孫景波，趙希軍，平姍姍，郭瑋瑋

（北京嘉禾婦兒醫(yī)院整形外科，北京 100000）

0 引言

在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展過程中，現(xiàn)代人的生活質(zhì)量得以大幅度的提升，而物質(zhì)水平的提升也使得部分現(xiàn)代人在日常生活中對(duì)于容貌美觀的要求得以大幅度的提高，而由于各種原因產(chǎn)生的不對(duì)稱雙眼皮，在一定程度上會(huì)對(duì)個(gè)體的容貌美觀程度產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。因此，部分個(gè)體會(huì)希望通過一定的方式，對(duì)不對(duì)稱雙眼皮進(jìn)行改善。由此，便產(chǎn)生各類整形修復(fù)方案。直接切開方式在治療不對(duì)稱雙眼皮的過程當(dāng)中，屬于常規(guī)性的修復(fù)方案，患者在術(shù)后其眼部的穩(wěn)定性相對(duì)優(yōu)良，但在治療過程當(dāng)中，其主要缺點(diǎn)在于手術(shù)操作可能會(huì)對(duì)眼部產(chǎn)生一定程度的創(chuàng)傷，并且在術(shù)后會(huì)存在眼部腫脹等并發(fā)癥，其發(fā)病幾率相對(duì)較高[2]，由此使得患者術(shù)后恢復(fù)受到一定程度的影響，通過小切口抽脂與連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)相聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，就其手術(shù)方法而言屬于微創(chuàng)型手術(shù)，能夠?qū)Σ粚?duì)稱雙眼皮的情況進(jìn)行綜合性的改善，并且在治療過程當(dāng)中其整體發(fā)病幾率相對(duì)較低，在治療過程當(dāng)中其療效較為優(yōu)質(zhì)并且安全性較高[3]。在此次研究過程當(dāng)中選取修復(fù)的76 位患者作為研究資料進(jìn)行綜合性的分析，并且在研究中對(duì)不對(duì)稱雙眼皮在治療中的修復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，由此形成以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在此次研究過程當(dāng)中，選取在2019年5月至2020年5月所收治的共計(jì)76 位擁有不對(duì)稱雙眼皮，并且采取整形修復(fù)的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行綜合性的分析。在研究過程當(dāng)中，以平均寫隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，其中對(duì)照組患者共計(jì)38位，患者的平均年齡為36.58±5.23 歲，在治療過程當(dāng)中應(yīng)用常規(guī)性的切開法重瞼成形術(shù)進(jìn)行治療。研究組的38 位患者其平均年齡為36.57±5.26 歲。并且在治療過程當(dāng)中應(yīng)用小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者究其年齡性別等一般資料而言并不存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在研究過程當(dāng)中具有著較高的可比性。

1.2 方法

在此次治療過程當(dāng)中，對(duì)于對(duì)照組的患者而言，應(yīng)用較為常規(guī)性的切開法重瞼成形術(shù)進(jìn)行治療，在治療過程當(dāng)中，對(duì)患者不對(duì)稱雙眼皮的狀態(tài)進(jìn)行觀察，對(duì)患者的臉型以及眼型與其自身所提出的各類個(gè)性化的需求進(jìn)行分析，由此對(duì)重瞼線進(jìn)行設(shè)計(jì)。以局部麻醉的方式進(jìn)行麻醉，而后切除眶隔脂肪，并且對(duì)瞼板上緣進(jìn)行精準(zhǔn)性的定位，進(jìn)行間斷縫合。由此完成全部治療工作。

