李金鑫 原海忠

【摘要】目的：研究探討對(duì)各類型的感冒運(yùn)用傳統(tǒng)的中藥飲片治療和中藥免煎顆粒治療的效果及安全性，通過此研究能夠提供一定的參考給臨床治療。方法：時(shí)間段為2019年8月-2020年8月，選擇100例在我院進(jìn)行診治的感冒患者，采取隨機(jī)分組的方法將100名感冒患者分為兩組，每組50人，一組接受傳統(tǒng)中藥飲片治療，一組接受中藥免煎顆粒治療，經(jīng)治療以后，對(duì)比兩種類型的中藥對(duì)于不同類型的感冒的治療效果和安全性。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在運(yùn)用不同類型的中藥制劑治療以后，兩組不同類型感冒的患者治療的有效性差異不明，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在安全性方面主要通過比較兩組的不良反應(yīng)的發(fā)生率，最終結(jié)果顯示兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：對(duì)各類型的感冒治療無論是用中藥飲片還是用免煎顆粒都能取得明顯的治療效果，由此可知中藥免煎顆粒和傳統(tǒng)的中藥飲片一樣，對(duì)于治療個(gè)類型的感冒均有積極治療意義和可靠的安全性，因此可以采納使用。

【關(guān)鍵詞】統(tǒng)中藥飲片;中藥免煎顆粒;各類型感冒;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.191

感冒是一種常見的呼吸道疾病，這是老百姓的一種說法，實(shí)際上醫(yī)學(xué)上叫作上呼吸道感染，它主要是細(xì)菌、病毒或者支原體、衣原體等病原體侵入到體內(nèi)以后，導(dǎo)致毒素釋放，從而引起的一系列的呼吸道癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等，同時(shí)還會(huì)伴有頭暈、發(fā)熱等癥狀[1]。在中醫(yī)上，一般將感冒的類型分為風(fēng)熱和風(fēng)寒兩類，風(fēng)寒感冒：此類型的感冒主要是因?yàn)槭艿搅孙L(fēng)寒的侵襲，因此主要是發(fā)生在深秋、冬季和初春比較寒冷的季節(jié)，患者若患者此類型的感冒，主要的臨床癥狀特點(diǎn)是脈浮緊、舌淡紅、咽部不紅腫、咳嗽、鼻流清涕、頭痛身痛、無汗、惡寒重、發(fā)熱輕。風(fēng)熱感冒：此類型的感冒主要是因?yàn)槭艿搅孙L(fēng)熱邪氣的侵襲，因此主要是發(fā)生在初秋、春季、初夏這類溫暖的季節(jié)，患者若患者此類型的感冒，主要的臨床癥狀特點(diǎn)是脈數(shù)（即脈搏跳動(dòng)較快）、舌紅、咽喉腫痛、頭痛鼻塞、汗或少汗、惡寒輕、發(fā)熱重。自古以來我國(guó)就用中藥材治療各類型感冒，而中藥經(jīng)歷幾千年的發(fā)展，早已經(jīng)成為我國(guó)的瑰寶，同時(shí)，在各類疾病的治療中，都擔(dān)當(dāng)著重要的角色，對(duì)于感冒的治療，更是如此[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，各類型的重要制劑出現(xiàn)在臨床應(yīng)用中。本次研究探討對(duì)各類型的感冒運(yùn)用傳統(tǒng)的中藥飲片治療和中藥免煎顆粒治療的效果及安全性，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料及方法

1.1一般資料

時(shí)間段為2019年8月-2020年8月，選擇100例在我院進(jìn)行診治的感冒患者，采取隨機(jī)分組的方法將100名感冒患者分為兩組，每組50人，一組接受傳統(tǒng)中藥飲片治療，一組接受中藥免煎顆粒治療，實(shí)驗(yàn)組患者中男性與女性比例為26：24，實(shí)驗(yàn)組研究資料的年齡集中在22-87歲，平均為（62.36±2.14）歲;對(duì)照組中男性與女性比例為26：24，對(duì)照組研究資料的年齡集中在19-82歲，平均為（62.12±1.25）歲。兩組在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者及其家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^程，并征得患者及其家屬的同意，遞交相關(guān)的資料并通過了倫理委員會(huì)的審批。

