劉亞君

【摘要】目的 探究青少年固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦治療中l(wèi)con滲透樹脂和氟化劑再礦化治療的臨床療效。方法 本次80例研究對象均是2019年12月-2021年1月在本院做固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦的青少年患者，遵循隨機原則分組，A組行l(wèi)con滲透樹脂治療，B組行氟化劑再礦化治療，對比臨床療效。結(jié)果 A組青少年治療有效率比B組高，分別為97.00%和85.00%，差異顯著（P<0.05）。A組青少年治療后的美觀度評分比B組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 青少年固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦治療中應用lcon滲透樹脂，能提升療效和牙齒美觀度，能進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】lcon滲透樹脂;氟化劑;青少年;固定矯治;牙釉質(zhì)脫礦

越來越多青少年進行牙齒矯正，傳統(tǒng)固定矯正器較多，這種經(jīng)過牙釉質(zhì)酸蝕后粘結(jié)固定托槽，牙面又不好自潔，如果不好好刷牙，很容易牙齒脫礦，最終形成齲壞。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有50-80%的青少年會出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦情況，早期以白堊色為主要表現(xiàn)，最終會形成齲壞[1]。為此，要做好牙釉質(zhì)脫礦治療，降低牙齒齲壞率，傳統(tǒng)治療包括預防性充填、涂氟等，但都有一定不足[2]。近些年來逐漸開始應用lcon滲透樹脂治療，本次研究就圍繞圍繞具體療效展開，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象共計80例，均為固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦的青少年，入院時間在2019年12月-2021年1月，隨機分成各40例的兩組。A組年齡段13-17歲，均值（14.25±1.57）歲，女患和男患各20例。B組年齡段13-16歲，均值（14.06±1.28）歲，23例女患、17例男患。上述基線資料達到對比研究要求，組間差異小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 lcon滲透樹脂治療（A組）：在含有酸蝕劑的注射器上安裝配套的注射頭，對患牙沖洗30秒，吹干;在含有干燥劑的注射器上安裝配套的注射頭，牙齒托礦區(qū)進行涂抹，等待30秒，吹干;在含有滲透樹脂的注射器上安裝配套的注射頭，光照患牙沖洗40秒;之后將橡皮障撤除，再進行打磨、拋光。

1.2.2 氟化劑再礦化治療（B組）：患牙隔濕干燥處理后，在唇側(cè)牙面上均勻的涂抹1L氟保護漆;30秒后形成透明漆膜，一分鐘后橡皮障、隔濕棉卷去除，一小時內(nèi)禁食水;每3個月治療一次。

1.3 觀察指標

1.3.1 評估兩組青少年臨床治療效果，①無效：牙釉質(zhì)脫礦面積擴大，白堊斑顏色無變化;②好轉(zhuǎn)：如果牙釉質(zhì)脫礦面積縮小，白堊斑顏色變淺;③治愈：無白堊斑。

1.3.2由至少3位口腔?？漆t(yī)師共同對青少年治療前后牙齒美觀度做評價，指標包括牙釉質(zhì)脫礦面積、顏色，最高100分，滿意度高、評分高。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，卡方檢驗計數(shù)資料，用百分比描述，t檢驗計量資料，用（ ±s）描述，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較每組青少年治療效果

A組青少年治療有效率較高，與B組之間差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 比較每組青少年治療前后美觀度評分

A組和B組青少年治療前的美觀度評分差異極小（P>0.05）。治療后兩組評分都提高，其中A組提高程度更大，與B組之間差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

牙齒正畸中最為有效的方法就是固定矯治，不過操作過程比較復雜，而且需要患者長時間佩戴固定矯正器，托槽四周牙面不容易清潔到，長時間酸蝕牙齒表面，就會造成牙釉質(zhì)脫礦，形成白堊斑，對牙齒美觀度以及口腔健康產(chǎn)生影響。氟化劑再礦化是傳統(tǒng)治療方式，能增強牙釉質(zhì)抵抗力，避免釉質(zhì)溶解，防止形成菌斑;同時還能產(chǎn)生CaF2，為牙釉質(zhì)儲備氟[3];不過治療周期長，部分患者依從性差，就會降低治療效果。

lcon滲透樹脂屬于新型材料，有著較強的流動性、較低的粘度，可增強樹脂內(nèi)基質(zhì)成分作用[4];同時，無機填料控制可以調(diào)節(jié)材料表面張力，滲透齲損空隙，直接作用到脫礦釉質(zhì)內(nèi)，產(chǎn)生機械性天然屏障;避免牙體組織中侵入齲物質(zhì)，機械性支持牙體硬組織，讓脫礦釉密度增加，防止牙齒繼續(xù)齲損[5]。本次研究中，A組青少年使用該材料進行治療，有效率、美觀度評分均高于B組，差異顯著（P<0.05）。說明，lcon滲透樹脂治療可以改善脫礦恢復效果，而且牙齒顏色溫和，能達到更好的美觀度。

總而言之，青少年固定矯治后牙釉質(zhì)脫礦治療中應用lcon滲透樹脂，能提升療效和牙齒美觀度，能進一步推廣。

【參考文獻】

[1]殷亮亮，孔晶晶，李春年，等.滲透樹脂對牙釉質(zhì)脫礦白堊斑修復作用的研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2019，033（005）：278-280.

[2]周雪，陳燕.滲透樹脂對正畸后牙釉質(zhì)脫礦美容修復的臨床療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（011）：53-53.

[3]李慧，王丹，高鵬，等.生物活性玻璃對滲透樹脂治療早期釉質(zhì)齲抗脫礦能力的影響[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2019，35（04）：19-22.

[4]王銘蔚，李春燕，徐宇紅.口腔正畸固定矯治器應用中牙釉質(zhì)脫礦的臨床效果分析[J].名醫(yī)，2019，000（012）：P.113-114.

[5]劉建香，陳雅竹，童萍.皓齒美白聯(lián)合ICON滲透樹脂技術(shù)治療輕，中度氟斑牙的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（15）：96-97.