趙瑞 萬(wàn)宗華

摘要：目的：探究探討母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的干預(yù)作用。方法：擇2019年2月至2020年2月醫(yī)院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦88例為對(duì)象，依隨機(jī)數(shù)字法分成予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=44）與進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理的觀察組（n=44）。比較兩組產(chǎn)婦及其家屬的遵醫(yī)行為、兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為中新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)、臀部護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分顯著高度對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用母嬰床旁護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中具有較高價(jià)值，減少產(chǎn)婦抑郁以及焦慮指數(shù);增加產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理;遵醫(yī)行為;心理狀態(tài)

由于產(chǎn)婦對(duì)于孕期飲食、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、分娩技巧等了解甚少，并且由于產(chǎn)后角色的轉(zhuǎn)換的因素，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)各種不良情緒，加之多數(shù)產(chǎn)婦以及家屬不遵循醫(yī)囑，從而新生兒出現(xiàn)不同程度的影響[1-2]。因此，為了提高產(chǎn)婦以及家屬的配合度，消除產(chǎn)后不良情緒，保障新生兒身心健康，在臨床上尋找一種合理有效的護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的。本研究以2019年2月至2020年2月我院產(chǎn)科收治的88例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的干預(yù)作用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇2019年2月至2020年2月醫(yī)院產(chǎn)科接收的產(chǎn)婦88例為對(duì)象，依隨機(jī)數(shù)字法分成予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=44），年齡（24-33）歲，平均（28.47±4.62）歲，孕周 37-41周;與進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理的觀察組（n=44），年齡（26-39）歲，平均（32.92±6.88）歲，孕周 37-41 周。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理模式。護(hù)理人員在封閉的房間內(nèi)對(duì)新生寶兒予以沐浴、新生撫觸、臍帶消毒處理等;護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦予以心理干預(yù)，母乳喂養(yǎng)、新生兒疫苗接種的相關(guān)知識(shí)普及。

1.2.2母嬰床旁護(hù)理。（1）產(chǎn)前教育：在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院基本情況，規(guī)章制度，護(hù)理制度，胎心檢測(cè)儀的使用等;護(hù)理人員詳解向產(chǎn)婦以及家屬普及產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后注意事項(xiàng)等;對(duì)于產(chǎn)生負(fù)面情緒的產(chǎn)婦，護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)，以此消除產(chǎn)婦內(nèi)心顧慮，保障母嬰健康。（2）產(chǎn)后第一天護(hù)理，護(hù)理人員采取“一對(duì)一”的形式，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)體位，護(hù)理人員先做一遍示范，隨后產(chǎn)婦在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行喂養(yǎng)，在指導(dǎo)過程中產(chǎn)婦如果有任何疑問，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行答疑解惑。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在產(chǎn)褥期，通過自制的調(diào)查問卷評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦及其家屬的遵醫(yī)行為，具體內(nèi)容為新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)以及臀部護(hù)理4項(xiàng)，每1項(xiàng)的總分均為20分，分值與遵醫(yī)行為呈正比。（2）兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮和抑郁情緒分別采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，均采用百分制，焦慮/抑郁評(píng)分越高，說明產(chǎn)婦產(chǎn)后的焦慮以及抑郁情緒程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦及其家屬的遵醫(yī)行為

觀察組產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為中新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)、臀部護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分顯著高度對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)的比較

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

分娩又稱之為順產(chǎn)，是最有效最安全，同時(shí)也是痛苦程度最高的生產(chǎn)方式，也因如此，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)恐懼、害怕等負(fù)面情緒，增加自身壓力，進(jìn)而影響自身健康以及新生兒的出現(xiàn)質(zhì)量[3-4]。因此，為了避免以上不良因素的出現(xiàn)，對(duì)分娩過程中予以產(chǎn)婦合理有效的母嬰床旁護(hù)理是至關(guān)重要的。本研究顯示，觀察組產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為中新生兒沐浴、新生兒撫觸、母乳喂養(yǎng)、臀部護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分顯著高度對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），說明采用母嬰床旁護(hù)理具有眾多優(yōu)勢(shì)：在進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理時(shí)，醫(yī)院不僅會(huì)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)能力，提高護(hù)士的撫摸護(hù)理能力，沐浴，臀部和臍帶護(hù)理能力，人性化的護(hù)理服務(wù)理念使護(hù)理人員能夠?qū)M足產(chǎn)婦的需求作為護(hù)理工作的主要任務(wù)。在產(chǎn)科護(hù)理中為產(chǎn)婦和嬰兒提供床旁護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員將在產(chǎn)婦的床邊為新生兒安排一系列針對(duì)性護(hù)理措施，這不僅可以有效避免新生兒與其他新生兒之間的接觸，還可以減少新生兒交叉污染的可能性。同時(shí)，在在床旁護(hù)理新生兒的過程中，還可以積讓產(chǎn)婦以及家屬積極地參與的護(hù)理工作之中。

綜上所述，采用母嬰床旁護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中具有較高價(jià)值，減少產(chǎn)婦抑郁以及焦慮指數(shù);增加產(chǎn)婦及其家屬遵醫(yī)行為。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴雯雯， 趙敏慧. 母嬰床旁干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握及喂養(yǎng)率的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2020，21（3）：340-342.

[2]楊晶， 張丹梅， 褚君舒. 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)患者遵醫(yī)行為等方面的影響[J]. 名醫(yī)， 2019， 000（10）：180.

[3]邱菊. 探討母嬰床旁護(hù)理模式關(guān)鍵流程在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 母嬰世界， 2019， 000（4）：142.

[4]Ocansey M E ，?Pulakka A ，?Adu-Afarwuah S ， et al. The effects of supplementing maternal and infant diets with lipid-based nutrient supplements on physical activity and sedentary behaviour at preschool age in Ghana[J]. British Journal Of Nutrition， 2019， 122（8）：1-11.