徐 莉

（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276100）

由于小兒的身體的體質(zhì)要較常人弱，對(duì)于疾病的抵抗能力也較差，所以小兒細(xì)菌感染性疾病常發(fā)生在其群體中，可以說(shuō)小兒細(xì)菌感染疾病成為了威脅小兒健康水平的主要疾病之一[1-2]。臨床上小兒感染性疾病多會(huì)有細(xì)菌及病毒感染等引起的，很多患兒在患病初期都沒(méi)有明顯的臨床癥狀，所以在臨床對(duì)其的診斷上時(shí)常會(huì)出現(xiàn)誤診及漏診情況的發(fā)生，使小兒患上細(xì)菌感染性疾病后延誤了患兒的治療時(shí)間，如小兒細(xì)菌感染性疾病未得到及時(shí)及有效的治療，很可能會(huì)對(duì)小兒的成長(zhǎng)健康帶來(lái)一定不良的影響和危害[3]。在臨床上為了更好地給予患有細(xì)菌感染性疾病患兒進(jìn)行有效的治療，所以在臨床上必須要保證關(guān)于小兒細(xì)菌感染性疾病的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)生診斷患兒疾病屬于那種類(lèi)型上提供重要的臨床依據(jù)，從而能對(duì)其制定相應(yīng)的治療對(duì)策[4]。在臨床診斷細(xì)菌感染性疾病時(shí)多會(huì)對(duì)其采取血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，但是其檢側(cè)的準(zhǔn)確率會(huì)存在著一定的誤差，這樣就會(huì)耽誤對(duì)細(xì)菌感染性疾病患兒的治療。本次研究通過(guò)試驗(yàn)對(duì)比的形式，對(duì)超敏-C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒細(xì)菌感染性疾病的診斷上，將檢測(cè)的效果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本院兒科進(jìn)行細(xì)菌感染性疾病檢測(cè)的8000 例患兒作為此次的研究對(duì)象，將其按照檢測(cè)時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組患者均分為4000 例，試驗(yàn)開(kāi)展時(shí)間在2020年6月-2021年6月間，所選的8000 例患兒的年齡在2 歲--10歲之間，平均在7.53 歲，其中有4560 名男患兒，其余為女患兒?；純杭?xì)菌感染性疾病主要表現(xiàn)在小兒肺炎感染、腸炎感染及腦膜感染上。此次試驗(yàn)開(kāi)展前均取得患兒監(jiān)護(hù)人同意，并將此次試驗(yàn)中8000 例在本兒科院檢測(cè)患兒的一般資料在試驗(yàn)前進(jìn)行整理并對(duì)比，其對(duì)比后的數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明其數(shù)據(jù)可進(jìn)行此次試驗(yàn)的組間比對(duì)。

1.2 檢驗(yàn)方法

對(duì)此次檢驗(yàn)的8000 例患兒均對(duì)其靜脈采血，靜脈采血時(shí)要注意在無(wú)菌條件下實(shí)施，采集的靜脈血2ml 用于血常規(guī)和C 反應(yīng)蛋白，將靜脈血放入抗凝管內(nèi)，將其搖晃均勻后放入。血常規(guī)檢測(cè)使用全自動(dòng)的血液分析儀器，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)值顯示（WBC）＞20×109/L 及WBC＜5×109/L 時(shí)，說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，當(dāng)血小板數(shù)值顯示（PLT）＜100×109/L 時(shí)，說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性；采用免疫比濁法對(duì)新生兒進(jìn)行超敏-C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)，數(shù)值顯示在CRP＞8mmol/L 為陽(yáng)性。將患兒靜脈血內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量、中性粒細(xì)胞數(shù)量和類(lèi)型等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查并記錄，在對(duì)患兒靜脈血進(jìn)行檢查時(shí)要選擇與檢測(cè)設(shè)備匹配的該項(xiàng)檢測(cè)的相關(guān)檢驗(yàn)試劑和質(zhì)控劑。

1.3 觀察指標(biāo)

將此次試驗(yàn)應(yīng)用超敏-C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)和血常規(guī)的蛋白水平、白細(xì)胞總數(shù)及中粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及檢查陽(yáng)性檢出率作為此次試驗(yàn)的觀察指標(biāo)。并以白細(xì)胞數(shù)值顯示（WBC）＞20×109/L及WBC＜5×109/L 時(shí)，說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果判定為陽(yáng)性，當(dāng)血小板數(shù)值顯示（PLT）＜100×109/L 時(shí)，說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果判定為陽(yáng)性；采用免疫比濁法對(duì)新生兒進(jìn)行超敏-C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)，數(shù)值顯示在CRP＞8mmol/L 判定為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

