王青天

摘 要：隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，人民群眾對健康的需要更加迫切和重視。醫(yī)療機構(gòu)通過采購先進(jìn)的醫(yī)療器械，提升健康檢查、診斷、治療的質(zhì)量和效。隨著大型醫(yī)療設(shè)備的頻繁使用，高強度的運轉(zhuǎn)，對醫(yī)療結(jié)構(gòu)的大型設(shè)備維修保養(yǎng)提出了新的挑戰(zhàn)，維修保養(yǎng)的好壞直接關(guān)系到設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和使用壽命，如果缺乏對大型醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)，有可能導(dǎo)致安全事故的發(fā)生，甚至危機到生命安全。所以，在使用大型醫(yī)療舍不得同時，加大對設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，切實的提高使用效率和使用壽命，以創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益和社會價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu);大型設(shè)備;維護(hù)保養(yǎng)

1.醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)的重大意義

根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的大型設(shè)備規(guī)格、型號、類型、性能等特征，有針對性的做好大型醫(yī)療設(shè)備的保全維修及保養(yǎng)，確保設(shè)備的使用率和完好率，減少設(shè)備故障的發(fā)生，延長設(shè)備的使用壽命，從而減少設(shè)備大修及更換設(shè)備的成本，切實的實現(xiàn)通過設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，創(chuàng)造更多的使用價值和效益，比如，醫(yī)療設(shè)備設(shè)計三方面鏈接系統(tǒng)，電線連接、機械連接、軟管連接，對鏈接處進(jìn)行定期的維修保養(yǎng)，將大大減少線路的中斷、機械鏈接的短路、軟管脫落現(xiàn)象的發(fā)生。同時要做好潤滑系統(tǒng)的維修保養(yǎng)，例如，對飛利浦Q5彩超儀、數(shù)字化DR機、超聲骨密度儀、人體成份分析儀、肺功能儀、心理CT等設(shè)備進(jìn)行定期的除銹除污，按照相關(guān)技術(shù)要求進(jìn)行潤滑上油等，能有效的延長設(shè)備的使用率和壽命，以最少的設(shè)備維修成本創(chuàng)造更大的設(shè)備使用價值。

2.醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備維修保養(yǎng)分析

醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備使用中，由于設(shè)備的老化、長期使用、超功率運轉(zhuǎn)等原因，常常伴隨著重大的風(fēng)險憂患，不同的醫(yī)療設(shè)備，如何有針對性的進(jìn)行維修保養(yǎng)，不求次數(shù)確保質(zhì)量，都是需要深入的研究設(shè)備的性能和使用情況，才能求實效，見效果，所以，設(shè)備維修人員的職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平非常重要，對于職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平的考究，不能單純的考單位文化或維修人員的自覺性，而是要靠醫(yī)療設(shè)備維修體系及相關(guān)制度的細(xì)化規(guī)范維修保養(yǎng)，通過獎罰體系督促維修人員水平的提高和積極的作為，通過有效的措施規(guī)范和提高設(shè)備維修效率和質(zhì)量，減少醫(yī)療設(shè)備的故障和事故發(fā)生率，為醫(yī)療結(jié)構(gòu)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益。

3.醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備維修措施分析

3.1健全醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備的維修管理體系

首先，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備的規(guī)格、性能、數(shù)量、科室使用情況、使用年限、老化情況等指標(biāo)，制定適合本醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備的管理體系，主要解決兩方面的問題，一是如何維修;二是誰來維修。其次，深化維修體系內(nèi)涵，將大型醫(yī)療設(shè)備的使用權(quán)賦予相應(yīng)的科室及使用個人，實行誰使用、誰負(fù)責(zé)制度，還需編制大型醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范，對使用規(guī)范進(jìn)行多次的探討分析，針對不同的設(shè)備特征、使用年限和現(xiàn)狀進(jìn)行分析明確定期維修項目和維修頻率，制定具體詳細(xì)的維修項點，還要制定維修達(dá)到的效果。最后，解決誰來維修的問題，對維修人員，必須要結(jié)過詳細(xì)的具體設(shè)備的實際操作和理論知識，理論培訓(xùn)需要結(jié)過考核，實際操作需要結(jié)過師帶徒，有相應(yīng)科室和師傅評估可以單獨維修后，才辦法維修操作證件及允許單獨維修。只有解決這兩項問題，才能構(gòu)建有實際效果和有指導(dǎo)意義的維修管理體系。

3.2健全醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)體系

一是醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)療設(shè)備的使用須專機專用，嚴(yán)禁無操作資質(zhì)或者其他人員使用，確保專機專用，嚴(yán)禁違規(guī)操作。二是規(guī)范設(shè)備使用流程，首先，醫(yī)療機構(gòu)采購新的大型醫(yī)療設(shè)備后，由醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備管理人員或第三方專業(yè)機構(gòu)按照相關(guān)程序進(jìn)行驗收，并根據(jù)驗收結(jié)果填寫驗收報告單;其次，由技術(shù)熟悉、業(yè)務(wù)精湛的大型醫(yī)療設(shè)備廠家對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備使用人員進(jìn)行操作培訓(xùn)，培訓(xùn)嚴(yán)禁走過場、完任務(wù)，培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格理論知識和實際操作考核，對考核通過的操作者頒發(fā)定向設(shè)備操作者，考核未通過者繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，多次考核不通過者取消操作資格，對設(shè)備軟件系統(tǒng)更新、使用方法更新以及設(shè)備操作人員變動、設(shè)備操作人員請假或其他原因?qū)е乱粋€月以上未使用設(shè)備者，重新進(jìn)行考核，確保技術(shù)過關(guān)、操作要領(lǐng)熟悉。最后，嚴(yán)格實行痕跡管理，從設(shè)備采購-驗收-使用-保養(yǎng)-維修等進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并實施簽字要負(fù)責(zé)的制度。