在研究組的治療過程當(dāng)中，會(huì)應(yīng)用小切口抽脂與連續(xù)埋線重瞼成型術(shù)相結(jié)合的方式進(jìn)行治療。在手術(shù)之前相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估患者的情況，引導(dǎo)患者輕閉雙眼，觀察并且確定患者的雙眼皮對(duì)稱部位，同時(shí)以手術(shù)操作的手法輕度壓迫其內(nèi)側(cè)部位以及患者眼瞼中部皮膚，并且向眼部進(jìn)行擠壓，在完成相應(yīng)的操作之后，會(huì)指導(dǎo)患者睜開雙眼，對(duì)其從眼的形態(tài)進(jìn)行觀察，由此對(duì)切口部位進(jìn)行標(biāo)記，通過相應(yīng)的方式可以定位患者外眼角內(nèi)側(cè)以及內(nèi)眼側(cè)角外側(cè)距離[4]。一般而言，重瞼線位于瞳孔上方的6-8 毫米之處，在手術(shù)過程當(dāng)中應(yīng)用1%濃度的腎上腺素共計(jì)三滴，同時(shí)應(yīng)用10%濃度的利多卡因兩毫升，由此對(duì)患者眼部由外側(cè)向其內(nèi)皮下進(jìn)行局部性的浸潤(rùn)式麻醉，根據(jù)術(shù)前所標(biāo)定的各類位置，將皮膚以及相應(yīng)的皮下組織予以切開，其切口的長(zhǎng)度約為5 毫米左右，對(duì)多余的眶隔脂肪予以切除，并且應(yīng)用電凝及紗布止血的方式進(jìn)行處理[5]，患者在睜眼之后對(duì)其雙眼皮是否對(duì)稱予以觀察，如若其雙眼皮不對(duì)稱，則需調(diào)整固定位置，并確保雙側(cè)雙眼重瞼，由此確保擁有高度的流暢性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在此次研究過程當(dāng)中，會(huì)對(duì)患者的滿意程度進(jìn)行綜合性的比較，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間與愈合時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)患者發(fā)生結(jié)膜炎以及瞼緣炎等并發(fā)癥的發(fā)病幾率進(jìn)行綜合性的比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此次研究的過程當(dāng)中，應(yīng)用spss24.00 軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的統(tǒng)計(jì)及分析，在研究過程當(dāng)中如若P<0.05，則證明此次研究具有的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在此次研究過程當(dāng)中，首先對(duì)兩組患者組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的對(duì)比，其對(duì)比結(jié)果可由表1 予以顯示。

表1 兩組患者組間手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

在研究過程當(dāng)中對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)過程當(dāng)中，研究組患者的治療滿意度能夠達(dá)到94.7%，對(duì)照組患者所擁有的滿意度達(dá)到71.1%。

在研究過程當(dāng)中對(duì)兩組患者各類病情的并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，在研究過程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者結(jié)膜炎等諸多疾病的發(fā)病幾率為23.7%，對(duì)照組患有各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)病幾率為7.9%。

3 討論

在當(dāng)今社會(huì)發(fā)展過程中，現(xiàn)代人的生活水平得以不斷的提升，由此也使得個(gè)體在日常生活中希望通過手術(shù)等諸多方式，對(duì)自身的容貌缺陷進(jìn)行綜合性的改觀，由此在臨床過程當(dāng)中便產(chǎn)生了諸多整形修補(bǔ)手術(shù)。

對(duì)于不對(duì)稱雙眼皮而言，其治療方式已經(jīng)較為成熟，在傳統(tǒng)的治療過程當(dāng)中會(huì)應(yīng)用切開式重檢成形術(shù)，其治療過程當(dāng)中會(huì)存在較為明顯的缺點(diǎn)，會(huì)容易使術(shù)后產(chǎn)生各類并發(fā)癥，同時(shí)在恢復(fù)過程當(dāng)中，其整體恢復(fù)效果理想性相對(duì)較低，由此使患者治療的痛苦大幅度的提升，并且影響最終的成型效果[6]。不對(duì)稱雙眼皮修復(fù)在開展中，會(huì)應(yīng)用重瞼術(shù)在術(shù)中會(huì)對(duì)各項(xiàng)操作予以開展，其主要的操作在于將眼瞼下級(jí)組織以及相應(yīng)的上眼瞼皮膚組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行綜合性的改變，因此能夠?qū)Σ粚?duì)稱雙眼皮進(jìn)行綜合性的修復(fù)，由此能夠?qū)颊叩拿娌棵烙^程度進(jìn)行綜合性的改善。