1.2方法

對(duì)照組的50名患者根據(jù)感冒類型給予的是傳統(tǒng)中藥治療，而實(shí)驗(yàn)組的50名患者根據(jù)感冒類型給予的是免煎顆粒治療：對(duì)照組的將定量藥材放入中藥煎煮機(jī)進(jìn)行煎煮，煎煮后取藥汁用專用塑封袋進(jìn)行塑封，一天三袋，根據(jù)患者情況連續(xù)服用8-10天;實(shí)驗(yàn)組則根據(jù)醫(yī)師辨證論治所開具體處方，而藥房均可直接選擇相同劑量的中藥配方顆粒（安國(guó)一方中藥材有限公司），服用的時(shí)間主要是在早晚飯后的30分鐘。而顆粒劑經(jīng)小火煮片刻后，藥物之間發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生協(xié)同作用，可提高療效[4-5]。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過床兩種制劑的中藥治療以后，對(duì)比不相同類型的中藥對(duì)于不同類型的感冒的治療效果和安全性。治療效果主要通過評(píng)估患者的臨床癥狀的緩解程度以及臨床癥狀的消失時(shí)間來判定，判定為治療顯效、治療有效和治療無效，治療顯效+有效=總體有效。安全性主要通過評(píng)估患者使用藥物后的不良反應(yīng)的發(fā)生率來判定，不良反應(yīng)的發(fā)生率越低表明安全性越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.00來作為處理軟件處理本次的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，若是檢驗(yàn)值低于臨界值0.05表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果具體見表1所示。

如上表1所示，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在各類型的感冒的治療效果方面差異不具有明顯的差異，P>0.05。

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況見下表2所示。

如上表2所示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組都沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

中藥對(duì)肝腎損害比較小，是因?yàn)榉玫奈魉?，其代謝的途徑主要是通過患者的胃腸吸收而后進(jìn)入到血液當(dāng)中，在肝臟中經(jīng)解讀后進(jìn)入到腎臟代謝排出，因此在解毒排泄的過程中都會(huì)造成不同程度的肝腎損傷，但是中藥屬于純植物藥物，本身攜帶的有毒物質(zhì)就較少，所以對(duì)于肝腎的損傷尤其小;其次，由于中藥主要是在患者的體表治施，因此可以在患者用藥期間觀察患者對(duì)于藥物的耐藥情況，一次來決定是否繼續(xù)使用，一般只要施治配藥得當(dāng)，是比較安全的，一般副作用比較小;再者，中藥對(duì)胃腸道刺激也是比較小的，另外中藥調(diào)理治療疾病藥效穩(wěn)定，且容易達(dá)到根除疾病目的[6]。隨著制作工藝的進(jìn)步，可供選擇的重要制劑越來越多，免煎顆粒就是一種新興的，應(yīng)用較觀廣泛的重要?jiǎng)┬汀Ｔ擃愔兴幹苿┑纳a(chǎn)是在中藥理論的指導(dǎo)下進(jìn)行生產(chǎn)的，因此，采用相應(yīng)的制作工藝，將水作為溶媒、低溫濃縮、提取揮發(fā)油并且瞬間干燥，因此質(zhì)量穩(wěn)定且劑量準(zhǔn)確;經(jīng)過重重的質(zhì)量檢驗(yàn)，黃曲霉素、農(nóng)藥殘留量以及重金屬等有害的物質(zhì)全部符合國(guó)際的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)它又具有攜帶方便、服用方便的特點(diǎn)。

中藥配方顆粒的特點(diǎn)： 在功效和性能上，免煎顆粒無論是功能主治還是性味，都是和傳統(tǒng)飲片一致且符合相關(guān)的臨床要求的，與傳統(tǒng)中藥飲片臨床療效無顯著差異;有利于中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理;為中醫(yī)醫(yī)生對(duì)于治療提供了客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化的手段，由于其具有療效的穩(wěn)定性、科研的可信度，因此不論用于基礎(chǔ)研究還是臨床觀察都是符合要求的。也順應(yīng)醫(yī)院中藥房現(xiàn)代化管理的需求;具有體積小、重量輕、攜帶方便、服用方便等特點(diǎn)，適應(yīng)現(xiàn)代生活的快節(jié)奏，并利于市場(chǎng)供應(yīng)的貯存和運(yùn)輸[7-8]。為探討對(duì)各類型的感冒運(yùn)用傳統(tǒng)的中藥飲片治療和中藥免煎顆粒治療的效果及安全性開展此次對(duì)照研究，最終得出結(jié)論：傳統(tǒng)中藥飲片與中藥免煎顆粒治療各類型感冒均具有明顯的治療效果，同時(shí)兩類型藥物均具有較高的用藥安全性，由此可知，中藥免煎顆粒和傳統(tǒng)的中藥飲片一樣，對(duì)于治療個(gè)類型的感冒均有積極治療意義和可靠的安全性，因此可以采納使用。

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