羅小瓊

【摘要】目的：探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理對長期住院的老年抑郁癥患者的效果。方法：此次研究對象為我院近年來收治的160例老年抑郁癥患者，采用隨機分配的方式，分為對照組和觀察組，其中對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理，分析比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：通過實驗觀察，比較兩組患者的恢復(fù)情況，觀察組患者癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義;比較兩組患者護理前后SDS評分，觀察組評分明顯低于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對老年抑郁癥患者采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理，能夠使患者獲取更加良好的恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型;抑郁癥;老年科護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.009

【Abstract】Objective：To explore the effect of combining medical care with nursing in geriatric department on long-term hospitalized elderly patients with depression. Methods：The study object for our hospital in recent years in the treatment of 160 cases of elderly patients with depression， using the way of random distribution， divided into the control group and the observation group， the control group using conventional nursing， the observation group in the control group based on the combination of medical and nursing geriatric care， analysis and comparison of the two groups of patients nursing effect. Results：Through experimental observation， comparing the recovery of the two groups of patients， the improvement of the symptoms of the observation group was significantly better than the control group， P< 0.05 was statistically significant; The SDS scores of the two groups before and after nursing were compared， and the scores of the observation group were significantly lower than that of the control group， P< 0.05 was statistically significant. Conclusion：For the elderly patients with depression， the combination of medical and nursing geriatric care can make the patients get a better recovery effect.

【Key words】combination of medicine and nourishment; Depression; Geriatric nursing

此次研究選取我院的160例老年抑郁癥患者，探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理對長期住院的老年抑郁癥患者的效果，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為我院2019年3月—2020年3月收治的160例老年抑郁癥患者，采用隨機分配的方式，分為對照組和觀察組兩組，每組各80人。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理。對照組中有36例男性，44例女性，年齡為60-80歲;觀察組中有35例男性，45例女性，年齡為61-82歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

患者入院后，針對對照組患者采用常規(guī)護理，針對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理。詳細內(nèi)容如下：（1）心理支持。每周固定時間組織相關(guān)的心理健康教育活動，由具有豐富臨床經(jīng)驗的護理工作者向患者講述心理健康相關(guān)問題及其引發(fā)老年抑郁癥的原因，可以采用的預(yù)防措施以及治療方法等多方面內(nèi)容，給予患者相應(yīng)鼓勵，讓其積極發(fā)問，并對患者所提出的問題予以耐心解答，如此可以有效減小患者對于自身疾病的擔憂。此外，對于抑郁評分相對偏低的患者，需要單獨實施30分鐘的心理疏導。給予患者一定鼓勵，讓其打開心扉，并結(jié)合患者的實際情況，積極探尋問題地解決方法。可以定期舉辦歌唱比賽等相關(guān)娛樂性活動，對患者加以鼓勵，讓其積極參與其中，團隊合作，加強同患者之間的溝通?？梢詫蠹埣茉O(shè)置于活動廳中，為患者提供借閱服務(wù)，對國內(nèi)外發(fā)生的大事件表示關(guān)心，這樣可以有效加強患者的價值感。（2）康復(fù)護理。結(jié)合患者本身的實際情況確立出具有一定針對性的康復(fù)計劃，給予患者相應(yīng)鼓勵，讓其在各種康復(fù)治療活動積極參與，告知患者康復(fù)訓練十分利于患者健康的恢復(fù)。實際參與訓練的過程中，護理工作者需要在患者的身邊陪伴，予以患者相應(yīng)護理指導，同時對患者的安全予以充分關(guān)注。相關(guān)研究顯示，對于老年抑郁癥患者而言，日常生活自理能力是其一個十分重要的影響因素，加強老年抑郁癥患者的自理能力可以使其癥狀得到明顯改善。所以在生活區(qū)時，護理工作者需要結(jié)合患者實際恢復(fù)的狀況逐漸加強患者進食、洗澡等生活自理能力。與此同時，每日需要給患者設(shè)計相關(guān)任務(wù)，針對患者產(chǎn)生的進步，應(yīng)予以鼓勵和表揚，加強患者對于治療的信心。（3）情緒護理。對于老年抑郁癥患者而言，因為年齡相對偏大，記憶力減退，反應(yīng)相對遲緩，所以較為容易出現(xiàn)自我評價降低、孤獨等問題，從情緒方面來講處于一種抑郁、焦慮的心理狀態(tài)。因此，作為護理工作者，需要對于患者予以相應(yīng)包容與理解，積極主動同患者進行交流，對患者予以相應(yīng)心理安慰。尊重患者，使患者可以從心理感受到護理工作者的熱情與真心，在集體中獲取溫暖，加強他們對于疾病治療的信心。（4）強化家庭與社會支持。部分老年抑郁癥患者在住院以后，家屬通常因為工作事務(wù)比較繁忙而很少有時間前來探望，這樣會在一定程度上導致患者抑郁情況的加重。所以，對于護理工作者而言，除卻需要予以患者細心且溫暖的照顧以外，也要做好同患者家屬之間的溝通工作，告知患者家屬家庭支持在疾病治療中所能夠發(fā)揮的重要作用，望家屬能夠抽取更多時間看望患者，對患者的實際治療情況予以充分關(guān)心，使患者的心理需求得到良好滿足，確?；颊呖梢猿浞指惺艿絹碜杂H人的關(guān)心，加強患者對于美好生活的向往。另外，亦可同周邊的學?；蚴菃挝贿M行合作，創(chuàng)建幫協(xié)關(guān)系，要求一些志愿人員定期為老年抑郁癥患者進行相關(guān)表演，確?；颊呖梢愿惺艿絹碜陨鐣臏嘏＃?）做好安全管理工作。對于老年人而言，因為各項生理功能出現(xiàn)嚴重退化，加之服用各種抗抑郁治療藥物，意識不免會受到一定影響，平衡力出現(xiàn)失調(diào)，容易導致墜床與跌倒等意外情況的出現(xiàn)，這樣便會使其軀體活動受到一定限制，加重患者的抑郁情況。所以在生活區(qū)，需要確保地面的平坦且沒有積水，走廊和廁所等場所需要設(shè)置扶手，浴室和廁所等場所需要設(shè)置急救呼叫器，高度關(guān)注患者的動態(tài)，若是存在言談與行為舉動的異常，護理工作者需要給予密切關(guān)注，以防自殺等不良事件的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理此次實驗研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以%表示計數(shù)資料，實施x2檢驗;以（x±s）表示計量資料，實施t檢驗。P<0.05表示存在明顯差異，具有一定統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的恢復(fù)情況，觀察組患者癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

