張蝶

【摘要】目的：研究耳穴埋豆聯(lián)合情志護理治療神經(jīng)根型頸椎病內(nèi)鏡圍手術(shù)期的焦慮狀態(tài);方法：隨機將我院收治的80例神經(jīng)根型頸椎內(nèi)鏡圍術(shù)期患者，納入對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組實施常規(guī)護理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用耳穴埋豆聯(lián)合情志護理治療，比較兩組護理治療前后患者心理狀態(tài)以及護理滿意率。結(jié)果：護理前兩組焦慮、抑郁心理情緒評分無明顯差異（P>0.05），護理后評分均降低，兩組相比觀察組評分明顯低于對照組（P<0.05），兩組護理滿意率比較，觀察組（95.00%）高于對照組（80.00%），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對頸椎病手術(shù)患者實施耳穴埋豆以及情志護理，能夠有效改善患者負面情緒，提升其對護理方式滿意程度。

【關(guān)鍵詞】耳穴埋豆;情志護理;頸椎病內(nèi)鏡手術(shù);焦慮狀態(tài)

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.111

骨科頸椎病患者手術(shù)治療期間，由于手術(shù)是一種有創(chuàng)性治療方式，同時受疾病以及手術(shù)疼痛影響，會導致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，產(chǎn)生機體應(yīng)激反應(yīng)，會增加手術(shù)風險，影響其術(shù)后恢復。為此，臨床征應(yīng)采用相應(yīng)方式，加快對疼痛等相關(guān)因素控制，幫助患者快速消除心理負面情緒[1]。本文以我院收治的80例頸椎病手術(shù)患者為護理對象，重點探討中醫(yī)情志護理與耳穴壓豆作用效果，具體分析如下。

1 ?資料及方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2020年10月收治的80例神經(jīng)根型頸椎內(nèi)鏡圍手術(shù)期患者作為護理對象，使用隨機數(shù)字表法進行分組，建立觀察組與對照組，每組均為40例，對照組：男24例，女16例，年齡40-76歲，平均年齡為（65.33±5.60）歲;觀察組：男23例，女17例，年齡41-75歲，平均年齡為（65.40±5.57）歲。對比兩組患者的一般資料，統(tǒng)計學結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理措施，主要包含為患者提供干凈整潔手術(shù)環(huán)境;適當調(diào)控室內(nèi)溫濕度;術(shù)前建立靜脈通路;關(guān)注患者生命體征變化;向患者講解手術(shù)相關(guān)注意事項;術(shù)中為患者做好保暖等工作;術(shù)后加強巡視，觀察患者體征變化。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用耳穴埋豆聯(lián)合情志護理治療，具體措施：（1）耳穴壓豆：患者維持坐臥或平臥位，術(shù)前取其心、肝、交感、皮質(zhì)下和神門等穴位，并對患者耳廓位置局部皮膚進行消毒，消毒范圍根據(jù)患者耳廓大小和穴位確定。使用醫(yī)用膠布，將王不留行子粘貼于相應(yīng)穴位，并根據(jù)患者耐受程度使用適合方式進行按壓，以患者耳部產(chǎn)生酸脹感為宜，留籽3-5d，濕熱天氣留籽2-3d，按壓頻率1次/4h，3-5次/d，1-2min/次，連續(xù)干預四周。（2）中醫(yī)情志護理：通過與患者進行溝通交流，詳細了解其心理狀態(tài)，并對其負面情緒狀況進行評估。并根據(jù)患者具體心理問題，采用針對性心理支持措施，綜合利用行為、語言等方式，在中醫(yī)五行相生相克理論支持下進行干預，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，加快改善其心理狀態(tài)。

1.3觀察指標

心理情緒：評分分別采用焦慮量評價表（SAS）和抑郁量評價表（SDS）方式，分別以50分和54分臨界值，低于臨界值為無負面情緒。

護理滿意率：發(fā)放科室自擬滿意度評價問卷，總分為100分，以高于70分為滿意，總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者SAS和SDS評分比較

兩組SAS和SDS評分對比，護理前組間無明顯差異（P>0.05），護理后均明顯降低，組間相比觀察組評分優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組護理滿意率比較

觀察組滿意例數(shù)為38例，滿意率為95.00%，對照組滿意例數(shù)為32例，滿意率為80.00%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.114，P=0.043<0.05）。

3 ?討論

隨著中醫(yī)學不斷發(fā)展，在護理方面取得了良好成就，大量相關(guān)研究表明，七情（驚、怒、喜、思、悲、恐、憂）與患者疾病發(fā)展存在極大關(guān)聯(lián)性，若患者存在負面情緒，會降低機體對外界壓力承受能力，若出現(xiàn)情志失調(diào)等現(xiàn)象，會導致陰陽失調(diào)、氣血瘀滯，加重患者病情。因此，在頸椎病內(nèi)鏡圍手術(shù)期患者進行治療期間，應(yīng)重視對情緒方面護理[2]。中醫(yī)情志護理作為中醫(yī)學中特色護理方式，通過五行相生相克方式，可有效緩解患者負面情緒，利于改善其心理狀態(tài)，加快患者病情改善。同時配合使用耳穴壓豆法，對患者穴位進行刺激，能夠起到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)臟腑和抑制大腦皮質(zhì)興奮等作用，利于緩解患者焦慮等負面情緒，聯(lián)合使用兩種方式能夠進一步提升對患者護理效果[3]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組SAS和SDS評分比較，護理前兩組對應(yīng)指標差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后評分均低于護理前，兩組相比觀察組評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而兩組護理滿意率比較，觀察組（95.00%）明顯高于對照組（80.00%），組間差異顯著（P<0.05），研究結(jié)果說明，在對神經(jīng)根型頸椎內(nèi)鏡圍術(shù)期患者治療中，相比于常規(guī)護理方式，在此基礎(chǔ)上采用情志護理以及耳穴壓豆，能夠進一步加強對相關(guān)影響因素控制，提升對患者心理情緒改善效果，可提升患者對護理方式認可程度。

綜上所述，對神經(jīng)根型頸椎患者使用常規(guī)護理后，落實耳穴壓豆以及情志護理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，可促進患者術(shù)后恢復，相比于單獨使用常規(guī)護理，患者滿意程度更高。

參考文獻：

[1]廖濤，黃莉，梁佳佳，等.五音療法結(jié)合耳穴埋豆在老年腰椎間盤突出癥伴焦慮睡眠障礙患者中的應(yīng)用效果[J].四川中醫(yī)，2019，37（09）：214-216.

[2]孫國麗，金瑛，胡雪蓉.耳穴壓豆聯(lián)合中醫(yī)定向透藥對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期疼痛的干預研究[J].中華全科醫(yī)學，2020，18（06）：129-132.

[3]程波，等.中醫(yī)情志護理結(jié)合認知行為干預在降低腰椎間盤突出癥患者康復期恐動癥中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2020，36（31）：2411-2417.