在此次研究過程當(dāng)中，相應(yīng)的數(shù)據(jù)可以顯示出研究組患者在治療過程當(dāng)中，以小切口抽脂與連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)相聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，患者在術(shù)后所具有的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比較為優(yōu)質(zhì)，并且并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)率相對(duì)較低，同時(shí)患者滿意度與對(duì)照組相比相對(duì)較高。由此可證，在治療過程當(dāng)中，該種手術(shù)方式所具有的治療效果相對(duì)優(yōu)異，并且在治療過程當(dāng)中其安全性相對(duì)較高。

常規(guī)的重瞼術(shù)在開展過程中會(huì)應(yīng)用切開方式，在術(shù)后所具有的眼部穩(wěn)定性較為優(yōu)良，但其主要的缺點(diǎn)在于對(duì)眼部組織所具有的創(chuàng)傷相對(duì)較大，在術(shù)后會(huì)存在腫脹等諸多并發(fā)癥的發(fā)病情況，小切口抽脂與連續(xù)埋線重瞼術(shù)聯(lián)合的方式能夠?qū)⒊橹中g(shù)以及相應(yīng)的埋線方式進(jìn)行有效融合，能夠?qū)Σ粚?duì)稱雙眼皮進(jìn)行有效的修復(fù)，在手術(shù)過程當(dāng)中能夠優(yōu)先的對(duì)患者脂肪進(jìn)行有效的清除，由此使手術(shù)區(qū)間所擁有的皮質(zhì)總厚度得以大幅度的降低，以此使手術(shù)過程當(dāng)中，使醫(yī)師在進(jìn)行各項(xiàng)操作中的難度得以大幅度的下降，同時(shí)在手術(shù)過程當(dāng)中應(yīng)用連續(xù)縫線的技術(shù)能夠使雙眼周邊所存在的逐步局部阻力得以大幅度的下降，由此能夠使術(shù)后重檢線所擁有的對(duì)稱性以及流向性得以大幅度的提升。

在治療過程當(dāng)中，配合眼輪匝肌所具有的切除以及連續(xù)埋線所擁有的合理化使用，能夠進(jìn)一步使皮膚組織與患者上瞼提肌筋膜所具有的連接效果得以大幅度的優(yōu)化，使得整體手術(shù)所具有的成功率得以大幅度的提升，并且大幅度的提高手術(shù)過程當(dāng)中的安全性。為了使整體手術(shù)的治療效果得以優(yōu)化，在治療過程當(dāng)中，醫(yī)師需要充分的依照各類規(guī)范性的治療模式展開相應(yīng)的操作，在治療過程當(dāng)中，就每次競(jìng)爭(zhēng)而言需要更為精確的將針掛于患者的眼瞼板，在治療過程當(dāng)中不可完全對(duì)患者的眼瞼易穿透。如果患者在治療過程當(dāng)中對(duì)于整體手術(shù)的后續(xù)效果滿意度相對(duì)較低，則需要對(duì)縫線予以拆除，并且調(diào)整其深層組織所具有的位置以及相應(yīng)的縫掛位置。

在術(shù)后的護(hù)理過程當(dāng)中，需要盡可能的保持患者傷口位置擁有高度的清潔性，并且需要囑咐患者的短時(shí)間之內(nèi)，不可長(zhǎng)時(shí)間的觀察手機(jī)，并且不可長(zhǎng)時(shí)間的用眼。由此能夠使得整體修復(fù)時(shí)間得以大幅度的縮短。

綜上所述，在進(jìn)行不對(duì)稱雙眼皮的修復(fù)治療過程當(dāng)中，需要應(yīng)用小切口抽脂與連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)相結(jié)合的方式進(jìn)行綜合性的治療，在治療過程當(dāng)中擁有較為優(yōu)質(zhì)的治療效果，在臨床過程中需要予以充分的推廣。