江曉萍 劉燕婷 陳新婷

摘要：目的探究引導(dǎo)式教學(xué)在護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士心肺腦復(fù)蘇中教學(xué)中的應(yīng)用。方法選取2019年7月至2020年11月于我院中專實(shí)習(xí)護(hù)生84名作為培訓(xùn)對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予思維導(dǎo)圖結(jié)合引導(dǎo)式教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)理論、實(shí)踐操作能考核以及對(duì)教學(xué)模式的自我評(píng)價(jià)等。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的理論成績(jī)和實(shí)踐能力均顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)生（t=10.526、10.485，P=0.001、0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、臨床創(chuàng)新思維、加深理論知識(shí)理解，提升團(tuán)隊(duì)合作能力及教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性均顯著優(yōu)于對(duì)照組實(shí)習(xí)生（X2=11.859、12.418、12.596、11.226、14.062、14.635，P=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 思維導(dǎo)圖結(jié)合引導(dǎo)式教學(xué)模式可以更好的提高循環(huán)科實(shí)習(xí)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐操作能力，值得在臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：引導(dǎo)式教學(xué);心肺復(fù)蘇;教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

心搏驟停是常見病，心肺復(fù)蘇是每一個(gè)醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的基礎(chǔ)技能，但是臨床發(fā)現(xiàn)護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士掌握程度并不理想，容易造成理論與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，操作不規(guī)范，本次課程在采用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下，結(jié)合思維導(dǎo)圖，以“學(xué)生為中心”的學(xué)習(xí)。引導(dǎo)式教學(xué)模式改變以往的傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了以老師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式，合理運(yùn)用教學(xué)手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生們的創(chuàng)新思維模式和自主學(xué)習(xí)能力，在一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率[1]。

1 對(duì)象和方法

1.1入選對(duì)象 選取2019年10月至2020年12月于我院中專實(shí)習(xí)護(hù)生84名作為培訓(xùn)對(duì)象其中男生3名，女生81名。

1.2方法 本研究采用自身前后對(duì)照的方法。2019年10月本組學(xué)生通過傳統(tǒng)講授式教學(xué)法學(xué)習(xí)過心肺腦復(fù)蘇;2020年3月通過引導(dǎo)式教學(xué)法再次進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容為《急救護(hù)理技術(shù)（含實(shí)訓(xùn)）》肖敏、王生峰 華中科技大學(xué)出版社 2018年1月第一版中的“心肺腦復(fù)蘇”章節(jié)以及2019美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及《心血管急救指南更新》中的內(nèi)容。

1.2.1教學(xué)設(shè)計(jì)：

一般資料 2019年10月-2020年12月入急診科護(hù)理專業(yè)護(hù)生共84名 包括中專62名 大專19名 本科3名 年齡18歲- 22歲 將84名護(hù)生按入科先后順序分為對(duì)照組38名 和觀察組 46名 兩組護(hù)生年齡 文化程度及實(shí)習(xí)時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P<0.05 具有可比性。

1.2.2研究方法：兩組采用同一名授課老師，教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一采用2019版美國心臟病協(xié)會(huì)最新心肺復(fù)蘇指南，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即課堂老師集中教授，現(xiàn)場(chǎng)操作演示，學(xué)生自行練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施 （1）課前準(zhǔn)備： 在正式上課前一周，授課老師創(chuàng)建學(xué)習(xí)交流微信群，將教學(xué)視頻上傳至微信群共享，通知學(xué)生及時(shí)下載學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中如有問題可以隨時(shí)交流。（2）課堂教學(xué)：針對(duì)前期學(xué)習(xí)過程中學(xué)生的相關(guān)問題總結(jié)之后提出進(jìn)一步的問題討論，老師在此過程中參與學(xué)生討論并予以一定的指導(dǎo)接下來由學(xué)生進(jìn)行操作展示。（3）課后反饋：利用微信群讓學(xué)生自行反思總結(jié)此次學(xué)習(xí)的收獲和不足，上傳心肺復(fù)蘇正確的操作視頻供學(xué)習(xí)練習(xí)。

1.2.3.評(píng)價(jià)方法：本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有兩個(gè)方面：學(xué)生的理論和操作綜合考核成績(jī)和課程結(jié)束之后對(duì)教學(xué)的滿意程度及教師課堂教學(xué)評(píng)價(jià)量表。

考核考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)測(cè)，比較兩組學(xué)生的操作成績(jī)優(yōu)良率，其中≥ 95 分為優(yōu)，90 分～ 94分為良，80 分～ 89 分為中，80 分以下為差。（2）教學(xué)滿意度評(píng)分比較：使用本院自制的教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)表， 6 個(gè)維度共計(jì)18 個(gè)條目[3]。調(diào)查結(jié)果分為“滿意”、“不確定”、“不滿意”3 個(gè)梯度，以“滿意”選項(xiàng)作為陽性標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料兩組學(xué)生的操作考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)以（n ，%）表示， 使用X2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度評(píng)分以（ ）表示，使用t 檢驗(yàn)，結(jié)果P < 0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果：兩組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和實(shí)踐操作考核成績(jī)

2.1實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)和實(shí)踐操縱能力均顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生（t=10.526、10.485，P=0.001、0.001），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、臨床創(chuàng)新思維、加深理論知識(shí)理解，提升團(tuán)隊(duì)合作能力及教學(xué)設(shè)計(jì)的合理性均顯著優(yōu)于對(duì)照組實(shí)習(xí)生（X2=11.859、12.418、12.596、11.226、14.062、14.635，P=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論：

該研究對(duì)課堂教學(xué)的質(zhì)量比較實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)方法、學(xué)生活動(dòng)、教師素養(yǎng)、三維目標(biāo)達(dá)成度評(píng)價(jià)得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組實(shí)習(xí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證實(shí)了思維導(dǎo)圖結(jié)合引導(dǎo)式教學(xué)模式可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)的教學(xué)模式的弊端，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，拓寬思維模式，團(tuán)隊(duì)合作能力，在一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。該研究顯示了實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的理論成績(jī)和實(shí)踐操縱能力均顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)思維導(dǎo)圖了引導(dǎo)式教學(xué)直接提高了學(xué)生的各方面能力，提高了學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而也提高了理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力。

引導(dǎo)式教學(xué)給帶教老師增加了一定的帶教壓力，促使其加強(qiáng)對(duì)自身新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷學(xué)習(xí)，提高其帶教水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 覃少坤，許尹麗，姜健梅，等. 思維導(dǎo)圖在臨床實(shí)習(xí)生崗前心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)2020 15，1（12）： 1085-1087.

[2] 張華綱，宋紅松，李小剛. 思維導(dǎo)圖結(jié)合以問題為基礎(chǔ)教學(xué)法在急診神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師卒中教學(xué)中的應(yīng)用 [J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，15（10）：23-24.