趙延軍

【摘要】他汀類藥因?yàn)榭梢悦黠@降低機(jī)體膽固醇水平，通過(guò)改善動(dòng)脈粥樣硬化情況，減少相關(guān)血管疾病所致患者致殘致死率。屬于常用于冠心病治療的一種，既往報(bào)道稱藥物具有良好調(diào)脂效果，但是當(dāng)前依舊對(duì)于其用藥存在一定的爭(zhēng)議。

【關(guān)鍵詞】阿伐托他汀;冠心病;血脂

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.176

1 資料與方法

1.1一般資料

本文主要針對(duì)56例新生型冠心病患者進(jìn)行了研究。納入標(biāo)準(zhǔn)∶（1）各項(xiàng)患者均完全符合了相關(guān)的診斷指標(biāo)，均可能存在明顯的心絞痛和其他癥狀，并經(jīng)過(guò)心電圖和冠狀動(dòng)脈造影學(xué)檢查后即可確診。（2）臨床材料齊全并且具備良好的交流溝通技巧。（3）任何患者和其他家屬都應(yīng)當(dāng)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)∶（1）合并先天性心臟病和急性心肌梗死的患者。（2）合并其他自身免疫病和代謝功能異常人。（3）感染和貧血。（4）孕婦、哺乳時(shí)期的婦女。（5）無(wú)法繼續(xù)忍受本次科研用藥或中途撤銷者。按照隨機(jī)計(jì)算數(shù)字代碼法可以劃分成甲、乙、丙 3 組，各組基本資料如下∶甲組 19例，該組男性病例為 12例，女性病例7例;年齡34～72歲，平均（50.1±2.6）歲。乙組 19 例，男性11 例，女性8例;年齡 35～74歲，平均（50.2±2.5）歲。丙組 18例，;年齡 33～74 歲，平均（50.3±2.5）歲。3 組性別與年齡等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

醫(yī)生，嚴(yán)格遵循用藥標(biāo)準(zhǔn)，并且需要在飲食上參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的不同需求可用降壓藥、降糖藥與等輔助治療，對(duì)心絞痛發(fā)作者可給予適量以緩解疼痛癥狀。

在以上干預(yù)的基礎(chǔ)上，分發(fā)，其中甲組給予的用藥為10mg/次 ，1次/d;乙組的用藥量為20mg/次， 1次/d;丙組的用藥量為 40mg/次，1次/d。均是在晚上用藥，持續(xù)用藥 4 周為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì) 3 組患者治療前后的血脂指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，主要使用羅氏? Cobas C600型全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標(biāo)水平。（2）治療前后應(yīng)用放射免疫法檢測(cè) 3 組患者超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）指標(biāo)水平，評(píng)價(jià)患者氧化應(yīng)激指標(biāo)水平，相關(guān)檢測(cè)操作均嚴(yán)格參照規(guī)范進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用（SPSS 20.0）軟件開始數(shù)據(jù)匯總與分析，計(jì)量資料以x±s表示，使用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異。

2 結(jié)果

2.1血脂相關(guān)指標(biāo)

經(jīng)過(guò)兩次治療后各指標(biāo)上丙組明顯低于乙組，甲組明顯低于乙組，兩兩指標(biāo)之間的對(duì)比和差異均具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，3組病人經(jīng)過(guò)治療后的血脂水平均在經(jīng)過(guò)治療后逐漸提高，但組間的對(duì)比性差異不明確無(wú)任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義3組病人經(jīng)過(guò)治療前后的與血脂有關(guān)指標(biāo)的對(duì)比和水平進(jìn)行了對(duì)比（ x±s ）。見表1。

3 結(jié)論

sap屬于一種常見的，心病，該類冠心疾病常容易并發(fā)導(dǎo)致該病患者早期出現(xiàn)急性心肌缺血和低氧等嚴(yán)重缺，癥狀，對(duì)這種慢性冠心疾病如果不能及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有，治療，則極有可能還會(huì)嚴(yán)重威脅一直到2型糖尿病早期患者的人身生命健康。在冠心病 SAP 的，病上，相關(guān)研究表明機(jī)體氧化應(yīng)激、脂質(zhì)過(guò)氧化在疾病發(fā)病上發(fā)揮重，作用，而在疾病，療上，常是通過(guò)給藥、重建血運(yùn)及飲食干預(yù)等進(jìn)，治療，以此發(fā)揮抗血小板聚集及調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的效果。

近年來(lái)的大量臨床研究實(shí)驗(yàn)結(jié)，表明sod與p和mda，反應(yīng)在冠狀動(dòng)脈慢性病變中心患者的早期發(fā)生與健康早期發(fā)展中已經(jīng)開始扮演著重要的關(guān)，角色，活性活化氧簇明顯地間接催化了活性氧化型激素ldl的細(xì)，形成，并且直接活化了發(fā)生氧化應(yīng)激活性部分的反，因子，并且越遠(yuǎn)地靠近位于心臟自律神經(jīng)的腺體內(nèi)分泌活性部位的發(fā)生氧化應(yīng)激活性部分水平也，越高，這進(jìn)一步地充分顯示了活性氧化應(yīng)激活性部分反應(yīng)對(duì)早期冠心病患者sap的早期發(fā)病全身心都發(fā)展有著很大的重要影響。通過(guò)阿托伐他汀的用藥通過(guò)明顯改善氧化應(yīng)激反應(yīng)使得冠心病 SAP患者的治療效果提升。在hdl-c的水平上不同阿托伐他汀藥物用藥的各組病人治療后均相對(duì)于治療前的水，增加，但是各組間的比較性差異并沒(méi)有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)，意義，表明阿托伐他汀藥物可以起到明顯的降壓和調(diào)，效果，而對(duì)HDL-C水平的提高不受用藥劑量的影響。

綜上所述，用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛的治療中具有顯著的效果，明顯改善血脂狀況及緩解機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)，且效果更為明顯，因此可以對(duì)其進(jìn)行合理地利用。

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