金文慧

摘要：目的：討論且分析在腦卒中患者中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理模式的臨床治療效果。方法：抽取我院2020年7月-2021年7月收治的110腦卒中患者進(jìn)行研究，將全部患者隨機(jī)分配成55例對(duì)照組和55例研究組患者，前后者分別給予常規(guī)護(hù)理與延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者治療以后的遵囑行為和護(hù)理滿意度。結(jié)果：就按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診和按時(shí)鍛煉來(lái)講，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05;就護(hù)理滿意度來(lái)講，研究組患者明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。結(jié)論：針對(duì)腦卒中患者合理應(yīng)用延續(xù)護(hù)理模式，可以幫助患者院外盡快康復(fù)，讓患者清楚認(rèn)識(shí)到自己的疾病，使患者生活質(zhì)量得到大大的改善，在我國(guó)臨床上就有極其重要的推廣以及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理模式;腦卒中患者;應(yīng)用

在臨床上腦卒中是一種經(jīng)常見到的腦血管疾病，在我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快的背景下，腦卒中發(fā)病率不斷上升。當(dāng)前，腦卒中患者護(hù)理工作是以住院期間為主，比如：溶栓治療的有關(guān)護(hù)理，還有急性期的護(hù)理等等。然而該類型患者在病情相對(duì)穩(wěn)定出院后依舊要進(jìn)行后續(xù)康復(fù)以及治療，在這個(gè)階段必須要應(yīng)用有效的護(hù)理措施，這對(duì)促進(jìn)患者疾病康復(fù)是非常有利的。最近幾年，我國(guó)臨床領(lǐng)域普遍應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理模式，利用對(duì)患者提供全程的延續(xù)護(hù)理服務(wù)與指導(dǎo)，使患者神經(jīng)功能可以迅速恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。本次研究抽取我院2020年7月-2021年7月收治的110腦卒中患者進(jìn)行研究，分別給予常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2020年7月-2021年7月收治的110腦卒中患者進(jìn)行研究，將全部患者隨機(jī)分配成55例對(duì)照組和55例研究組患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合患者發(fā)病特征、頭顱CT以及頭顱MRI等等，確診這些研究對(duì)象是腦卒中患者;每個(gè)患者都自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤且嚴(yán)重臟器損傷患者以及原發(fā)性肢體殘疾患者等等都排除，不能參與此次研究。在這其中，兩組患者中男性分別是28例、30例，女性分別是27例、25例;最小年齡分別是43歲、45歲，最大年齡分別是78歲、80歲，平均年齡分別是59.2±0.7歲、60.2±2.3歲;對(duì)照組患者發(fā)病原因：對(duì)照組患者腦出血和腦缺血分別是22例、33例，觀察組患者腦出血和腦缺血分別是26例、29例。比較兩組患者的基本資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p>0.05，具有較強(qiáng)的可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，僅僅提供院內(nèi)護(hù)理，不提供出院后干預(yù)，在患者出院前針對(duì)患者實(shí)施正確的出院指導(dǎo)，調(diào)整和完善患者的基礎(chǔ)訓(xùn)練方案[1]。并且結(jié)合患者具體病情，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施出院后用藥指導(dǎo)和飲食治療，讓患者定期自己或者在家人的陪伴下到醫(yī)院復(fù)查。

研究組患者給予延續(xù)性護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)。作為小組成員，必須要充分掌握延續(xù)性護(hù)理的基本內(nèi)涵，了解延續(xù)性護(hù)理的主要技能，而且定期對(duì)有關(guān)知識(shí)開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓其具有許多心理學(xué)以及專業(yè)知識(shí)，掌握各項(xiàng)操作技能。第二，健康宣教。因?yàn)榛颊卟涣私庥嘘P(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致患者后不能主動(dòng)依從[2]。因此，護(hù)理人員在出院前三天必需要對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)教育，利用通俗易懂的語(yǔ)言將疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后告知患者，介紹堅(jiān)持自我康復(fù)訓(xùn)練和正確服藥的重要性，而且每次將關(guān)于腦卒中知識(shí)的資料免費(fèi)發(fā)給患者，讓其可以充分認(rèn)識(shí)到自己的疾病，這樣不僅可以提升治療依從性，而且使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[3]。第三，腦卒中熱線。需要設(shè)立專用的熱線電話，安排小組成員每天輪流值班，對(duì)于出院患者碰到的所有問題，都應(yīng)該耐心準(zhǔn)確解答，掌握患者平時(shí)的家庭康復(fù)實(shí)際情況，也要結(jié)合患者的情況做出科學(xué)的健康指導(dǎo)，做好家庭訪視工作，以大大提高護(hù)理工作效率。

