王川 湯曉虎

摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也發(fā)生了較大的變革，人們的醫(yī)療需求變大，醫(yī)院的競爭壓力逐漸增加?？冃гu價體系作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中較為重要的組成部分，不僅關(guān)系著醫(yī)護(hù)人員的自身效益，也對醫(yī)院的發(fā)展及實力提升有著重要作用。本文將對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價體系的應(yīng)用價值展開分析說明，希望對醫(yī)院管理及發(fā)展有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;績效評價體系;應(yīng)用;

對于醫(yī)院企業(yè)來說，其自身經(jīng)濟(jì)效益的提升是增強(qiáng)競爭實力，實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵，而擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)效益需要做到科學(xué)管理，一方面要在保證醫(yī)療水平的同時，降低成本支出，另一方面要采取先進(jìn)措施創(chuàng)造更多的利潤?？冃гu價體系的構(gòu)建能夠在充分了解醫(yī)院運營狀況的同時，展開科學(xué)調(diào)整和優(yōu)化，加強(qiáng)管理的有效性，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價的應(yīng)用價值

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價體系的應(yīng)用，對經(jīng)濟(jì)管理起到了很好的引導(dǎo)作用，能夠讓人明確了解醫(yī)院運營情況，完善經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容，為醫(yī)院發(fā)展提供助力。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價的應(yīng)用價值具體概括為以下幾點：

首先，明確了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念、能力水平及運營現(xiàn)狀，學(xué)會利用專業(yè)知識及累積經(jīng)驗解決經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，科學(xué)把控醫(yī)院運行情況;評價指標(biāo)的科學(xué)建立能夠為經(jīng)濟(jì)管理的落實提供指導(dǎo)依據(jù)，了解經(jīng)濟(jì)管理的優(yōu)化方向，合理規(guī)劃作業(yè)內(nèi)容，調(diào)動工作人員工作的積極性;有助于增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理意識，正確看待經(jīng)濟(jì)管理的重要性，并以規(guī)范化、精細(xì)化管理原則對工作加以處理，保障醫(yī)院的正常運行?？梢哉f，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價體系的應(yīng)用，是完善管理體制，加大管理力度，推動醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的重要手段，同時也是增強(qiáng)醫(yī)院競爭實力，滿足現(xiàn)階段發(fā)展需求的關(guān)鍵。

2新時期構(gòu)建科學(xué)績效評價指標(biāo)體系的策略

在醫(yī)療改革深化推進(jìn)過程中，績效評價體系的構(gòu)建需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的具體情況及市場特征，作出科學(xué)規(guī)劃，注重績效評價體系構(gòu)建的合理性、科學(xué)性。在新時期，醫(yī)院績效評價體系的具體內(nèi)容有：

2.1三級績效評價指標(biāo)體系

筆者從宏觀和微觀角度展開綜合分析了解到，績效評價體系中包含的內(nèi)容多且繁雜，如行政管理、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、經(jīng)濟(jì)效益等均是績效評級體系中涵蓋的內(nèi)容。所以在評價體系構(gòu)建中，要做到綜合分析與考量，從不同角度出發(fā)，完善績效評價體系。三級績效評指標(biāo)價體系是目前醫(yī)院管理中較為重要的組成部分，實現(xiàn)了分層管理，完全按照戰(zhàn)略發(fā)展要求進(jìn)行內(nèi)容規(guī)劃。同時在三級績效評價指標(biāo)體系的推動下，開展專項檢查工作，準(zhǔn)確了解各崗位員工的工作情況，給出專業(yè)評估方案，為后續(xù)調(diào)整提供依據(jù)。

2.2經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系

經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)體系的建立，主要是對經(jīng)濟(jì)成本實行科學(xué)管控，為經(jīng)濟(jì)管理提供正確指導(dǎo)和依據(jù)，其可在保證醫(yī)院正常運營的基礎(chǔ)上，節(jié)約部分成本開支，減少不必要浪費的產(chǎn)生，全面改善管理水平。與此同時，經(jīng)濟(jì)管理評價指標(biāo)能夠從多角度對成本費用展開分析和探討，并根據(jù)任務(wù)或崗位要求，對成本費用展開規(guī)劃處理，開展核算與結(jié)算工作，減少不正常浪費現(xiàn)象，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.3綜合評價指標(biāo)體系

綜合評價指標(biāo)體系中涵蓋諸多內(nèi)容，如經(jīng)濟(jì)效益評價、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量認(rèn)可情況等，在對該指標(biāo)體系實行編制和完善時，要求從全面角度展開綜合分析和考量，注重指標(biāo)體系的建設(shè)質(zhì)量，更好地發(fā)揮其作用優(yōu)勢，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。與此同時，因為患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)具有發(fā)言權(quán)，所以筆者認(rèn)為需要采取采集調(diào)查的方式，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加以了解，并且針對患者的評價開展記錄工作，以此提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。此外，在綜合評價指標(biāo)體系構(gòu)建過程中，還要融入相關(guān)法律法規(guī)，為其落實提供依據(jù)支持，加強(qiáng)管理的科學(xué)性、有效性，降低問題出現(xiàn)的幾率。

