趙亞茹，郄麗霞，郭瑞霞

（1.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院，河北 石家莊 050000；2.聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院 第三派駐門診部，河北 石家莊 050000）

0 引言

護(hù)理是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展最重要的組成部分之一，有效的護(hù)理可促進(jìn)患者配合治療并及時(shí)挽救患者生命，保證患者生命安全，同時(shí)拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，提高醫(yī)院整體水平[1]。因此，一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量十分關(guān)鍵。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上不斷完善的重要環(huán)節(jié)，能夠幫助提高護(hù)理質(zhì)量[2-3]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院護(hù)理質(zhì)量管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，旨在分析其臨床作用價(jià)值，詳見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2018年1月至2018年12月接受本院護(hù)理的100例患者作為對(duì)照組，采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前的護(hù)理模式，其中男性55例，女性45例，年齡23～56歲，平均（42.3±2.3）歲；另選取2019年1月至2019年12月接受本院護(hù)理的100例患者作為觀察組，其中男性54例，女性46例，年齡23～52歲，平均（42.5±2.3）歲。兩組患者護(hù)理人員均為同一批次護(hù)理人員；兩組患者皆知情本次研究并簽署同意書。兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前的護(hù)理模式，觀察組患者采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施后的護(hù)理模式，質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容如下：①日常護(hù)理：護(hù)理人員必須保證患者所處房間的通風(fēng)和溫度適宜，維持病房內(nèi)整潔和安靜，定時(shí)更換患者床單、病號(hào)服等物品；準(zhǔn)確書寫病歷和床頭卡，各項(xiàng)標(biāo)識(shí)應(yīng)保證清晰可見，所用檢測(cè)病情的醫(yī)療器械處于備用狀態(tài)，定時(shí)給予房間消毒；②健康宣教：與患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，講解關(guān)于治療期間用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐患者在感覺身體異常時(shí)應(yīng)及時(shí)通知護(hù)理人員；對(duì)部分需要長期臥床休息的患者，護(hù)理人員需定時(shí)幫助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出，保持患者呼吸道通暢，避免呼吸道以及肺部感染，避免壓瘡的形成；③問題分析：在患者出現(xiàn)不良事件后，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)該類問題分析具體原因，并在下次出現(xiàn)類似情況時(shí)能夠及時(shí)避免；④整改措施：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并定期開展工作討論會(huì)，針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的教導(dǎo)；制定合適的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者護(hù)理后的滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知的合格率。護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者對(duì)本次護(hù)理評(píng)分在80～100分；較滿意：護(hù)理評(píng)分在60～79分；不滿意：護(hù)理評(píng)分在60分以下。護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理滿意度

數(shù)據(jù)表明，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 分析兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者對(duì)健康教育知識(shí)認(rèn)知的合格率

觀察組患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知合格率92%明顯高于對(duì)照組患者78%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率6%明顯低于對(duì)照組患者18%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院護(hù)理主要是通過觀察患者病情變化并配合醫(yī)生完成對(duì)病人的治療，針對(duì)部分危重病人加強(qiáng)護(hù)理措施。在患者日常護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，使患者能夠了解疾病相關(guān)知識(shí)，降低對(duì)疾病治療的擔(dān)憂[4]。此外，護(hù)理人員可在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。因此，在臨床治療患者中，護(hù)理是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，所以針對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)十分關(guān)鍵[5]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式主要是針對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理期間制定合適的護(hù)理目標(biāo)，并針對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行不斷完善的護(hù)理內(nèi)容，促進(jìn)患者病情的愈合[6]。通過整改措施、培訓(xùn)、分析問題等方式對(duì)護(hù)理期間出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)，彌補(bǔ)已經(jīng)出現(xiàn)的護(hù)理失誤，盡量降低再次出現(xiàn)同類護(hù)理失誤的可能性[7]。此外，護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中，仍需加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，使健康宣教更深入人心，提高患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知合格率，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理模式，更有利于患者疾病的恢復(fù)[8]。

本次研究針對(duì)本院護(hù)理質(zhì)量管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，觀察組患者護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)合格率明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05），可見，在護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式更有利于提高患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知的合格率，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展；觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），可見，將持續(xù)質(zhì)量管理應(yīng)用在護(hù)理質(zhì)量管理中更有利于降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，在護(hù)理質(zhì)量管理中采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式更有利于促進(jìn)醫(yī)院整體服務(wù)水平提升，值得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛推廣。