張云霞 李明慧 移轉菊

【摘 要】目的：探討老年腦梗死患者實施早期情志護理對負性情緒和康復護理依從性的改善效果。方法：遴選時段2020年2月至2021年2月內80例老年腦梗死患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分2組，實施常規(guī)護理40例（記對照組），接受早期情志護理40例（記研究組）。對比結果。結果：研究組干預后SAS、SDS評分較對照組更低，同時較對照組康復護理依從率更高（P<0.05）。結論：實施早期情志護理可改善老年腦梗死患者的情緒，提高依從性。

【關鍵詞】腦梗死；情志護理；康復護理

老年人為腦梗死高發(fā)群體，該病致殘、死亡風險極高，部分患者普遍存在語言障礙、偏身麻木、偏癱等一系列后遺癥，不僅干擾患者的正常工作及生活，同時造成嚴重心理及精神負擔，易產生焦慮恐懼等負面情緒，造成患者情緒障礙[1]。負面情緒的產生不僅會破壞機體陰陽平衡，加重患者病情，影響疾病預后，同時導致患者治療依從性降低，影響疾病康復治療效果。本次研究取80例老年腦梗死患者作為樣本對象，對早期情志護理的臨床價值展開評估，總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

遴選時段2020年2月至2021年2月內80例老年腦梗死患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分兩組。對照組40例，男28例，女12例，年齡62歲～78歲，平均年齡（71.36±4.33）歲。研究組40例，男29例，女11例，年齡62歲～80歲，平均年齡（72.57±4.62）歲。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規(guī)護理，涉及為患者提供舒適整潔的病房環(huán)境，指導患者合理休息，并為其提供合理的飲食等。

1.2.2 研究組：予以早期情志護理，實施措施如下：①發(fā)泄法。通過語言誘導方式，引導患者積極傾訴內心想法，減輕壓力，護理人員聯(lián)合家屬給予言語安撫及開導，日常家屬多陪伴及照護患者，給予關心及家庭支持，對其負面情緒給予積極疏導。②移情法。通過培養(yǎng)興趣愛好、參與戶外活動、音樂療法等，分散患者注意力，并結合患者興趣進行相應引導，緩解精神壓力。③答疑解惑法。根據(jù)患者自身認知程度及需求，開展疾病健康宣教，以患者文化水平等準，實施多樣化健康教育，宣教內容包含疾病知識、治療措施、護理要點、注意事項等，增強患者認知，消除心理疑惑。④情親支持。與患者家屬積極溝通，使其及時了解患者病情，并告知生活照護要點、日常注意事項，為家屬發(fā)放健康手冊，使其積極配合及參與到患者護理中。⑤構建和諧護患關系。與患者積極溝通，態(tài)度和藹親切，注意言談舉止及合理應用溝通技巧，取得患者的信任感。

1.3 觀察指標

①患者負面情緒測評：焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），分別20個條目，各自總計分100分，分值越高表示焦慮、抑郁傾向越強。②康復護理依從性：自行擬定問卷，包含用藥、飲食、健康生活習慣、肢體功能鍛煉等，問卷總得分100分，完全依從—部分依從—不依從的評定標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分比較

干預前無差異（P>0.05），研究組干預后較對照組更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組康復護理依從性比較

研究組較對照組護理依從率更高（P<0.05），見表2。

3 討論

老年腦梗死患者在治療后大部分存在失語、偏癱、肢體麻木等情況，致使生活自理喪失，不僅引起患者嚴重心理障礙，同時因患者對自身病情缺乏了解，從而導致其康復護理依從性較差，影響后期疾病康復效果，故實施有效護理極為必要，對改善患者生活質量，提高疾病預后發(fā)揮著重要的作用。早期情志護理通過有效心理疏導、認知教育、家庭支持、用藥指導等手段，對患者負面情緒予以緩解，從而增強其康復護理配合度及依從性，進一步提高預后[2]。本次研究結果：研究組干預后SAS、SDS評分較對照組更低，同時較對照組康復護理依從率更高（P<0.05）。從中發(fā)現(xiàn)，早期情志護理的實施對改善老年腦梗死患者不良情緒、提高康復依從性起到顯著的作用。早期情志護理的實施將患者作為護理核心，轉變傳統(tǒng)護理觀念，為患者主動提供服務，盡可能滿足患者的需求，構建和諧的護患關系，從而調節(jié)患者心理健康度[3]。

綜上，對老年腦梗死患者實施早期情志護理，有利于患者不良情緒改善及康復依從性的提高，從而實現(xiàn)最佳康復效果。

參考文獻

[1] 李楊波.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（34）：200-201.

[2] 劉琳琳.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].當代醫(yī)學，2019，25（3）：171-173.

[3] 梁紅玉，秦盼盼，宋婷婷，等.早期心理護理與康復護理干預對老年腦梗死患者的影響觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（35）：190-193.