黃平

【摘要】目的：分析尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值。方法：選擇我院自2020年1月至2020年12月收治的50例高血壓腎損害患者作為研究對(duì)象，根據(jù)體格檢查及腎功能檢查結(jié)果將其分為Ⅰ期組（16例）、Ⅱ期組（20例）、Ⅲ期組（14例），所有患者均行尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)比三組患者a1-微球蛋白（α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-M）水平。結(jié)果：Ⅲ期組患者α1-MG（48.62±3.19）mg/L、β2-M（0.89±0.23）mg/L水平>Ⅱ期組（15.44±2.05）mg/L、（0.74±0.15）mg/L>Ⅰ期組（7.16±1.01）mg/L、（0.52±0.04）mg/L，組間兩兩對(duì)比均有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值顯著，不僅能檢測(cè)出患者病情，還能判斷其病情嚴(yán)重程度。

【關(guān)鍵詞】尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn);高血壓腎損害;檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R544.1;R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.156

高血壓腎損害指的是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，該疾病不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)長(zhǎng)期高血壓、血尿、蛋白尿等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)還易誘發(fā)其出現(xiàn)腦出血、心力衰竭等并發(fā)癥，需盡早診斷和治療，才能改善患者預(yù)后。臨床研究指出，高血壓腎損害患者發(fā)病早期多無(wú)顯著癥狀，待患者察覺(jué)癥狀，行醫(yī)就診時(shí)，病情多已進(jìn)入中晚期，此時(shí)治療較為困難且預(yù)后不佳，基于此，就需要臨床探尋有效地檢驗(yàn)技術(shù)做好高血壓腎損害患者早期檢驗(yàn)工作[1]。本文主要探究了尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2020年1月至2020年12月收治的50例高血壓腎損害患者作為研究對(duì)象（設(shè)為研究組），另選擇同期在我院行健康體檢的50例體檢者作為參照對(duì)象（設(shè)為對(duì)照組），納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合高血壓腎損害診斷標(biāo)準(zhǔn)者，（2）自愿加入本研究且依從性良好者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在泌尿系統(tǒng)感染及其他嚴(yán)重疾病者，（2）存在認(rèn)知功能、溝通障礙及精神疾病者。根據(jù)體格檢查及腎功能檢查結(jié)果將其分為Ⅰ期組（16例）、Ⅱ期組（20例）、Ⅲ期組（14例），Ⅰ期組中男性6例，女性10例，年齡分布：45-78歲，平均年齡為（55.67±2.14）歲;Ⅱ期組中男性9例，女性11例，年齡分布：43-80歲，平均年齡為（55.82±2.09）歲，Ⅲ期組中男性6例，女性8例，年齡分布：45-79歲，平均年齡為（55.80±2.14）歲，三組患者一般資料對(duì)比均無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本研究立項(xiàng)。

1.2方法

患者均行尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，方法為：取受檢者晨起空腹?fàn)顟B(tài)下5-10mL尿液（中段尿）作為標(biāo)本，采用轉(zhuǎn)速為3000r/min的高速離心機(jī)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行離心處理，留取上清液待測(cè)，采用海執(zhí)誠(chéng)生物技術(shù)公司生產(chǎn)的TBA40FR全自動(dòng)生化分析儀及相關(guān)配套試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，采用散射比濁法測(cè)定α1-MG水平，采用免疫比濁法測(cè)定β2-M水平。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比三組患者α1-MG、β2-M水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示計(jì)量資料，采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

Ⅲ期組患者α1-MG、β2-M水平>Ⅱ期組>Ⅰ期組，組間兩兩對(duì)比均有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3? 討論

高血壓腎損害是高血壓患者最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的不適癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)還易威脅其生命安全，盡早診斷和治療，才能改善患者預(yù)后，然而大量臨床研究指出，高血壓早期腎損傷的臨床表現(xiàn)并不明顯，且患者血肌酐、尿素氮水平均可在正常范圍內(nèi)，因此，就需要探尋其他技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行診斷。近年來(lái)，尿微量白蛋白檢測(cè)技術(shù)被臨床廣泛應(yīng)用于高血壓腎損害疾病診斷中，該項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)具有安全無(wú)創(chuàng)、靈敏性強(qiáng)、特異性高等特點(diǎn)，它的檢測(cè)原理為：尿微量蛋白屬于小球性尿蛋白，主要由人工肝臟合成，在正常情況下，尿微量蛋白在尿液中存在較少，且無(wú)法通過(guò)腎小球過(guò)濾膜，而當(dāng)腎小球受到損傷時(shí)，便會(huì)增加蛋白質(zhì)濾過(guò)屏障通透性，從而會(huì)導(dǎo)致人體尿微量蛋白含量增加，因此，尿微量蛋白能作為人體腎小球早期損傷的診斷指標(biāo)[2]。

本研究中，對(duì)兩組不同分期的高血壓腎損害患者分別行尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，，結(jié)果顯示，Ⅲ期組患者α1-MG、β2-M水平>Ⅱ期組>Ⅰ期組，組間兩兩對(duì)比均有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值良好。在上述指標(biāo)中，α1-MG是一種分子量約為31000道爾頓的糖蛋白，不僅能自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，還能在腎近曲小管重吸收和代謝，測(cè)定該項(xiàng)指標(biāo)水平能準(zhǔn)確反映腎小管重吸收功能受損情況[3]。β2-M則是一種由100個(gè)氨基酸殘基形成單鏈多肽低分子蛋白，一般情況下，正常人體中的β2-M含量是恒定不變的，當(dāng)人體腎功能受損時(shí)，其能于患者近端腎小管部位進(jìn)行重新吸收，同時(shí)降解成為氨基酸，從而對(duì)人體血濃度造成一定的影響，因此，臨床常將其作為檢驗(yàn)?zāi)I小球?yàn)V過(guò)功能的敏感指標(biāo)。

綜上所述，尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]左軍.尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（09）：64-65.

[2]林珊，張秀明.尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的價(jià)值[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（05）：781-783.

[3]邱莉莉，黃武杰.尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在高血壓腎損害中的檢驗(yàn)價(jià)值[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（04）：91-92.