fā)揮湯藥作用。

近幾年，在中醫(yī)藥快速發(fā)展下，選擇中醫(yī)治療逐漸受到人們認(rèn)可，虛弱患者開(kāi)始選擇中藥治療方法，但喝中藥屬于比較痛苦事情，通常難以下咽，會(huì)直接在湯藥中添加糖飲用，雖然可以緩解苦味，但部分藥效會(huì)隨之減弱，很難達(dá)到預(yù)期治療效果。由此可見(jiàn)，中藥屬于許多疾病治療方法，許多人們無(wú)法承受，特別是小孩，喝中藥時(shí)嚴(yán)禁隨意加糖，避免對(duì)藥物療效造成影響。與此同時(shí)，喝湯藥時(shí)還需要特別注意日常飲食，盡量不喝茶，防止藥效降低。