李靜

【摘 要】目的：分析研究針對性護理在膽結石患者圍手術期的效果及對心率、血壓水平的影響。方法：選擇本院2019年12月至2020年12月接收的膽結石患者進行分析，共計96例，將其分為實施常規(guī)護理的對照組48例和實施針對性護理的觀察組48例，對比各項生命體征、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對照組（16.67%）相比，觀察組（2.08%）更低（P<0.05）。分析各項體征，觀察組心率、血壓等較對照組更穩(wěn)定（P<0.05）。結論：實施針對性護理方法，對膽結石患者具有降低并發(fā)癥發(fā)生率、穩(wěn)定患者各項體征的效果，且提高了護理水平。

【關鍵詞】針對性護理；膽結石；圍手術期；生命體征；并發(fā)癥

近年來，膽結石患病率日趨升高，患者膽汁凝聚、膽汁酸濃度異常是導致膽結石的重要原因，患者主要表現(xiàn)為惡心嘔吐及上腹疼痛等，患者不適感較強。膽結石患者首選治療方式為手術，在圍術期使用有效護理干預，可減少患者的并發(fā)癥，且對患者機體傷害小，有助于提高手術效果[1]。本文擇取本院2019年12月至2020年12月接收的膽結石患者，觀察針對性護理的應用價值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年12月至2020年12月接收的膽結石患者進行分析，共計96例，將其分為實施常規(guī)護理的對照組48例和實施針對性護理的觀察組48例。對照組，女性22例，男性26例，年齡46歲～54歲，平均年齡（50.32±2.03）歲。觀察組，女性23例，男性25例，年齡47歲～53歲，平均年齡（50.29±1.98）歲。兩組基礎資料相比（P>0.05）。本次研究獲得膽結石患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，根據(jù)膽結石疾病標準展開基礎護理。觀察組針對性護理，（1）術前護理：術前做好各種準備，指導患者禁食禁水，和患者深入溝通，耐心回答患者疑問，做好常規(guī)檢查，對患者的身體狀況進行觀察，發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂等異常需及時處理，為手術順利實施夯實基礎[2]。（2）實施術中護理：指導患者體位，觀察其各項指標，協(xié)助醫(yī)生開展手術，暴露出患者的膽囊三角區(qū)，保證術野清洗，減少膽總管損傷。注意患者體溫，避免出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象[3]。（3）實施術后護理：對患者深呼吸和咳嗽進行指導，分析腹腔引流性狀，處理患者的異常情況，同時監(jiān)測各項生命體征，保持在穩(wěn)定狀態(tài)。護理人員指導患者體位，避免出現(xiàn)靜脈血栓，在患者恢復至一定程度指導簡單活動，恢復患者的腸胃功能。護理人員告知患者并發(fā)癥風險性，根據(jù)護理規(guī)范程序處理患者并發(fā)癥。在飲食方面，攝入半流質(zhì)食物，保證充足的營養(yǎng)，幫助患者早日排氣。

1.3 觀察指標

①分析各項生命體征，包括：心率、血壓等。②分析并發(fā)癥發(fā)生率，包括：切口感染、膽道出血、胃酸反流。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義 。

2 結果

2.1 分析各項生命體征

結果顯示，和對照組相比，觀察組更穩(wěn)定（P<0.05）。

2.2 析并發(fā)癥發(fā)生率

結果顯示，和對照組（16.67%）相比，觀察組（2.08%）更低（P<0.05）。

3 討論

對于膽結石患者而言，多以手術治療為主，部分患者機能降低手術效果不佳，使用圍術期護理方法，將患者機體狀況改善，對其治療效果提升具有積極意義。通過針對性護理方法，找出并解決患者心理問題，建立手術治療信心，同時穩(wěn)定患者的各項體征，有助于改善圍術期情況。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析并發(fā)癥發(fā)生率，和對照組（16.67%）相比，觀察組（2.08%）更低（P<0.05）。由此可見，使用針對性護理，告知手術治療效果，詳細記錄患者的體征實施針對性分析，能夠保證手術順利實施。通過針對性護理，告知患者膽結石病癥特點，講解注意事項，對負面情緒進行安撫，縮短患者的治療時間。同時密切觀察患者切口清潔情況和腹部情況，對切口感染進行預防。分析各項體征，觀察組心率、血壓等較對照組更穩(wěn)定（P<0.05）。實施針對性護理，注意監(jiān)控患者的血壓、心率和體溫，避免患者出現(xiàn)不良反應。除此之外，注意患者引流液情況，加快排氣時間，對胃酸反流等并發(fā)癥進行預防。一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥，護理人員需給予針對性的治療及處理方法，從而保證治療效果。

綜上所述，針對膽結石患者使用針對性護理，不但減少了并發(fā)癥，還提高了護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 庹青華，陳帆，段小艷，等.基于循證理念的改良術前準備在肝膽管結石患者術前護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2021，27（8）：90-93.

[2] 朱琳，劉涵，趙真，等.基于加速康復外科理念的精細化護理對膽囊結石合并膽囊炎患者的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（8）：14-16.

[3] 朱菲菲.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（12）：353-354.