3績效評價的經(jīng)濟(jì)管理效應(yīng)

3.1經(jīng)濟(jì)管理手段及方法的創(chuàng)新和優(yōu)化

績效評價工作的落實需要了解績效目標(biāo)要求及績效反饋的相關(guān)信息，借助這些內(nèi)容的對比分析，確定管理工作的落實情況，給出專業(yè)評估，并根據(jù)評估結(jié)果，對存在的問題加以處理和解決，從而有效提高管理水平。在經(jīng)濟(jì)管理中，績效評價體系的應(yīng)用，能夠?qū)?jīng)濟(jì)管理整個過程進(jìn)行監(jiān)督、分析和控制，對傳統(tǒng)管理模式和方法加以創(chuàng)新和調(diào)整。相比以往的考評模式，能夠?qū)⒔Y(jié)果更好的轉(zhuǎn)變成事實論證，加強(qiáng)前、中、后期的管理和控制，保證目標(biāo)落實的有效性。運用績效評價，可在藥品器械采購、水電暖供應(yīng)、醫(yī)療收費等大家普遍關(guān)注的問題上，強(qiáng)化各級崗位的責(zé)任意識，增強(qiáng)各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范運行。

3.2完善成本核算方法

1）將成本核算與績效分配有機(jī)結(jié)合在一起

在績效評價體系應(yīng)用過程中，始終堅持效率優(yōu)先、公平堅固、特殊崗位傾斜的基本原則，經(jīng)濟(jì)管理中成本核算工作的落實，除要做好前期預(yù)算工作外，還應(yīng)該加大對業(yè)務(wù)收入及控制成本支出的關(guān)注力度，提高成本核算的精準(zhǔn)度，降低不必要的損耗，確保醫(yī)院運營的有效性、科學(xué)性。在該模式下，醫(yī)院不僅能夠提高醫(yī)療服務(wù)水平，還能實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、低耗目標(biāo)。成本核算與績效評價之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，將兩者有效融合在一起，可在補(bǔ)助性工資分配過程中，滿足按勞分配、公平公正的原則要求。且在工資分配中，會將工作人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為評價指標(biāo)，為工資的合理分配提供助力支持。

績效評價由質(zhì)量管理科具體負(fù)責(zé)實施，每月對各科室的各項評價指標(biāo)實行檢測考評，以評價結(jié)果作為經(jīng)濟(jì)效益獎懲的調(diào)控杠桿。運用績效評價，可以使科室成本核算逐步形成以經(jīng)濟(jì)核算為基礎(chǔ)，以綜合評價指標(biāo)考核為手段，以質(zhì)量獎懲為保障的核算體系。

2）構(gòu)建全面化分析系統(tǒng)

績效評價體系在經(jīng)濟(jì)管理成本核算中的應(yīng)用，能夠?qū)︶t(yī)院運營過程中產(chǎn)生的全部成本費用予以了解和掌握，建立全面的分析系統(tǒng)，對成本支出情況，產(chǎn)生原因展開分析和探討，準(zhǔn)確計算醫(yī)院運營中的服務(wù)成本，并給出科學(xué)有效的控制措施，避免浪費問題的發(fā)生。如在應(yīng)急醫(yī)療或部隊巡診等特殊的醫(yī)療任務(wù)時，利用績效評價體系開展成本核算工作，能夠了解固定時間內(nèi)醫(yī)院藥品、衛(wèi)生器材的支出情況，分析價格的變動差異，之后給出合理的采購和應(yīng)用方案，降低資源設(shè)備的消耗，在保證任務(wù)完成質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)成本節(jié)約目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院后續(xù)的運營發(fā)展。與此同時，分析系統(tǒng)的優(yōu)化處理，可充分發(fā)揮醫(yī)院潛在設(shè)備的潛力，避免設(shè)備資源頻繁采購，從源頭上科學(xué)控制資金浪費現(xiàn)象，保障醫(yī)院經(jīng)營的效益，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

4結(jié)束語

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價體系的應(yīng)用，一方面可以做到資金成本的科學(xué)管理和控制，避免醫(yī)院運營中不必要浪費的產(chǎn)生，另一方面也可調(diào)整和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理，創(chuàng)新管理模式，完善成本核算方法，以此為醫(yī)院日后的發(fā)展及競爭實力的增強(qiáng)奠定堅實的基礎(chǔ)。

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[2]宮習(xí)飛.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中績效評價指標(biāo)體系應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，17（017）

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作者簡介：

第一作者：王川，女（1986.5- ?），漢族，濟(jì)南，碩士，經(jīng)濟(jì)師，研究方向：醫(yī)院管理

通訊作者：湯曉虎，男（1986.2- ?），漢族，濟(jì)南，本科，經(jīng)濟(jì)師，研究方向：醫(yī)院管理