馬菲

摘要：醫(yī)院屬于衛(wèi)生單位部門，伴隨著國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及改革的不斷深入，部分醫(yī)院處于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中。面對(duì)這樣的市場(chǎng)局勢(shì)，多數(shù)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)對(duì)醫(yī)院成本的計(jì)算和管理進(jìn)行強(qiáng)化，進(jìn)而提高醫(yī)院的實(shí)際效益和服務(wù)質(zhì)量，提高各個(gè)部門的運(yùn)行效率，簡(jiǎn)化病患的就醫(yī)程序。在醫(yī)院內(nèi)部成本管理實(shí)踐中，信息化技術(shù)起著非常重要的作用。如今信息化技術(shù)在不斷發(fā)展，如何充分地發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于醫(yī)院來講是一個(gè)考驗(yàn)，在提高醫(yī)院的成本管理方面具有重要意義。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī);醫(yī)院;成本核算

引言

改進(jìn)醫(yī)院成本核算和醫(yī)院業(yè)績(jī)管理，將成本管理有效納入醫(yī)院的日常工作中，使各科室有意識(shí)地科學(xué)合理的分配人力和物質(zhì)資源，有效減少各科室之間資源需求的矛盾，從而大大提高醫(yī)院管理效率。此外改進(jìn)醫(yī)院費(fèi)用核算和業(yè)績(jī)管理，有助于防范醫(yī)務(wù)人員在履行職責(zé)時(shí)浪費(fèi)資源，并更深刻地理解資源高效利用的意義，從而確保成本核算管理的正常和有效運(yùn)作。

1醫(yī)院成本核算管理存在的問題

1.1醫(yī)護(hù)人員社會(huì)責(zé)任感有待增強(qiáng)

目前在評(píng)估業(yè)績(jī)的這一項(xiàng)工作中，醫(yī)院將重點(diǎn)放在經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)上，也就是說，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人業(yè)績(jī)和獎(jiǎng)勵(lì)主要以他們?yōu)椴∪颂峁┓?wù)所獲得的經(jīng)濟(jì)收入為基礎(chǔ)。這種業(yè)績(jī)管理模式在某些情況下削弱了醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)提供者的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。面對(duì)醫(yī)療、門診、醫(yī)療檢查和其他費(fèi)用不足的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度受到一定影響。目前，醫(yī)院內(nèi)部的信息化水平很低，造成這一問題的原因是醫(yī)院管理人員沒有充分認(rèn)識(shí)到成本會(huì)計(jì)信息化管理的重要性，沒有引進(jìn)先進(jìn)的信息系統(tǒng)和相關(guān)專業(yè)人才。同時(shí)，醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)在很大程度上受到職業(yè)素養(yǎng)和成本核算專業(yè)技能人員培訓(xùn)不足的影響，這導(dǎo)致成本核算的質(zhì)量不盡人意。

1.2缺乏對(duì)成本核算重要性的良好認(rèn)識(shí)

目前醫(yī)院并沒有真正認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性，這需要引起管理層的關(guān)注。由于醫(yī)院工作人員對(duì)成本會(huì)計(jì)的理解有限，也沒有主動(dòng)與成本核算人員溝通。大多數(shù)醫(yī)院的工作都集中在改善醫(yī)療水平上，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)知比較薄弱，因此，受到財(cái)務(wù)管理人員思想意識(shí)的限制，醫(yī)院的成本核算質(zhì)量難以提高。

1.3信息化軟件的使用參差不齊，集成度過低

目前存在部分醫(yī)院所使用的信息化軟件沒有實(shí)現(xiàn)集成，仍處于孤立狀態(tài)，例如財(cái)政系統(tǒng)、薪資系統(tǒng)、物資系統(tǒng)的集成，就會(huì)使醫(yī)院的數(shù)據(jù)分別導(dǎo)進(jìn)不同的系統(tǒng)內(nèi)，導(dǎo)致實(shí)際操作很復(fù)雜和繁瑣。同時(shí)，不同系統(tǒng)對(duì)于數(shù)據(jù)形式的要求不一樣，就會(huì)使得工作量增加，甚至發(fā)生錯(cuò)誤。比如，常見的數(shù)據(jù)整合出錯(cuò)、會(huì)計(jì)信息失真等，就會(huì)給醫(yī)院的信息核算增加額外的工作，對(duì)成本管理核算的全面性造成影響。

