魯 瑞，付 鯤

(天津中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 天津300015)

中醫(yī)藥學是我國的原創(chuàng)學科，在新冠肺炎疫情的防控和治療方面發(fā)揮了重要作用，作為一個國家或地區(qū)科技創(chuàng)新體系的重要組成部分，其發(fā)展狀況直接影響國家中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的能力。我國憲法指出，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，保護人民健康，確立了中醫(yī)藥應有的地位和作用，從法律層面保障了中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展。2019年10月正式印發(fā)了《中共中央國務院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》[1]，進一步加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供支持保障。天津市于 2020年 7月 15日召開中醫(yī)藥大會，并發(fā)布了《天津市促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施方案(2020—2022年)》[2]，把中醫(yī)藥科技創(chuàng)新擺在天津市科技創(chuàng)新發(fā)展全局的重要位置。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是天津的特色產(chǎn)業(yè)，天津市以創(chuàng)新為驅(qū)動，不斷完善中醫(yī)藥服務體系，提升中醫(yī)藥服務能力，賦予傳統(tǒng)的中醫(yī)藥新的科技內(nèi)涵。本文通過對2013—2017年天津中醫(yī)藥科技發(fā)展的情況進行分析總結(jié)，旨在了解天津市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系的發(fā)展現(xiàn)狀、存在問題和現(xiàn)實需求，分析完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系的需求與實施可行性，以保障和促進天津市中醫(yī)科研能力的發(fā)展。

1 方 法

調(diào)研2013—2017年天津市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)的總體情況。調(diào)研項目包括天津市中醫(yī)藥自然科學的科技項目、科研經(jīng)費和科技成果。數(shù)據(jù)來源于天津市科技局網(wǎng)站公開發(fā)布的科技統(tǒng)計年鑒。

2 結(jié) 果

2.1 科技項目立項和財政投入經(jīng)費情況

2013—2017年天津市科技項目立項和財政投入經(jīng)費情況如表 1所示。2017年醫(yī)藥科學類科技項目立項2220項，其中中醫(yī)藥類立項851項，占醫(yī)藥科學類的38.33%；醫(yī)藥科學類獲得財政投入38208萬元，其中中醫(yī)藥類獲得 11723萬元，占醫(yī)藥科學類的30.68%。2013—2017年中醫(yī)藥類科技項目和財政投入經(jīng)費占醫(yī)藥科學類的比例均不足50%。

表1 天津市科技項目立項情況(2013—2017)Tab.1 Tianjin science and technology project approval status (2013 to 2017)

2013—2017年，醫(yī)藥科技類和中醫(yī)藥類科技項目總體呈現(xiàn)上升趨勢。醫(yī)藥科技類科技項目立項數(shù)量增幅 47.12%，年均增長10.41%，中醫(yī)藥類科技項目立項數(shù)量增幅 68.51%，年均增長16.38%。2013—2017年財政投入總額在2015年時有所減少，之后呈逐年遞增趨勢。醫(yī)藥科學類財政投入總額增幅68.61%，年均增長 18.93%，中醫(yī)藥類財政投入總額增幅79.20%，年均增長21.82%，見圖1、圖2。

圖1 2013—2017年天津市科技項目立項數(shù)量變化趨勢Fig.1 Trends in number of science and technology projects approved in Tianjin from 2013 to 2017

圖2 2013—2017年天津市科技項目經(jīng)費投入變化趨勢Fig.2 Change trend of investment in science and technology projects in Tianjin from 2013 to 2017

2.2 科技成果情況

2013—2017年天津市科技成果獲得情況如表 2所示。2017年醫(yī)藥科學類獲得成果 13項，其中中醫(yī)藥類獲得 6項，占醫(yī)藥科學類的 46.15%；醫(yī)藥科學類獲得成果轉(zhuǎn)讓收入 11萬元，其中中醫(yī)藥類獲得3萬元，占醫(yī)藥科學類的27.27%。

表2 天津市科技成果情況Tab.2 Scientific and technological achievements in Tianjin

2013—2017年天津市醫(yī)藥科學類和中醫(yī)藥類成果數(shù)的變化趨勢如圖 3所示，2013—2015年呈上升趨勢，2015—2017年呈下降趨勢。雖然醫(yī)藥科學類和中醫(yī)藥類的成果數(shù)均在 2015年取得最大，但是中醫(yī)藥類成果占醫(yī)藥科學類的比例在 2017年達到最大(46.15%)。2013和2014年醫(yī)藥科學類沒有成果轉(zhuǎn)化所得的收入，2015年醫(yī)藥科學類成果轉(zhuǎn)化收入20萬元，而中醫(yī)藥類無成果轉(zhuǎn)化收入；2016年醫(yī)藥科學類獲得的成果轉(zhuǎn)化收入均為中醫(yī)藥類所得；2017年中醫(yī)藥類獲得成果轉(zhuǎn)化收入占醫(yī)藥科學類的 27.27%。在這 5年當中，2017年的成果數(shù)和成果轉(zhuǎn)讓收入都是最低的。

圖3 2013—2017年天津市科技成果數(shù)量變化趨勢Fig.3 Change trend of number of scientific and technological achievements in Tianjin from 2013 to 2017

