朱娜

（河北省懷來(lái)新同濟(jì)婦產(chǎn)醫(yī)院，河北 懷來(lái) 075400）

0 引言

卵巢囊腫是指患者的卵巢內(nèi)部或者是表面生成的囊狀結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)內(nèi)部一般含有液態(tài)或固態(tài)物質(zhì)[1]。一般情況下囊腫會(huì)自行消失，但是部分囊腫也會(huì)逐漸加大，這時(shí)候需要采用腹腔鏡卵巢囊腫剖除術(shù)進(jìn)行摘除[2]。但是在治療過(guò)程中患者容易產(chǎn)生心理異常以及并發(fā)癥問(wèn)題，因此需要在患者的治療過(guò)程中采用更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式[3]。我院對(duì)此進(jìn)行了對(duì)比研究，取得了不錯(cuò)的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將資料整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了我院在2018年5月至2020年3月中收治的卵巢囊腫患者共計(jì)60例，按照治療方式的不同分為了對(duì)照組30例和觀察組30例。對(duì)照組患者年齡25～56歲，平均（40.36±2.64）歲，囊腫直徑（7.68±2.01）cm；觀察組患者年齡24～58歲，平均（40.18±3.45）歲，囊腫直徑（7.45±1.87）cm。所有患者表現(xiàn)癥狀均能和人民軍醫(yī)出版社的《婦科病臨床驗(yàn)方薈萃》[4]的內(nèi)容相符合，且所有患者均在我院采用腹腔鏡卵巢囊腫剖除術(shù)進(jìn)行囊腫摘除?；颊咭话阗Y料對(duì)比并無(wú)明顯差異，對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。所有患者均對(duì)本次對(duì)比研究全過(guò)程知曉，且簽署知情書(shū)，我院倫理委員會(huì)已通過(guò)本次研究申請(qǐng)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方案

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，做好患者術(shù)后檢測(cè)，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和用藥習(xí)慣，叮囑患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

1.2.2 觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下：①優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：由于該病癥的特殊性，在進(jìn)行卵巢囊腫的過(guò)程中常常會(huì)引發(fā)患者強(qiáng)烈的負(fù)面情緒。因此在進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)患者出現(xiàn)了負(fù)面情緒，例如抑郁和焦慮情緒時(shí)，需要護(hù)理人員及時(shí)通過(guò)交流溝通的方式進(jìn)行心理干預(yù)。實(shí)施心理輔導(dǎo)，通過(guò)病情講解，成功案例講解等方式來(lái)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低患者的抑郁和焦慮情緒。從而讓患者能夠樹(shù)立起治愈信心，提升治療依從性。②優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理：在治療結(jié)束后，患者往往會(huì)感知身體過(guò)度疼痛。在這過(guò)程中，護(hù)理人員需要通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式，降低患者的疼痛感知，提升疼痛耐受能力。對(duì)于部分疼痛嚴(yán)重患者可以按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物止痛治療。③病房護(hù)理：在患者住院期間，為了保證患者良好的心理狀態(tài)和良好的恢復(fù)效果，需要對(duì)患者進(jìn)行良好的病房環(huán)境護(hù)理。在選擇病房位置時(shí)，需要注意光照和通風(fēng)情況，保持良好的空氣流通。同時(shí)，在病房?jī)?nèi)應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的防摔防撞設(shè)施，避免患者在住院期間發(fā)生二次傷害。④優(yōu)質(zhì)健康知識(shí)宣導(dǎo)：在對(duì)患者治療過(guò)程中，需要護(hù)理人員對(duì)患者做好健康知識(shí)宣導(dǎo)。健康知識(shí)宣導(dǎo)一般分為兩部分：一部分是病理知識(shí)宣導(dǎo)，受到患者的認(rèn)知水平和知識(shí)水平限制，在患者的治療過(guò)程中常常會(huì)因?yàn)閷?duì)病情的誤解導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情況。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的病情知識(shí)講解，幫助患者建立基礎(chǔ)的疾病知識(shí)體系。同時(shí)對(duì)于病情中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥進(jìn)行闡述，讓患者能夠自覺(jué)參與治療。另一部分是生活習(xí)慣的健康宣導(dǎo)，良好的生活習(xí)慣能夠有效地提升患者的恢復(fù)效果。因此護(hù)理人員需要對(duì)患者做好生活習(xí)慣護(hù)理，讓患者能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，用藥習(xí)慣等，幫助患者恢復(fù)。⑤優(yōu)質(zhì)會(huì)陰護(hù)理：在患者進(jìn)行治療過(guò)程中，需要護(hù)理人員協(xié)助患者做好會(huì)陰處的清潔衛(wèi)生工作。護(hù)理人員需要定期對(duì)患者的皮下氣腫情況進(jìn)行檢查，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥或不良情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在患者護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行調(diào)查，分為滿意，比較滿意，不滿意三個(gè)層次，比較滿意率。同時(shí)對(duì)患者的首次排氣時(shí)間，首次下床時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，比較不同的護(hù)理方式對(duì)患者恢復(fù)情況的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

