李巧鳳

【摘要】目的：探討風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理模式在高危妊娠產(chǎn)婦管理中的應(yīng)用。方法：采用分組對照法進(jìn)行研究指導(dǎo)，研究時(shí)間選擇2019年11月-2021年1月，研究對象均來自我院共52例，平均將其分為常規(guī)、研究兩組，對比兩組產(chǎn)婦的分娩情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在高危妊娠產(chǎn)婦管理期間，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理，對降低流產(chǎn)發(fā)生率，提高新生兒Apgar評分有積極意義。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理;高危妊娠產(chǎn)婦管理;應(yīng)用評價(jià)

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.076

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理是近年來在臨床上較為推廣的一種高危妊娠產(chǎn)婦管理模式，主要是通過風(fēng)險(xiǎn)評估、分級管理，來提高產(chǎn)前監(jiān)護(hù)的針對性?；诖?，本文將探討風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理模式在高危妊娠產(chǎn)婦管理中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為2019年11月-2021年1月時(shí)間范圍內(nèi)在我院登記的52例產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦平均分為常規(guī)、聯(lián)合兩組，每組均有26例患者。其中常規(guī)組產(chǎn)婦初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)比為17：9，年齡區(qū)間為21～35歲，平均年齡為（28.07±4.11）歲。聯(lián)合組產(chǎn)婦初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)比為19：7，年齡區(qū)間為20～37歲，平均年齡為（28.67±4.51）歲。本次研究已經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準(zhǔn)，兩組產(chǎn)婦均為單胎妊娠，自愿參加本次研究，臨床資料差異無比較意義（P>0.05）。

1.2 方法

在所有產(chǎn)婦入院后，對予常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理管理，為其建立健康檔案，發(fā)放疾病健康教育手冊，要求產(chǎn)婦定期來院檢查，為其進(jìn)行制定孕期保健知識教育。對于研究組，采用風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理，具體措施如下：（1）高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦篩查分級：選擇院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)護(hù)人員編制《妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查表》，指導(dǎo)組內(nèi)產(chǎn)婦填寫表格內(nèi)容，了解其年齡、體重等信息，對于存在隱患產(chǎn)婦指導(dǎo)其在二級及以上醫(yī)院完成相關(guān)檢查。結(jié)合產(chǎn)婦檢查結(jié)果，對其高危程度進(jìn)行分級，其中綠色代表正常;黃色、紫色表示產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)較低為輕度高危產(chǎn)婦;橙色表示產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)中等;紅色表示產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)較高為重度高危。（2）依照風(fēng)險(xiǎn)等級給予分級管理：對于高度高危產(chǎn)婦（紅色預(yù)警），繼續(xù)妊娠不僅會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，還會危及患者生命，因此應(yīng)立即轉(zhuǎn)至二級以上醫(yī)院進(jìn)行診治，結(jié)合醫(yī)囑確定是否終止妊娠;對于中度高危產(chǎn)婦（橙色預(yù)警），需要做好專人陪護(hù)工作，若出現(xiàn)病情惡化情況應(yīng)立即轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)直到完成產(chǎn)婦分娩;輕度高危產(chǎn)婦（黃色、紫色預(yù)警），對于黃色預(yù)警產(chǎn)婦，觀察產(chǎn)婦病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，可要求在家休養(yǎng)，但需定期來院復(fù)診，了解病情發(fā)展情況;對于紫色預(yù)警產(chǎn)婦要求其到定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分娩情況：通過臨床觀察統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦成功分娩率、流產(chǎn)率以及新生兒Apgar評分。

（2） 護(hù)理滿意度：通過臨床觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間護(hù)理滿意度發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)計(jì)算統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS20.0;計(jì)量資料表示：（x±s），檢驗(yàn)：t;計(jì)數(shù)資料表示：（n，%），檢驗(yàn)：x2，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者分娩情況比較

研究組患者的成功分娩率要高于常規(guī)組，其新生兒Apgar評分較高，P<0.05，見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比

研究組患者非常滿意人數(shù)更多，護(hù)理滿意度相對較高，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

隨著近年來國內(nèi)老齡化占比的加重，國家也比較重視新生代人口質(zhì)量，希望做好母嬰健康維護(hù)，提過國內(nèi)優(yōu)生效率。高危妊娠是指產(chǎn)婦、胎兒在本次的妊娠過程中均具有較高的危險(xiǎn)性，容易引發(fā)難產(chǎn)、流產(chǎn)損傷產(chǎn)婦及胎兒健康[1]。就近年來研究表明，產(chǎn)婦年齡低于18歲，超過35歲;存在不正常分娩史，患有妊娠期并發(fā)癥或其他內(nèi)科疾病均是導(dǎo)致高危妊娠出現(xiàn)的因素[3]。協(xié)助產(chǎn)婦做好妊娠管理，評估其高危程度，對降低分娩風(fēng)險(xiǎn)有積極作用[4]。

在本次研究中，對研究組產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理后，其成功分娩率被提高，護(hù)理滿意度也相對較高，說明加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理有助于降低高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)橥ㄟ^制作篩查表，指導(dǎo)產(chǎn)婦填寫，有助于醫(yī)師了解產(chǎn)婦體重、疾病史、妊娠史內(nèi)容，提高對其風(fēng)險(xiǎn)情況評估的準(zhǔn)確性，幫助產(chǎn)婦及早了解自身妊娠風(fēng)險(xiǎn)程度，提高管理意識，為后期治護(hù)工作的開展創(chuàng)造良好環(huán)境。而且在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，對于不同風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦，采用不同的治療管理路徑，也有助于提高產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)管理的針對性，幫助一些輕度高危產(chǎn)婦減輕情緒負(fù)擔(dān)，做好自護(hù)支持。對于高度、中度高危產(chǎn)婦給予專人陪護(hù)管理，指導(dǎo)其及時(shí)就診治療，確定是否終止妊娠，也可有效降低疾病影響，提高搶救效率[5]。

總而言之，對于高危妊娠產(chǎn)婦，做好 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評估管理，對降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提高成功妊娠概率有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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