陳勇軍

糖尿病是十分常見的一種終身性、代謝性病癥，多發(fā)于中老年群體，患者的主要癥狀表現(xiàn)為血糖水平持續(xù)提升，近些年來隨著我國老齡化趨勢的逐漸加重，糖尿病的發(fā)病人數(shù)也呈逐年增加的趨勢，對患者的健康及生活質(zhì)量造成較大的影響。對糖尿病患者來說，多采取藥物治療，常用的治療方式為口服西醫(yī)降糖藥物及胰島素注射。隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療糖尿病得到了廣泛認(rèn)可，取得明顯的成效。眾所周知糖尿病的糖尿病類型較多，如1型糖尿病、2型糖尿病等，不同發(fā)病階段患者的病情也各不相同，那么哪些糖尿病患者適合中醫(yī)治療呢？本文對此進(jìn)行詳細(xì)分析。

1. 五種情況糖尿病患者適合中醫(yī)治療

相關(guān)專家認(rèn)為，糖尿病治療需采取中西醫(yī)聯(lián)合的方法，充分發(fā)揮二者的協(xié)同優(yōu)勢，才能提高治療效果。以下五種情況最適合中醫(yī)治療。

1.1 糖尿病前期

受到環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等因素的影響，部分人群存在程度不一的糖耐量異常情況，同時糖耐量異常狀態(tài)存在時間較長，部分人群會逐漸恢復(fù)至正常，但是部分人群會受到糖耐量異常的影響逐漸發(fā)展為糖尿病。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國每年約10%的糖耐量異常人群會發(fā)展為糖尿病，糖耐量異常的發(fā)展期也被稱作糖尿病前期。雖然并未確診為糖尿病，但是糖耐量異常者存在一定的高血糖損害及慢性病發(fā)展可能，因此需要接受有效的干預(yù)。對這類人群來說，需要重視飲食的調(diào)整以及積極采取運動治療方案，在這一基礎(chǔ)上通過中醫(yī)藥進(jìn)行合理調(diào)理，能夠?qū)崿F(xiàn)對血糖、血脂等指標(biāo)的有效控制，減少糖尿病發(fā)生風(fēng)險。

1.2 輕中度2型糖尿病

輕中度2型糖尿病患者均為確診糖尿病不久的患者，主要為血糖水平不太高的老年群體，因此需要合理調(diào)整飲食，結(jié)合自身情況制定科學(xué)合理的運動方案，在這一基礎(chǔ)上，需要聽從醫(yī)生建議采取適量中醫(yī)藥進(jìn)行治療，能夠?qū)崿F(xiàn)對血糖水平的有效控制。

1.3 血糖得到有效控制但癥狀改善不明顯

對糖尿病患者采取綜合治療干預(yù)后，能夠幫助其有效控制血糖水平，但是結(jié)合臨床分析，部分患者通過干預(yù)后期癥狀改善不明顯，仍存在口干、不想喝水、渾身乏力、體弱多汗等癥狀，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該類癥狀屬于氣陰兩虛的表現(xiàn)，西醫(yī)難以有效治療，因此需要充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，可通過益氣養(yǎng)陰、清熱利濕等對癥治療方法對患者進(jìn)行治療，能夠有效改善其癥狀。

1.4 發(fā)揮輔助作用，減少西藥用藥劑量

目前臨床可供選擇的西醫(yī)降糖藥物類型較多，如磺脲類藥物、非磺脲類藥物、雙弧類藥物、胰島素等，主要包括格列吡嗪、瑞格列奈、二甲雙弧等，其降糖作用明顯。但是部分患者為了能夠保證血糖水平處于正常范圍內(nèi)，增加藥物使用劑量，因為糖尿病屬于一種終身性代謝病癥，患者多需要長期用藥治療，如果長期使用大劑量西醫(yī)降糖藥物進(jìn)行治療，可導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，導(dǎo)致患者病情加重。因此在西醫(yī)降糖藥物治療的過程中可聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，配置合理的梵高有助于減少西藥的用量，保證降糖效果的同時減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，提高用藥安全性。

