王軍安 張逸銘 馮秀愛(ài)

摘要：目的 探索護(hù)理干預(yù)服務(wù)方式在內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)患者中的影響價(jià)值。方法 課題指標(biāo)來(lái)自于2018年5月～2020年7月在本醫(yī)院接受內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)治療的62例腸息肉患者的詳細(xì)分析資料，試驗(yàn)組（31例）選擇綜合性護(hù)理干預(yù)服務(wù)方式，參照組（31例）選擇基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方式，比較評(píng)估有關(guān)指標(biāo)。結(jié)果兩組手術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生率，開展護(hù)理干預(yù)服務(wù)之后生存質(zhì)量方面具體調(diào)查分值、抑郁狀況評(píng)定分?jǐn)?shù)、焦慮狀況評(píng)定分?jǐn)?shù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)患者中提供綜合性護(hù)理干預(yù)服務(wù)方式可得到較好的護(hù)理干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù);抑郁

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

本研究將2018年5月～2020年7月在本醫(yī)院接受內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)治療的62例腸息肉患者歸入樣本指標(biāo)資料內(nèi)容，于構(gòu)建組別之后依次收入31例，各個(gè)組別構(gòu)建方式選擇隨機(jī)擲骰子方法。參照組：平均年齡 45.39±3.15 歲，女11例，男20例，單發(fā)息肉21例，多發(fā)息肉10例;試驗(yàn)組：平均年齡 45.56±3.37 歲，女12例，男19例，單發(fā)息肉22例，多發(fā)息肉9例。驗(yàn)證不同組別內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)治療患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者診斷存在腸息肉，且擬行內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù);患者自愿加入研究，并對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在手術(shù)禁忌癥;患者存在溝通異常[1]。

1.2 ?方法

參照組采取基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)服務(wù)方式：手術(shù)之前講解疾病知識(shí)，手術(shù)過(guò)程中密切關(guān)注生命體征，手術(shù)之后做好病情改變情況監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組采取綜合性護(hù)理干預(yù)服務(wù)方式。①手術(shù)之前護(hù)理干預(yù)服務(wù)：手術(shù)之前講解疾病知識(shí)、手術(shù)方法、注意內(nèi)容等，講解成功治療例子，改善治療信念;手術(shù)之前盡量不要喝豆?jié){、牛奶等容易產(chǎn)生氣體的飲食，維持飲食較為清淡，手術(shù)之前6 h禁止飲食等。②手術(shù)過(guò)程中護(hù)理干預(yù)服務(wù)：維持手術(shù)相關(guān)器械備齊，做好術(shù)中護(hù)理方面配合工作，術(shù)中維持電凝充分，規(guī)避導(dǎo)致出血現(xiàn)象，且電凝時(shí)長(zhǎng)需在5 s以內(nèi)，規(guī)避出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象;割掉腸息肉之后，予以采集息肉，且采取固定液實(shí)行固定，方便之后病理診斷;手術(shù)過(guò)程中存在出血的時(shí)候，采取止血夾實(shí)施止血干預(yù);完成手術(shù)操作之后，盡快除去腸內(nèi)氣體，規(guī)避出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象或是腸穿孔表現(xiàn)等。③手術(shù)之后護(hù)理干預(yù)服務(wù)：手術(shù)之后遵醫(yī)囑禁食24 h，24 h后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，維持排便較為通暢;手術(shù)之后維持臥床6 h之上，對(duì)較大的息肉、無(wú)蒂息肉或凝固范圍較大者，告知患者14 d中不可接受重體力勞動(dòng)等。

1.3 ?觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)手術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生率。記載開展護(hù)理干預(yù)服務(wù)之前以及開展護(hù)理干預(yù)服務(wù)之后生存質(zhì)量方面具體調(diào)查分值、抑郁狀況評(píng)定分?jǐn)?shù)、焦慮狀況評(píng)定分?jǐn)?shù)。采取健康調(diào)查簡(jiǎn)表實(shí)施生存質(zhì)量方面評(píng)判，共100分，分值越大則代表生存質(zhì)量更好。采取抑郁自評(píng)量表實(shí)施抑郁狀況評(píng)判，分值越大則代表抑郁狀況更嚴(yán)重。采取焦慮自評(píng)量表實(shí)施焦慮狀況評(píng)判，分值越大則代表焦慮狀況更嚴(yán)重[2]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

指標(biāo)選擇SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以樣本研究，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，采用 x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著[3]。

2 ?結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗(yàn)組手術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生率與參照組相比較降低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較

兩組開展護(hù)理干預(yù)服務(wù)之前生存質(zhì)量評(píng)分差異不顯著（P>0.05）;開展護(hù)理干預(yù)服務(wù)之后，兩組生存質(zhì)量評(píng)分均升高（P<0.05），且試驗(yàn)組更高（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

腸息肉是多見(jiàn)疾病，在不同年齡階段人群都有可能患病，對(duì)腸息肉患者身體健康帶來(lái)負(fù)面干擾，且對(duì)其心理健康情況形成不良影響，導(dǎo)致其生存質(zhì)量下降。當(dāng)今，針對(duì)腸息肉患者多予以手術(shù)切除治療，然而常規(guī)手術(shù)治療方法操作用時(shí)比較長(zhǎng)，具有比較高的手術(shù)損害，增加患者痛苦，具備一定手術(shù)治療方面局限性。近些年，微創(chuàng)手術(shù)治療方法在腸息肉患者手術(shù)治療過(guò)程中漸漸被使用，內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)方式存在微創(chuàng)性，有關(guān)操作較為簡(jiǎn)單，手術(shù)可盡快完成，具備較好的手術(shù)安全度。然而，腸息肉患者接受內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)治療之后仍然存在一些并發(fā)癥情況，干擾其手術(shù)之后機(jī)體康復(fù)治療。所以，針對(duì)行內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)治療的腸息肉患者還應(yīng)給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，做好手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理配合，改善患者預(yù)后[4]。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，在內(nèi)鏡下高頻電切除腸息肉手術(shù)患者中選擇綜合性護(hù)理干預(yù)服務(wù)方式能夠獲得較優(yōu)的護(hù)理干預(yù)效果，可減少手術(shù)之后并發(fā)癥情況，提升患者生存質(zhì)量，改善其抑郁、焦慮狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉容，袁薇，郭盛麗，朱婷，林威娜，肖旭.對(duì)內(nèi)鏡下腸息肉日間手術(shù)患者的全程護(hù)理的效果[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，42（04）：176-180.

[2]劉劍敏，陳潔.圍手術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2021，34（02）：144-145.

[3]李潔，張曉玲.人性化護(hù)理應(yīng)用于無(wú)痛腸鏡黏膜下注射腸息肉電切術(shù)對(duì)心理狀態(tài)及手術(shù)效果的影響[J].心理月刊，2020，15（24）：118-119.

[4]江彥.腸息肉內(nèi)鏡摘除術(shù)日間手術(shù)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（08）：982-984.