使用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意率96.67%，高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率83.33%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理滿意率對(duì)比[n(%)]

2.2 患者恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組患者的整體恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 患者恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

表2 患者恢復(fù)情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 首次排氣時(shí)間（h）首次下床時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組 30 16.68±3.61 12.47±2.38 7.18±3.17對(duì)照組 30 21.07±4.18 17.74±3.31 9.58±4.02 t 4.354 7.081 2.568 P 0.001 0.001 0.013

3 討論

卵巢囊腫已經(jīng)成為了我國(guó)女性常發(fā)病之一，多發(fā)于孕齡期女性，但是部分女性絕經(jīng)后依然會(huì)發(fā)作，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)卵巢囊腫的具體病因無(wú)具體指向，一般認(rèn)為和環(huán)境、飲食、感染、激素等原因有關(guān)[5]?，F(xiàn)階段最常用的治療手段之一就是腹腔鏡卵巢囊腫剖除術(shù)。

腹腔鏡卵巢囊腫剖除術(shù)是最常見(jiàn)的卵巢囊腫治療手術(shù)，雖然能夠取得良好的治療效果。但是在治療過(guò)程中常常會(huì)因?yàn)殄e(cuò)誤操作造成并發(fā)癥情況，對(duì)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量造成十分大的影響[6]。因此，在患者的治療過(guò)程中采用更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案能夠有效地提升患者的生活質(zhì)量狀況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中堅(jiān)持以病人為中心的理念，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)的內(nèi)涵，全方位的提升服務(wù)水平[7]。針對(duì)于采用腹腔鏡卵巢囊腫剖除術(shù)的卵巢囊腫患者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要針對(duì)于患者的心理、住院環(huán)境、疼痛和習(xí)慣養(yǎng)成護(hù)理上。通過(guò)心理護(hù)理的方式能夠有效地降低患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的抑郁和焦慮情緒。幫助患者快速地調(diào)整心態(tài)。同時(shí)通過(guò)環(huán)境調(diào)整等方式讓患者能夠通過(guò)環(huán)境、身體、心理的多方位調(diào)整來(lái)提升恢復(fù)效果。在本次研究對(duì)比過(guò)程中可以明顯發(fā)現(xiàn)，采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意率更高，患者對(duì)于護(hù)理過(guò)程更加滿意。同時(shí)，通過(guò)對(duì)患者的首次排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間和出院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組患者，以上數(shù)據(jù)對(duì)比均存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。這充分驗(yàn)證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于卵巢囊腫患者的護(hù)理作用，在邱卉[8]的研究中，對(duì)此優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)的表述，也取得了和本文類(lèi)似的結(jié)論。

綜上所述，對(duì)于采用腹腔鏡卵巢囊腫剖除術(shù)進(jìn)行治療的卵巢囊腫患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者的護(hù)理滿意率，縮短患者康復(fù)時(shí)間，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。