国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

后腹膜入路腹腔鏡在腎上腺腫瘤患者中治療的臨床效果分析

2021-11-09 00:43田莎
健康護(hù)理 2021年9期
關(guān)鍵詞:手術(shù)時間腹腔鏡

田莎

摘要:目的:討論腎上腺腫瘤患者行后腹膜入路腹腔鏡治療的效果。方法 取2020年3月-2021年3月我院腎上腺腫瘤患者80例,隨機(jī)歸為:對照組(40例)、研究組(40例)。對照組常規(guī)手術(shù)治療,研究組后腹膜入路腹腔鏡治療,比較兩組的手術(shù)情況、恢復(fù)情況。結(jié)果 研究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血均低于對照組(P<0.05),胃腸通氣、下床活動、住院等時間均短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 后腹膜入路腹腔鏡在腎上腺腫瘤患者中有著良好效果,手術(shù)時間短,出血少,且恢復(fù)時間快,值得肯定。

關(guān)鍵詞:后腹膜入路;腹腔鏡;腎上腺腫瘤;手術(shù)時間

腎上腺腫瘤屬于臨床中較為頻發(fā)的一種疾病,通常以手術(shù)治療為首選方案。然而,傳統(tǒng)手術(shù)會帶來較大的創(chuàng)傷,術(shù)后康復(fù)速度慢,且也易出現(xiàn)更多的并發(fā)癥,預(yù)后效果欠佳[1]。在醫(yī)療技術(shù)水平的不斷革新下,腹腔鏡手術(shù)逐漸走進(jìn)臨床,并被廣泛用于各類檢查與手術(shù)中,備受醫(yī)患青睞。經(jīng)腹膜后入路手術(shù)則為對于腎上腺腫瘤中的腹腔鏡手術(shù)之一,可實(shí)現(xiàn)腫瘤的良好切除,術(shù)中創(chuàng)口小,出血少,恢復(fù)速度快,有著諸多優(yōu)勢所在[2]。鑒于此,本文將針對此手術(shù)展開研究,并探尋其在腎上腺腫瘤中的價值?,F(xiàn)闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

取2020年3月-2021年3月我院腎上腺腫瘤患者80例,隨機(jī)歸為:對照組、研究組。所有資料對比,結(jié)果顯示:P>0.05,符合研究指征。具體資料如下表:

1.2方法

1.2.1對照組

對照組常規(guī)手術(shù)治療,即選擇經(jīng)腹腔入路手術(shù)。協(xié)助患者保持健側(cè)臥姿勢,將其患側(cè)的腎上腺切除,并取肋緣下方2 厘米的位置作穿刺,創(chuàng)建氣腹,然后將套管置入其中,保持氣腹壓力1.99 kPa左右;選擇劍突處進(jìn)行切口(弧形狀),將套管置入,充分露出腎上腺前方,借助超聲刀的作用將脂肪囊間的纖維切開,然后對腎上腺順時針游離,切割掉一側(cè)的腎上腺,再逆時針游離對側(cè)腎上腺,并將其切除。轉(zhuǎn)為左側(cè)臥狀,于腋前、腋中線和劍突處放入套管針,查看十二指腸、下腔靜脈的解剖形態(tài),將腎前筋膜切開,露出腎上腺,然后逆時針將腎上腺切除,常規(guī)設(shè)置引流管。

1.2.2研究組

研究組后腹膜入路腹腔鏡治療。對患者作全麻處理,保持中健側(cè)臥狀態(tài),取3點(diǎn)位置經(jīng)套管針置入其中,腹腔鏡置入則選擇十二肋緣下方2厘米和腋后線的交點(diǎn),十二肋緣下方2厘米與肋前線上交點(diǎn),髂脊上方2 厘米與腋中線交點(diǎn)三處。順著腰大肌方向?qū)ζ溆枰苑蛛x處理,將腎周筋膜切開,找到腎上腺或腫瘤,并以鈍性分離,分離后選擇腎上腺中央靜脈予以結(jié)扎,完成后將中央靜脈剪斷,腫瘤分離,并作病理檢查,將腹腔清理干凈,完全釋放腹壓,常規(guī)設(shè)置引流管。

1.3觀察指標(biāo)

(1)觀察兩組的手術(shù)情況。包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量2方面。

(2)觀察兩組的恢復(fù)情況。統(tǒng)計(jì)胃腸通氣、下床活動、住院等方面的時間,時間短,則恢復(fù)速度快。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料()與計(jì)數(shù)資料(%),分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn),以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的手術(shù)情況