納入的8000 例患兒在此次實(shí)驗(yàn)中所涉及到的計(jì)量資料數(shù)據(jù)都行t值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)（±s）、（n%）表示，組間比對(duì)用單因素方差來(lái)檢驗(yàn)，兩組所以數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0來(lái)計(jì)算，顯示P＜0.05，說(shuō)明納入的8000 例進(jìn)行細(xì)菌感染性疾病檢測(cè)的患兒所有數(shù)據(jù)之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 此次試驗(yàn)所有小兒細(xì)菌感染性疾病檢測(cè)完成后，將超敏-C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)對(duì)比超敏-C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)檢測(cè)的檢測(cè)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組中的超敏-C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞總數(shù)及中粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，數(shù)據(jù)顯示明顯要比參照組高,詳見(jiàn)表1。

表1 兩組小兒細(xì)菌感染性疾病檢測(cè)的超敏-C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)檢測(cè)對(duì)比（±s）

表1 兩組小兒細(xì)菌感染性疾病檢測(cè)的超敏-C反應(yīng)蛋白和血常規(guī)檢測(cè)對(duì)比（±s）

組別實(shí)驗(yàn)組參照組tP超敏-C反應(yīng)蛋白水平（mg/L）14.11±8.51 1.99±0.94 8.4691<0.05白細(xì)胞總數(shù)（×109／L）11.02±4.25 7.19±1.59 4.8956<0.05中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109／L）7.49±2.59 3.55±0.90 8.5697<0.05

2.2 單比較試驗(yàn)組細(xì)菌感染性疾病患兒采取不同方法檢測(cè)方式的陽(yáng)性檢出率，超敏-C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在診斷小兒細(xì)菌感染性疾病的陽(yáng)性檢出率為（3.80%）,檢出例數(shù)為152 例；單超敏-C反應(yīng)蛋白檢測(cè)小兒細(xì)菌感染性疾病的陽(yáng)性率為（2.72%），檢出例數(shù)在109 例；而但進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)檢測(cè)小兒細(xì)菌感染性疾病的陽(yáng)性率為（0.30%），檢出例數(shù)在121例。數(shù)據(jù)上顯示超敏-C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)小兒細(xì)菌感染性疾病陽(yáng)性率更高，數(shù)據(jù)上顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

注：由于樣本過(guò)多影響到小兒細(xì)菌感染性疾病的陽(yáng)性檢出率較低。

3 討論

通常在臨床上，小兒細(xì)菌性感染性疾病多會(huì)由細(xì)菌感染引起，在小兒群體內(nèi)屬于常見(jiàn)的疾病之一，有較高的發(fā)病率，而小兒細(xì)菌感染性疾病在病情程度及臨床癥狀上都不相同，在臨床表現(xiàn)上有較隱匿性，很容易被忽視，有時(shí)因其癥狀不明顯而被誤診或者漏診，或出現(xiàn)臨床診斷與其他疾病混淆的情況發(fā)生[5-7]。所以在臨床上，有效的檢測(cè)手段才能為醫(yī)生在診斷小兒細(xì)菌感染性疾病上提供重要的依據(jù)[8-10]。而在臨床上小兒患上細(xì)菌感染性疾病的病癥中菌群種類(lèi)較多，所以有效的檢測(cè)手段是鑒別小兒細(xì)菌感染性疾病病癥中菌群種類(lèi)的重要手段之一，也是降低對(duì)小兒細(xì)菌感染性疾病誤診及漏診的發(fā)生率有效方法[11-13]。在臨床上對(duì)小兒細(xì)菌感染性疾病的檢測(cè)多會(huì)采用血常規(guī)和超敏-C反應(yīng)蛋白進(jìn)行診斷，但其檢查結(jié)果會(huì)存在有一定的局限性。本次研究通過(guò)分組對(duì)比的形式進(jìn)行了組間數(shù)據(jù)的分析，超敏-C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒細(xì)菌感染性疾病的檢測(cè)的陽(yáng)性率為（3.80%），單超敏-C反應(yīng)蛋白檢測(cè)小兒細(xì)菌感染性疾病的陽(yáng)性率為（2.72%），；而但進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)檢測(cè)小兒細(xì)菌感染性疾病的陽(yáng)性率為（0.30%），而且實(shí)驗(yàn)組的超敏-C反應(yīng)蛋白水平，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等相關(guān)指標(biāo)均明顯比參照組的指標(biāo)要高，數(shù)據(jù)顯示為（P<0.05）,有較高的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明了對(duì)患兒采用超敏-C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)在小兒細(xì)菌感染性疾病的診斷上效果顯著。同時(shí)還為醫(yī)生診斷患兒疾病屬于那種類(lèi)型上提供重要的臨床依據(jù)。

綜上所述：通過(guò)將超敏-C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)應(yīng)用在小兒細(xì)菌感染性疾病的檢查上，其兩項(xiàng)檢測(cè)的結(jié)果可進(jìn)行相關(guān)的佐證，在結(jié)合臨床醫(yī)生對(duì)小兒細(xì)菌感染性疾病診斷的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)在很大程度上提高小兒細(xì)菌感染性疾病的陽(yáng)性診斷率，同時(shí)還能有效為臨床治療小兒細(xì)菌感染性疾病提供科學(xué)的依據(jù)。