1.5 早期慢性并發(fā)癥的防治

糖尿病患者具有較高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，常見的并發(fā)癥包括腎病、眼底疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，目前臨床尚未目前其發(fā)病機制，西醫(yī)并無有效的防治措施。對糖尿病患者進(jìn)行綜合治療的同時應(yīng)用中醫(yī)辨證施治理念，能夠有效提高并發(fā)癥的防治效果。諸多臨床研究顯示，對糖尿病患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方案能夠顯著減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。比如說通過補腎固攝等方法對患者進(jìn)行治療，能夠有效降低尿蛋白排出量，加強對患者腎功能的保護，降低糖尿病腎病發(fā)生率;對患者采取活血通脈治療方法，能夠促進(jìn)眼底出血滲出的有效時候，改善患者的視力情況，減少眼底疾病發(fā)生風(fēng)險;對患者采取舒筋通脈的方法進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者疼痛、肢體發(fā)涼、四肢麻木等癥狀。另外，對1型糖尿病患者來說，需要胰島素維持自身的生理需要，如果終止胰島素治療可導(dǎo)致酮癥酸中毒，對患者健康造成嚴(yán)重威脅。目前尚未發(fā)現(xiàn)能夠替代胰島素的中醫(yī)治療方案，因此中醫(yī)藥并不適用于1型糖尿病患者的降糖治療，但是可以緩解患者癥狀，預(yù)防其他并發(fā)癥。

2. 中醫(yī)治療糖尿病的主要方法

2.1 合理控制飲食

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病的發(fā)生、發(fā)展與飲食關(guān)系密切，飲食的控制對治療效果有直接影響。歷代一家通過實踐總結(jié)出諸多防治糖尿病的藥方。如綠豆、黑豆煎湯服用、苦瓜炒肉等。

2.2 運動療法

《諸病源候論》中提到，對于消渴患者來說，需要“先行一百二十步，多者前步，然后食”。目前運動已成為糖尿病防治的一項主要措施，中醫(yī)學(xué)觀點與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點一致。因此糖尿病患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展運動療法，同時遵循循序漸進(jìn)的原則，運動的方式十分豐富，需要結(jié)合患者實際情況進(jìn)行選擇，如散步、短跑、太極拳、游泳等。但是對于合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥患者來說，需要嚴(yán)格控制其運動量，避免運動強度較大導(dǎo)致病情加重。

2.3 情志療法

糖尿病的發(fā)生、發(fā)展與患者的情志狀態(tài)存在密切關(guān)系。因此需要加強對患者的健康教育與心理干預(yù)，使其保持穩(wěn)定的形態(tài)，做好情志調(diào)暢、氣血流動，有助于穩(wěn)定病情。

2.4 中藥治療

現(xiàn)如今中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病得到了廣泛認(rèn)可，對糖尿病患者采取中藥治療需要遵循辨證施治的原則，如果為陰虛燥熱型可采用一貫煎加味方治療;如果為氣陰兩虛型可采用生脈散加味方治療;如果為陰陽兩虛型可采用溫陽育陰方進(jìn)行治療。

3. 中醫(yī)治療糖尿病注意事項

3.1 不可擅自停、減西藥

相關(guān)臨床研究顯示部分中藥具有一定的降糖效果，但是其降糖效果遠(yuǎn)不如西藥。因此不可使用中藥后擅自停用中藥，減少藥物劑量，需要在使用西藥的基礎(chǔ)上服用中藥一段時間，結(jié)合血糖檢測結(jié)果考慮是否減少用量。如果自行停用中藥，可導(dǎo)致血糖無法得到有效控制，病情難以控制。另外需要注意中藥與西藥不可同時服用，間隔時間需要在30分鐘以上。

3.2 不可擅自使用偏方

中醫(yī)治療糖尿病具有悠久的歷史，很多方藥得到了臨床的廣泛應(yīng)用，但是在民間仍流程諸多偏方。部分方藥雖然具有一定的效果，但是沒有經(jīng)過臨床驗證，無法有效保障其治療效果，另外部分方藥中含有有毒成分，患者使用后可能會產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此不可聽信一些民間偏方，以免導(dǎo)致病情惡化。所以對患者來說，不可擅自用藥，需要在經(jīng)驗豐富醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下用藥，保證用藥效果及安全性。

3.3 不可盲目迷信或者排斥中醫(yī)藥

中醫(yī)藥治療糖尿病積累了豐富的經(jīng)驗，形成了諸多方法，但是中醫(yī)藥治療也只是一種治療途徑，存在一定的局限性，因此不可盲目迷信。另外，中醫(yī)的理論及思維方法較為獨特，導(dǎo)致很多患者無法理解和認(rèn)可，認(rèn)為其不具備科學(xué)性，這一看法也是不正確的，需要以實事求是的態(tài)度看待中醫(yī)療法，中醫(yī)治療的目的也是為了促進(jìn)患者恢復(fù)。

糖尿病是十分常見的病癥，但是能夠有效控制，在常規(guī)運動干預(yù)、飲食控制及西醫(yī)降糖藥物的治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療有助于加強對患者血糖水平的控制，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。