研究組的手術(shù)時間、均低于對照組(P<0.05)。如表1:

2.2兩組的恢復(fù)情況

研究組的胃腸通氣、下床活動、住院等時間均短于對照組(P<0.05)。如表2:

3討論

腎上腺腫瘤一般會選擇手術(shù)方式治療,過去常見開腹手術(shù)的應(yīng)用,但在現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)之下,腹腔鏡手術(shù)逐漸將其取代,并在臨床中彰顯了巨大價值[3]。然而,從臨床各類研究中發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤直徑大于6cm時,則應(yīng)考慮是否應(yīng)該進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),尤其是面對有合并大血管浸潤、臟器損傷等患者時,則還是應(yīng)該首選開腹方案。另外,對于那些疑似惡性病變的腫瘤也必須進(jìn)行傳統(tǒng)開腹治療。

就腹腔鏡手術(shù)而言,目前,臨床中主要有兩種手術(shù)入路方式,即經(jīng)腹手術(shù)入 路、經(jīng)腹膜后手術(shù)入路,前者為腹腔鏡手術(shù)中最為常見的入路,但不同入路帶來的效果也會大相徑庭。有研究顯示,經(jīng)腹膜入路的安全性更高,術(shù)中出血量更少,對患者的恢復(fù)速度有著更為顯著的促進(jìn)作用,在腎上腺腫瘤患者中有著強(qiáng)烈的適用性[4]。

本次研究中將充分證實(shí)了后腹膜入路腹腔鏡手術(shù)的價值。文中2組腎上腺腫瘤患者,對照組選擇經(jīng)腹入路,研究組則以后腹膜入路,相比之下,研究組的手術(shù)時間更短、術(shù)中出血更低(P<0.05),可見手術(shù)情況更佳;另外,研究組的胃腸通氣、下床活動、住院等時間均更短(P<0.05),可見后腹膜入路更利于患者的康復(fù)。

綜上所言,后腹膜入路腹腔鏡在腎上腺腫瘤患者中有著良好效果,手術(shù)時間短,出血少,且恢復(fù)時間快,值得肯定。

參考文獻(xiàn):

[1]吳冰冰. 腹膜后入路腹腔鏡腎上腺腫瘤切除的手術(shù)特點(diǎn)分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2017,15(3):138-139.

[2]李俊甲,劉玉強(qiáng). 經(jīng)腹膜后或經(jīng)腹腔入路腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)對單側(cè)腎上腺腫瘤患者腎功能的影響[J]. 山東醫(yī)藥,2017,57(13):70-72.

[3]魏亞非. 腹腔入路腹腔鏡腎上腺切除術(shù)與后腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)治療腎上腺腫瘤患者的效果比較[J]. 中國民康醫(yī)學(xué),2020,32(24):121-123.

[4]張東旭,殷瑋琪,賈曉龍,等. 經(jīng)腹膜后入路腹腔鏡下腎上腺血管瘤切除術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)分享[J]. 腹腔鏡外科雜志,2020,25(4):298-301.

猜你喜歡
手術(shù)時間腹腔鏡
腹腔鏡疝修補(bǔ)與傳統(tǒng)開放疝修補(bǔ)的比較
腹腔鏡在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用分析
研究患者卵巢功能在腹腔鏡下剝除卵巢囊腫術(shù)后影響
腹腔鏡下胃袖式切除術(shù)在基層醫(yī)院的運(yùn)用
改良Stoppa入路在骨盆骨折治療中的臨床效果分析
改進(jìn)無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療腹外疝的臨床效果分析
PDCA循環(huán)在縮短宮外孕患者搶救時間的應(yīng)用分析
腹腔鏡膽總管探查術(shù)對膽總管結(jié)石的治療作用研究
新式剖宮產(chǎn)術(shù)對再次婦科手術(shù)的影響
宮腹腔鏡治療輸卵管性不孕術(shù)后妊娠分析
景泰县| 昌吉市| 乐都县| 开江县| 上杭县| 山丹县| 东山县| 宝鸡市| 昌黎县| 大冶市| 汉源县| 乌恰县| 沭阳县| 平塘县| 南木林县| 灵寿县| 交口县| 西乌| 宜良县| 沾益县| 乐业县| 新沂市| 杂多县| 常宁市| 鹤岗市| 古浪县| 晋江市| 大姚县| 文登市| 连南| 安溪县| 鄯善县| 济阳县| 巫溪县| 河北省| 九台市| 浦县| 南充市| 南阳市| 高唐县| 汤原县|