比較兩組患者護理前后SDS評分，觀察組評分明顯低于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3 結(jié)論

隨著社會的不斷發(fā)展，一種全新的長期護理服務(wù)模式——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理得以誕生，該護理模式主要是針對不具有完全可以照顧自己的老年患者提供常規(guī)護理服務(wù)的同時，給予患者全天候的精心照顧與人文關(guān)懷。當前，國內(nèi)眾多相關(guān)機構(gòu)都對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理模式展開了積極探索。

本次研究中，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理模式。研究結(jié)果表明，比較兩組患者的恢復(fù)情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。比較兩組患者的SDS評分情況，護理前兩組患者無明顯差異，P>0.05不具有統(tǒng)計學意義。護理后兩組患者都獲取了一定改善，但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。充分說明相較于常規(guī)護理而言，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理可以使患者獲取更加明顯的癥狀改善效果。老年階段是我們一生中比較特殊的一個時期，老年抑郁癥通常是因為記憶力減退、各種生理機能的減弱以及反映變得遲鈍等諸多原因，導致患者病情的加重。對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理這種工作模式一改往常的一切以工作為中心的護理工作模式，使患者在實際護理中不再僅僅是被動地進行接收，而是主動地對患者情感和情緒等眾多方面的需求予以關(guān)心，采用更加具有針對性的護理工作模式。實際護理工作的開展中，通過定期組織心理健康宣教，加強患者對于抑郁癥的認識，教會患者怎樣減輕自身壓力，也借助給患者提供心理咨詢服務(wù)，使患者的各種疑問得到有效解決。每日通過單獨談話，我們可以對患者的內(nèi)心有更為充分地了解，增強了患者對于護理工作者的信任度，加強了患者治療的依從性，使其相關(guān)不良情緒得到明顯緩解，從而以更加積極的態(tài)度生活。

總而言之，針對老年抑郁癥患者采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年科護理可以使其癥狀得到顯著改善，緩解患者的各種不良情緒，十分有利于患者的心理健康。通過研究，我們深刻意識到伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，人們對于護理工作的要求也在逐漸提升。所以，今后我們依然需要逐步進行探索，并不斷加以完善，為老年患者心理健康的保障提供更加良好的服務(wù)。

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