1.3觀察指標(biāo)

第一，遵醫(yī)依從性。通常，包括三個(gè)方面，分別是按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診和按時(shí)鍛煉。第二，護(hù)理滿意度?？梢苑殖扇齻€(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)此次研究收集的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)和資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)科學(xué)處理分析，計(jì)數(shù)資料的表示方法和檢驗(yàn)手段分別是率、t，計(jì)量資料的表示方法和檢驗(yàn)手段分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、X2，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的遵醫(yī)依從性

對(duì)照組患者按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診和按時(shí)鍛煉分別是10例、8例、11例;觀察組患者按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診和按時(shí)鍛煉分別是22例、19例、24例。由此可以得出，就按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診和按時(shí)鍛煉來(lái)講，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者非常滿意、基本滿意和不滿意分別是8例、10例、37例，護(hù)理滿意度是32.73%;研究組患者非常滿意、基本滿意和不滿意分別是20例、31例、4例，護(hù)理滿意度是92.73%。這就不難發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

3.討論

腦卒中屬于腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有諸多特點(diǎn)，比如：發(fā)病很急 以及病情發(fā)展速度快等等，在社會(huì)老齡化情況不斷加劇的背景下，最近幾年，腦卒中發(fā)病率越來(lái)越高，而且日益年輕化。一般來(lái)說(shuō)，腦卒中患者都會(huì)有后遺癥，比如：偏癱，還有失語(yǔ)等等，不僅降低患者生活質(zhì)量，而且增加社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因?yàn)槟X卒中患者必須要長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)治療，患者出院后關(guān)于腦卒中的知識(shí)慢慢淡化，不能主動(dòng)依從治療，直接影響治療效果[4]。由此可以得出，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足新時(shí)期的要求，也不能促進(jìn)患者身體健康。延續(xù)性護(hù)理模式是全新的護(hù)理模式，提出護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全過(guò)程的整體護(hù)理，確?；颊呒幢愠鲈?，也可以得到科學(xué)的健康教育指導(dǎo)，使患者更加充分的認(rèn)識(shí)疾病，而且讓其意識(shí)到警棍腦卒中容易遺留各種后遺癥，但是利用正確用藥和長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，能夠加強(qiáng)患者日常生活活動(dòng)能力，防止患者產(chǎn)生不良的心理情緒，也確保患者在出院后依舊可以不斷得到與疾病有關(guān)的指導(dǎo)，以促使患者主動(dòng)配合治療。事實(shí)上，從某個(gè)角度來(lái)看，延續(xù)性護(hù)理是住院治療護(hù)理的拓展，有助于腦卒中患者盡快恢復(fù)。利用延續(xù)性護(hù)理可以使患者長(zhǎng)期獲得康復(fù)指導(dǎo)，尤其是患側(cè)的康復(fù)訓(xùn)練，發(fā)揮著重要的督促作用，以明顯加強(qiáng)患者活動(dòng)能力，避免患者出現(xiàn)病情反復(fù)的情況[5]。本次研究結(jié)果表明，就按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診和按時(shí)鍛煉來(lái)講，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05;就護(hù)理滿意度來(lái)講，研究組患者明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就表示p<0.05。

綜上所述，通過(guò)在腦卒中患者中合理應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理模式，既可以提升患者遵醫(yī)率，提高生活質(zhì)量，又可以減少醫(yī)患糾紛，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，值得在我國(guó)臨床上積極推廣以及廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]馬現(xiàn)英.延續(xù)性護(hù)理模式在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（05）：145-146.

[3]張海梅，徐維維.延續(xù)性護(hù)理模式在腦卒中患者中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013（11）：17-19.

[4]席靜文，張瑩，董鳳嬌.延續(xù)性護(hù)理模式在腦卒中患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012（07）：26-28.

[5]于靖，于洋/都福春等.綜合康復(fù)治療腦卒中患者的療效觀察 [J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2010，32（3）：221-223.