3.3健全醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備設(shè)備操作及維修規(guī)則制度

醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備操作及維修重點做好：“三好、四懂、四會、五紀(jì)律”，“三好”指管好、用好、修好，管好指管好設(shè)備，確保設(shè)備規(guī)范操作使用，用好指嚴(yán)格按照操作規(guī)程、維修保養(yǎng)制度執(zhí)行，修好指按照設(shè)備的故障等級，按維修級別進(jìn)行維修保養(yǎng);“四懂”指設(shè)備操作人員懂設(shè)備運行原理、懂構(gòu)造、懂性能、懂用途;“四會”指會使用、會保養(yǎng)、會檢查、會排除故障;“五紀(jì)律”指憑操作證使用設(shè)備，遵守安全操作規(guī)程;經(jīng)常保持設(shè)備清潔，并按規(guī)定加油;多班制人員應(yīng)遵守設(shè)備的交接班制度;按定置管理要求管理好工具、附件;發(fā)現(xiàn)異常，立即停車，自己能排除的故障由自己排除，凡自已不能處理的問題應(yīng)及時通知有關(guān)人員檢查處理。

3.4做好三個方面的保養(yǎng)維修工作

一是做好大型設(shè)備的日常保養(yǎng)維修，主要做好日保全和周例保。日保全實現(xiàn)“班后六不走”措施，即：設(shè)備設(shè)施工具未切斷電源、熄滅不走;工件、工具等未按定置擺放整齊不走;

工卡量具未擦拭、清點好不走;現(xiàn)場衛(wèi)生未清理不走;設(shè)備不擦試、保養(yǎng)不走;交接班記錄和原始記錄不填好不走。周例保一般保養(yǎng)維修時間為：一般大型設(shè)備2小時左右，精大稀設(shè)備4小時。主要維修保養(yǎng)外觀：擦凈設(shè)備導(dǎo)軌、各傳動部位及外露部分，清掃工作場地。達(dá)到內(nèi)外潔凈無死角、無銹蝕，周圍環(huán)境整潔;操縱傳動：檢查各部位的技術(shù)狀況，緊固松動部位，調(diào)整配合間隙。檢查互鎖、保險裝置;達(dá)到傳動聲音正常、安全可靠;液壓潤滑：清洗油線、防塵氈、濾油器，油箱添加油或換油;檢查液壓系統(tǒng)，達(dá)到油質(zhì)清潔，油路暢通，無滲漏，無研傷。電氣系統(tǒng)：擦拭電動機、蛇皮管表面，檢查絕緣、接地，達(dá)到完整、清潔、可靠。

二是做好一級保養(yǎng)。主要以設(shè)備操作者為主，維修工人協(xié)助完成，按維修保養(yǎng)計劃對設(shè)備部分進(jìn)行拆卸和檢查，清洗相應(yīng)的規(guī)定部位，疏通油路以及管道，清洗或更換油線、毛氈、濾油器，調(diào)整設(shè)備零部件各部位的配合間隙，緊固設(shè)備的相應(yīng)的各個部位。所用時間一般為4-8小時，一級保養(yǎng)完成后，詳細(xì)記錄維修保養(yǎng)的部位，對沒有維修保養(yǎng)的部位以及發(fā)展的問題進(jìn)行詳細(xì)的記錄，由相應(yīng)的設(shè)備管理檢查人員組織驗收。一級保養(yǎng)主要目的是減少大型醫(yī)療設(shè)備磨損，發(fā)現(xiàn)設(shè)備隱患并及時消除隱患，通過保養(yǎng)維修達(dá)到延長設(shè)備使用壽命的目標(biāo)。

三是做好二級保養(yǎng)。主要以專業(yè)的維修技術(shù)人員為主，設(shè)備操作人員參加來完成。對大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面的檢修，對電器元件、機械元件、塑料元件、管路等進(jìn)行詳細(xì)的檢查和修理，使設(shè)備的技術(shù)狀況和性能全面達(dá)到設(shè)備運行規(guī)定完好標(biāo)準(zhǔn)的要求。二級維修保養(yǎng)所用時間一般為7天左右。

4.結(jié)束語

總之，為了能夠使醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備維修保養(yǎng)更有實效，醫(yī)療機構(gòu)需要健全醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備的維修管理體系，健全醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)體系，做好三個方面的保養(yǎng)維修工作，確保醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，以最少的維修保養(yǎng)成本達(dá)到最有的設(shè)備使用效能，為醫(yī)療機構(gòu)的快速發(fā)展提供較好的大型設(shè)備支持。

參考文獻(xiàn)：

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