陳曉燕

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安，710061）

腦出血是因?yàn)榧毙匝獕鹤兓?，造成血管順?yīng)性差的急性腦血管破裂溢入腦內(nèi)或者腦室系統(tǒng)的危急重癥病，腦出血致殘致死率非常高，有數(shù)據(jù)顯示致殘致死率可達(dá)50%以上[1]。尤其是最近幾年隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，腦出血不再是老年人“專利”病，出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，而且腦出血術(shù)后大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥，尤其是認(rèn)知功能方面的障礙，所以怎樣提高治療效果、提高患者認(rèn)知功能、改善其生活質(zhì)量是臨床研究的重點(diǎn)[2]。有專家建議，可以強(qiáng)化對(duì)腦出血術(shù)后患者的心理護(hù)理，本院對(duì)此展開研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2021 年1 月-2021 年5 月我院收治的腦出血患者96 例作為本次研究對(duì)象，選用抽簽法隨機(jī)分為2 組，分別為觀察組與對(duì)照組。2 組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容：（1）每日定時(shí)查房，檢查患者生命體征、意識(shí)狀況以及肢體擺放位置是否正確，了解患者的治療效果。一定要尤為重視腦出血偏癱患者的肢體位置擺放，必須按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，患者的床鋪一定要平整，要使用軟枕固定頭部，防止頭部扭轉(zhuǎn)對(duì)患者造成不必要傷害。（2）一定要嚴(yán)格控制患者飲食，在飲食過程中要嚴(yán)密觀察患者，避免患者出現(xiàn)嗆咳風(fēng)險(xiǎn)，患者盡量使用爽滑、易于吞咽、易消化的食物，還要控制進(jìn)食速度，觀察患者在進(jìn)食過程中的臉色和呼吸等情況，進(jìn)食后要對(duì)患者口腔進(jìn)行清洗。（3）將患者需要的日常用品放置在患者可以觸碰到的地方，為患者提供便利。（4）保證病房的干凈、整潔，定時(shí)通風(fēng)，還要做好床位防墜、防跌落等設(shè)施。（5）定時(shí)檢查患者皮膚，定時(shí)輔助患者翻身，并且為患者按摩。（6）做好康復(fù)訓(xùn)練，初期可以在病床上小幅度訓(xùn)練，病情好轉(zhuǎn)后可以在護(hù)理人員輔助下床運(yùn)動(dòng)，多多鼓勵(lì)患者，幫助患者樹立康復(fù)信心[3]。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加心理護(hù)理。首先要為患者提供支持性心理支撐，在護(hù)理過程中耐心傾聽患者的需求和煩惱，為其疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其積極表達(dá)自己的感受，安撫患者情緒，可以從患者喜好出發(fā)，多與患者交流其感興趣的話題；其次，積極與患者家屬溝通，叮囑患者家屬在患者康復(fù)訓(xùn)練過程中要給予其充分支持和鼓勵(lì)，要有耐心；最后，為患者制定心理護(hù)理計(jì)劃，并且對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，根據(jù)每位患者的評(píng)估情況為其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。尤其部分患者不能接受自己的身體情況，護(hù)理人員要對(duì)其表示極高的認(rèn)同心理，并且積極鼓勵(lì)患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）比較2 組患者的護(hù)理滿意度；（2）比較兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度如下表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度

2.2 兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分如下表2。

表2 兩組患者的認(rèn)知功能評(píng)分

3 討論

腦出血患者術(shù)后康復(fù)階段的護(hù)理非常關(guān)鍵，護(hù)理不當(dāng)會(huì)加重患者病情、延緩康復(fù)進(jìn)程，甚至造成患者死亡，所以臨床必需對(duì)護(hù)理工作給予高度重視。腦出血患者因?yàn)楹筮z癥會(huì)導(dǎo)致生活不便，日常生活難以自理，這使患者情緒崩潰，出現(xiàn)消極的治療情緒，甚至?xí)咕苤委?，喪失治療的信心[4]。所以腦出血患者康復(fù)治療過程中心理護(hù)理非常關(guān)鍵，這可以幫助患者建立積極應(yīng)對(duì)疾病治療的決心，提高預(yù)后效果[5]。

本次研究結(jié)果顯示，通過對(duì)觀察組患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度大大提高，且患者的認(rèn)知功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。這證明心理護(hù)理可以解決患者的心理問題，緩解患者的心理壓力，幫助患者建立勇敢面對(duì)疾病治療、積極向上的康復(fù)信心。而且心理護(hù)理重視患者家屬的作用，使患者不但接收到來自醫(yī)院的溫暖，也充分感受到來自家庭的關(guān)愛，這對(duì)腦出血患者病情康復(fù)非常有幫助。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)腦出血術(shù)后患者的認(rèn)知功能恢復(fù)有很大的幫助，還可以提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者生活質(zhì)量，患者及醫(yī)護(hù)人員都對(duì)其給予高度認(rèn)可，值得在臨床推廣使用。