2計(jì)算機(jī)在醫(yī)院成本核算中的運(yùn)用策略

2.1建設(shè)信息化條件下集成的成本核算管理軟件

建設(shè)軟件體系可以很好地解決信息共享問題，可以為醫(yī)院的有關(guān)部門提供保障，例如器材管理、中西結(jié)合藥房管理、后勤保障管理以及財(cái)務(wù)管理等，有利于各個(gè)部門之間數(shù)據(jù)信息的運(yùn)輸，可以有效地解決醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)、各種支出數(shù)據(jù)等收集問題;對(duì)于核算的分?jǐn)傄部梢院芎玫亟鉀Q，尤為體現(xiàn)在各個(gè)科室和個(gè)人的獎(jiǎng)金核算，績(jī)效獎(jiǎng)金按照“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”分配原則，做到重業(yè)績(jī)，重貢獻(xiàn)，為醫(yī)院的效績(jī)考核制定合理機(jī)制，在此基礎(chǔ)上要求拓展軟件體系，可以利用軟件的功能進(jìn)行投資評(píng)估，有利于醫(yī)院更好地發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和提高業(yè)務(wù)水平。

2.2利用合理的信息化技術(shù)控制好醫(yī)院的成本

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始重視經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營管理。目前醫(yī)院中主要使用的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)為成本核算和具體收費(fèi)管理。分系統(tǒng)之間的信息數(shù)據(jù)可以在主系統(tǒng)中進(jìn)行整體匯總，可以保證信息數(shù)據(jù)科學(xué)合理地使用，使其發(fā)揮出自身的價(jià)值。在實(shí)際運(yùn)用中，醫(yī)院對(duì)于藥品的成本管理也看得越來越重。保障患者可以得到治療的同時(shí)減少藥品成本，這也成了醫(yī)院的管理重點(diǎn)和首要責(zé)任。

2.3建設(shè)信息化條件下成本管理人才體系

要想做好信息條件下成本管理核算的任務(wù)，培養(yǎng)人才是重中之重。對(duì)于人才主要培養(yǎng)的內(nèi)容是核算管理基礎(chǔ)工作崗位和具體網(wǎng)絡(luò)操作崗位的有關(guān)培訓(xùn)工作?；A(chǔ)工作崗位的主要內(nèi)容包括醫(yī)療器械有關(guān)核算、會(huì)計(jì)核算、資料檔案的管理等。網(wǎng)絡(luò)操作崗位的內(nèi)容包括各種憑證、報(bào)表監(jiān)督視察等。對(duì)于人才主要培養(yǎng)的途徑是通過強(qiáng)化對(duì)人員的教育，增加技術(shù)人才等形式，也可以改變?cè)械慕逃问?，例如可以通過遠(yuǎn)程教學(xué)和輔導(dǎo)等方式來培養(yǎng)信息技術(shù)人才。

2.4利用信息化技術(shù)提高醫(yī)院醫(yī)療器械管理的能力

隨著國家網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，整體提高了醫(yī)療器械管理的效率。信息化技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療器械管理方面仍有著很大的發(fā)揮空間，應(yīng)用信息化技術(shù)降低了外界因素所帶來的錯(cuò)誤決定。使得醫(yī)院醫(yī)療器械管理變得更加標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上減輕了工作人員的壓力，也從整體提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營效益。

2.5增強(qiáng)部門之間的溝通能力

作為醫(yī)院的醫(yī)療器械管理部門，應(yīng)定期與其他部門進(jìn)行交流溝通，各個(gè)部門所需要的數(shù)據(jù)雖然不同，但因?yàn)椴块T之間是相連接的，所以當(dāng)單個(gè)部門中數(shù)據(jù)發(fā)生了變化，應(yīng)與其他部門及時(shí)進(jìn)行溝通，可以有效減少信息數(shù)據(jù)發(fā)生誤差的可能性。

2.6對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械和業(yè)務(wù)部門進(jìn)行統(tǒng)一管理

醫(yī)院要想進(jìn)行信息共享，就需要應(yīng)用統(tǒng)一的管理模式，合理地使用信息化技術(shù)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械和資金進(jìn)行管理，把醫(yī)院醫(yī)療器械管理中的信息數(shù)據(jù)安全的輸送到數(shù)據(jù)庫中，同時(shí)將醫(yī)院各個(gè)部門的信息進(jìn)行匯總，這樣可以及時(shí)對(duì)信息實(shí)行更改和完善，只有醫(yī)院的業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)部門互相統(tǒng)一，才可以保障醫(yī)院未來的發(fā)展。

結(jié)束語

隨著國家信息化技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，多數(shù)醫(yī)院都將信息化技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院成本管理方面。應(yīng)用信息化技術(shù)不但提高了整體工作效益和質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上緩解了工作人員的壓力。信息化技術(shù)為醫(yī)院成本管理的核算、效益的提升等方面都貢獻(xiàn)了力量，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視核算工作，在保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的前提下，通過控制支出成本，提高醫(yī)院整體能力。醫(yī)院成本的管理進(jìn)步，也提高了醫(yī)療工作者的積極性，使得醫(yī)院可以為患者作出更大貢獻(xiàn)。

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