高俊祿

（內(nèi)蒙古四子王旗人民醫(yī)院 針灸推拿科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 011800）

0 引言

臨床治療上腰間盤突出癥是最為常見的疾病，并且其發(fā)生率較高[1]。同時，導(dǎo)致腰間盤突出癥的患病因素有很多，比如創(chuàng)傷以及過度勞損等因素所導(dǎo)致，并且此類疾病發(fā)病人群集中在30～50歲[2]。還要相關(guān)研究證實，其患病病程時間較長、并且復(fù)發(fā)率較高，對患者的日常生活、工作以及學(xué)習(xí)均會有所影響。當(dāng)前治療此類疾病的方法有很多種，其中包括藥物治療等治療方式，但是其治療效果差強人意[3]。為此，本文通過對腰間盤突出癥患者采取針灸推拿進行治療，分析其臨床治療效果，現(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2020年1月至2021年5月作為本次研究時間，隨機選取于我院進行治療腰間盤突出癥患者共計140例，劃分為對照組（n=70）與觀察組（n=70）。其中，對照組有49例男性，有21例女性，年齡23～66歲，平均（43.4±10.9）歲；對照組有50例男性，有20例女性，年齡25～69歲，平均（41.9±11.6）歲。對比兩組患者在性別、年齡等基本資料，所產(chǎn)生的差異均不存在任何統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此外，參與本次研究的患者均知情并自愿參與，還與我院簽署自愿聲明書。

1.2 方法

對照組采取單一的針灸治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加使用推拿進行治療。

1.2.1 對照組

對照組采取單一的針灸治療，具體如下。使用長度為2.5～3寸的毫針，并且檢查其是否存在彎曲與質(zhì)量等方面的問題，醫(yī)護人員幫助患者在治療時保持俯臥姿勢，并且嚴(yán)格消毒進行針灸的穴位。此外，按照其具體病情選取施針穴位：選取患者腰部位置的兩側(cè)的穴位，其中包含腎俞，八髎穴，大、小腸俞等穴位。此外，選取其側(cè)面肢體的穴位，其中包含：委中穴、陽陵泉等穴位。在對穴位施針后，采取灸法，對患者的大椎或者命門等穴位實施灸法。以選取部位出現(xiàn)局部的紅暈為準(zhǔn)，灸的時間在1～20 min。除此之外，針灸時要注意到其耐受度進行下一步施針。針灸時間為每天1次，每次留針時長為20 min，1個療程中包含10次針灸，每2個療程之間間隔天數(shù)為2 d，本組患者治療總時長為3個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加使用推拿進行治療，具體如下。醫(yī)護人員幫助患者在治療時保持俯臥姿勢，采取按法、滾法對其開展患側(cè)以及其下肢按摩措施，使所按摩部位的肌肉充分放松；此外，對患者的按摩體位進行調(diào)整，使用牽引器對其骨盆進行牽引，以此來加深其患側(cè)的椎間隙的寬度范圍，一次按摩時長保持在15～20 min，1次/d，1個療程中包含10次按摩，本組患者連續(xù)接受治療總時長為2個療程。

1.3 檢驗標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組在治療前、治療后的VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)；（2）對比兩組的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，根據(jù)數(shù)據(jù)類型選用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)方法，滿足正態(tài)分布的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料組內(nèi)比較和組間比較分別采用配對t檢驗，不滿足正態(tài)分布用非參數(shù)檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗，所有計量資料均采用（%）（±s）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組在治療前、治療后的VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)

就對比兩組在治療前的VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但經(jīng)過治療后，兩組患者VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)對比治療前均有所好轉(zhuǎn)，并且對比兩組治療后的VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)這兩個方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，所產(chǎn)生的差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組在治療前、治療后的VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)之比（±s）

表1 兩組在治療前、治療后的VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)之比（±s）

治療后中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)對照組 70 7.86±0.64 5.74±1.42 28.58±2.95 20.49±1.83觀察組 70 7.91±0.71 2.61±0.31 28.50±2.97 14.18±1.53 t 0.835 9.353 1.883 5.653 P 0.954 0.000 0.452 0.001組別 例數(shù) 治療前VAS分?jǐn)?shù)治療后VAS分?jǐn)?shù)治療前中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)

2.2 對比兩組的臨床治療效果

就兩組臨床治療總有效率對比，對照組的總有效率為80.00%，觀察組的總有效率為97.14%，可以直觀的看出，觀察組總有效率遠遠高于對照組總有效率，兩組所產(chǎn)生的差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組的臨床治療效果之比[n(%)]

3 討論

腰間盤突出癥是有腰部過于勞累以及隨著年齡增加所產(chǎn)生的腰腎虛虧所誘發(fā)的疾病，并且其發(fā)病時間以及病情程度均與其腰部勞累程度有直接關(guān)系。其主要臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛等癥狀[4]。有相關(guān)研究證實，其患病病程時間較長、并且復(fù)發(fā)率較高，對患者的日常生活、工作以及學(xué)習(xí)均會有所影響。當(dāng)前治療此類疾病的方法有很多種，其中包括藥物治療等治療方式，但是其只能緩解患者的癥狀，對患者疾病并不能有效根除，同時其治療效果差強人意[5]。

在中醫(yī)將此類疾病劃分為“腰痛”“痹癥”的治療范疇之中，并且其發(fā)病原理和患者氣血不足、經(jīng)脈阻塞有一定的關(guān)聯(lián)性，所以對此病的治療通常堅持舒筋活絡(luò)等方式進行治療[6]。有相關(guān)研究證明，使用針灸治療可以對其病灶部位的穴位起到直接刺激的治療效果，幫助其血脈的流通，從而進一步改善其局部的血液之間循環(huán)，還可以幫助緩解神經(jīng)壓迫所產(chǎn)生的疼痛感，從而實現(xiàn)扶正祛邪的治療效果。同時，針灸治療方式其具有操作相對簡單、高安全性、不良癥狀發(fā)生率低等優(yōu)點，所以容易被廣大患者所接受采納[7]。此外，針灸聯(lián)合推拿可以幫助其調(diào)整血液流動，有利于使組織功能有所恢復(fù)，可以達到加深其患側(cè)的椎間隙的寬度范圍以及使粘連部位有所松解的治療效果[8]。本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，兩組患者VAS分?jǐn)?shù)以及中醫(yī)證候分?jǐn)?shù)對比治療前均有所好轉(zhuǎn)，并且觀察組在這兩個方面的分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；同時，就兩組臨床治療總有效率對比，對照組的總有效率為80.00%，觀察組的總有效率為97.14%，可以直觀的看出，觀察組遠遠高于對照組，對比所產(chǎn)生的差異皆具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，通過對腰間盤突出癥患者采取針灸推拿兩種方式結(jié)合治療進行治療，對腰間盤突出癥有著明顯的臨床治療效果，不僅可以明顯緩解患者因疾病所產(chǎn)生的疼痛感，還可以改善其臨床癥狀，為此值得臨床使用。