3 討 論

本研究通過調(diào)研2013—2017年天津市中醫(yī)藥的科技成果，來分析天津市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新總體情況，建立和完善符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系，以激勵中醫(yī)藥科研人員開展科技創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化，推動中醫(yī)藥科學技術(shù)的共同發(fā)展與創(chuàng)新。

天津市醫(yī)藥科學類和中醫(yī)藥類科技項目立項和財政投入經(jīng)費情況顯示，相比于 2013年，雖然 2017年立項的項目數(shù)量和財政投入的經(jīng)費均有較大幅度增加，但是中醫(yī)藥類占醫(yī)藥科學類的比例基本穩(wěn)定在30%左右，仍然處于較低水平，且占比約為西醫(yī)類的一半。結(jié)果提示，這 5年當中，雖然國家或政府加大了對醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的支持，但是并沒有對中醫(yī)藥給予特殊的支持力度。由于投入不足，使得中醫(yī)藥類科學研究缺乏足夠的資金支持，很大程度上限制了科研能力的提高和科研水平的發(fā)展。張堅[3]指出，廣東省大部分中醫(yī)藥科技研究的資金來源都是財政補貼，足夠的財政支持是保證中醫(yī)藥科技發(fā)展的動力，對天津具有借鑒意義。

2015年，中醫(yī)藥進入了戰(zhàn)略機遇期，我國為促進中醫(yī)藥發(fā)展采取了一系列措施，各項政策和規(guī)劃的出臺為其發(fā)展提供了很好的政策大環(huán)境，如兩會上提案：建議振興我國中醫(yī)藥事業(yè)，并將積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)作為當年的政府工作重點，國務院辦公廳印發(fā)了《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)》[4]，“世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會”和“全國工商聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會”聯(lián)合主辦首屆中國國際中醫(yī)藥大健康博覽會，等等。這一系列措施均對中醫(yī)藥的發(fā)展起到了積極的促進作用，從而使得 2015年天津市的中醫(yī)藥科技取得了顯著的成果。雖然 2015年以后醫(yī)藥科學類成果呈下降趨勢，但是中醫(yī)藥類占其比例呈上升趨勢，這也是一個可觀的結(jié)果，顯示中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展逐年取得突破。雖然天津市近幾年在科研成果數(shù)量及質(zhì)量方面均有明顯提高，但是 2013—2015年卻沒有科研成果轉(zhuǎn)化方面的數(shù)據(jù)，顯示中醫(yī)藥科研在成果轉(zhuǎn)化方面較為薄弱，可見天津市中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化機制亟待改革創(chuàng)新。成果轉(zhuǎn)化率低是影響科技創(chuàng)新的致命缺陷，應促進科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，進而推動科技創(chuàng)新體系的建設(shè)與發(fā)展。

綜上所述，天津市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系發(fā)展存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①科研成果轉(zhuǎn)化率低，自主創(chuàng)新能力不高，具有原創(chuàng)性、標志性的高水平科研成果不多；②理論和技術(shù)推廣應用不足，創(chuàng)新要素和生產(chǎn)要素的組合效果欠佳，缺乏自主技術(shù)和核心技術(shù)；③對科技創(chuàng)新的投入不足，還未形成以企業(yè)投入為主體、財政投入為輔助的投入體系。

針對存在的問題，提出幾點建議：①加強科技項目監(jiān)督管理(嚴格監(jiān)督到期項目或課題驗收工作)，提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工作績效；②制定經(jīng)費管理的監(jiān)督評估制度，加強對科技經(jīng)費投入效果的評估，根據(jù)評估結(jié)果對后續(xù)經(jīng)費使用進行調(diào)整，把競爭機制引入科研機構(gòu)，確?？蒲薪?jīng)費的使用效益[5-7]；③對科研經(jīng)費的配置進行優(yōu)化，落實以增加知識價值為導向的分配政策，優(yōu)化中醫(yī)藥發(fā)展政策環(huán)境，著力完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的整體政策環(huán)境；④促進中醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，建立適當?shù)脑u估獎勵體制，加強中醫(yī)藥成果的推廣轉(zhuǎn)化力度，促進中醫(yī)藥成果的成熟；⑤加大科研平臺建設(shè)，建成為產(chǎn)業(yè)化服務的應用科研類平臺，以利于中醫(yī)藥科研成果實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化。

4 總 結(jié)

天津市中醫(yī)藥科研能力建設(shè)應注重科技創(chuàng)新的統(tǒng)籌規(guī)劃性、自身規(guī)律性和協(xié)同發(fā)展性。建立和完善天津市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，推動天津市中醫(yī)藥科研能力建設(shè)，天津市各級政府要將中醫(yī)藥科學研究與創(chuàng)新發(fā)展納入科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃中，建立和完善符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系，加強政府指導，完善并落實包括加大中醫(yī)藥專項資金支持力度、加強中醫(yī)藥科技平臺建設(shè)和健全中醫(yī)藥科技評價機制在內(nèi)的各項保障政策措施。充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)、科研院所和科技企業(yè)等各類創(chuàng)新主體的主導作用，堅持繼承與創(chuàng)新并重，促進協(xié)同創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化，推動中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。