【摘要】目的：分析以心理護(hù)理為主實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)將我院收治的82例腎內(nèi)科患者納入對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=41），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施以心理護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較護(hù)理前后兩組患者心理彈性，以及兩組患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意率;結(jié)果：護(hù)理前兩組患者心理彈性評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），而護(hù)理后均有所提升，與對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更好（P<0.05）;兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，觀察組均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組護(hù)理滿意率（97.56%）明顯高于對(duì)照組（82.93%），兩組差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腎內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施后，落實(shí)以心理護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)改善患者心理狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量和護(hù)理工作水平具有重要促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腎內(nèi)科護(hù)理工作;臨床應(yīng)用

隨著臨床護(hù)理學(xué)發(fā)展，在對(duì)患者開(kāi)展相應(yīng)護(hù)理輔助療法中，愈加重視心理方面因素作用。在落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施同時(shí)，結(jié)合患者心理狀態(tài)及心理問(wèn)題誘發(fā)原因，對(duì)心理方面護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，利于改善患者身心狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理方式應(yīng)用效果。研究將我院收治的82例腎內(nèi)科患者作為護(hù)理研究對(duì)象，對(duì)患者隨機(jī)分組后，采用不同護(hù)理方式，比較兩組護(hù)理結(jié)果，探討以心理護(hù)理為主實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

研究將我院2019年1月-2020年8月收治的82例腎內(nèi)科患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者分為兩組，并設(shè)置對(duì)照組（n=41）和觀察組（n=41），其中，對(duì)照組：男23例，女18例，年齡32-75歲，平均年齡（52.2±2.4）歲，病程4個(gè)月-8年，平均病程（3.1±0.5）年，文化程度：初中及以下17例，高中14例，大專(zhuān)及以上10例。觀察組：男24例，女17例，年齡33-74歲，平均年齡（52.0±2.3）歲，病程5個(gè)月-8年，平均病程（3.2±0.6）年，文化程度：初中及以下16例，高中16例，大專(zhuān)及以上9例。兩組患者基線資料統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理：主要措施為對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教，提升其對(duì)疾病認(rèn)知;對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，說(shuō)明用藥不良反應(yīng);指導(dǎo)患者制定科學(xué)飲食方案，補(bǔ)充患者所需營(yíng)養(yǎng)成分;對(duì)患者進(jìn)行日常生活護(hù)理;為患者提供舒適住院環(huán)境。

以心理護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）入院指導(dǎo)：患者入院后，護(hù)理使用溫和語(yǔ)氣、良好態(tài)度與其溝通交流，詢問(wèn)其癥狀等信息，確定其就診科室，并引導(dǎo)其到相應(yīng)科室進(jìn)行就診、檢查和辦理住院，并在住院后引領(lǐng)其熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張感和陌生感。（2）心理評(píng)估：使用心理狀態(tài)有關(guān)問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估判斷，分析可能存在的心理方面問(wèn)題，并對(duì)導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)面情緒原因進(jìn)行分析，了解存在的各方面心理問(wèn)題，為針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理措施制定提供依據(jù)。并通過(guò)與患者溝通交流，掌握其情緒變化，并對(duì)患者心理變化信息進(jìn)行詳細(xì)記錄;（3）健康宣教：落實(shí)對(duì)患者全面健康指導(dǎo)，使用適合方式、語(yǔ)氣以及語(yǔ)言，在對(duì)患者病情狀況進(jìn)行詳細(xì)介紹時(shí)，加強(qiáng)對(duì)其心理因素考慮，向患者說(shuō)明保持良好心態(tài)對(duì)控制病情重要性，指導(dǎo)患者維持良好心理狀態(tài)方式，并利用告知患者治療方案和疾病治療成功案例等方式，幫助患者樹(shù)立疾病治療信心，從而提升患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施依從性，主動(dòng)配合各項(xiàng)操作落實(shí);（4）環(huán)境護(hù)理：為患者提供舒適干凈住院環(huán)境，定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)消毒，并結(jié)合患者家庭環(huán)境狀況，對(duì)室內(nèi)物品境擺放進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，提升病房溫馨程度，降低其陌生感，幫助患者放松身心;（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其進(jìn)行適合類(lèi)型運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，幫助其釋放負(fù)面情緒，保持積極健康心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心理彈性：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考心理彈性量表（CD-RISC），以堅(jiān)韌性、自強(qiáng)性和樂(lè)觀性為評(píng)價(jià)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理方式使用效果越理想。

（2）生活質(zhì)量：使用WHO生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF）進(jìn)行評(píng)分，以生理、心理、社會(huì)和環(huán)境四個(gè)領(lǐng)域，共26個(gè)評(píng)分項(xiàng)為觀察指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。

（3）滿意率：使用科室自擬滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷，由患者根據(jù)自身意愿填寫(xiě)，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和 檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理比較

護(hù)理前組間差異不明顯（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均提升，組間比較觀察組高于對(duì)照組，兩組差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組滿意為97.56%明顯高于對(duì)照組的82.93%（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3討論

隨著人們經(jīng)濟(jì)條件改善，日常飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化，不合理飲食和不健康生活行為頻繁發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致腎內(nèi)科疾病發(fā)生率不斷增加，甚至呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。近年來(lái)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，隨著人體腎臟負(fù)擔(dān)增加，會(huì)對(duì)腎臟本身及周邊器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，其多數(shù)患者血壓、血糖水平不斷增高，影響了患者身心健康和生活質(zhì)量。因此，為加快患者病情好轉(zhuǎn)，并加強(qiáng)不良影響因素控制，臨床治療期間重視對(duì)各種護(hù)理措施應(yīng)用。現(xiàn)代化護(hù)理中，要求以患者為中心，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者自我護(hù)理能力。而通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者心理方面護(hù)理，既可滿足患者心理需要與對(duì)護(hù)理配合程度，又可提升整體護(hù)理質(zhì)量，相應(yīng)護(hù)理方式對(duì)患者病情控制具有良好促進(jìn)作用。

本次對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者堅(jiān)韌性、力量性和樂(lè)觀性評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯改善，兩組相比觀察組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間評(píng)分差異顯著（P<0.05）。觀察組生理、心理、社會(huì)和環(huán)境四個(gè)層次評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者護(hù)理滿意率（97.56%）明顯高于對(duì)照組（82.93%），組間評(píng)分差異顯著（P<0.05），此次研究結(jié)果說(shuō)明通過(guò)對(duì)腎內(nèi)科患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，可取得一定護(hù)理效果，而通過(guò)對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行強(qiáng)化，落實(shí)以心理護(hù)理措施為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，利于提升整體護(hù)理效果，加快改善患者心理狀態(tài)，可提升患者生活質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理方式認(rèn)可程度。

綜上所述，在對(duì)腎內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理期間，采用常規(guī)護(hù)理措施可對(duì)患者身心狀態(tài)起到一定改善效果，但護(hù)理措施作用有限，與之相比，通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，加強(qiáng)對(duì)患者心理方式護(hù)理，利于提升整體護(hù)理水平，可更好地滿足患者護(hù)理需求。

【參考文獻(xiàn)】

[1]燕秀娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在慢性腎衰竭患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（03）：380-381.

[2]于肖楠，張建新.自我韌性量表與Connor-Davidson韌性量表的應(yīng)用比較[J].心理科學(xué)，2007，30（005）：1169-1171.

[3]李優(yōu)優(yōu).腎內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（11）：1732-1733.

[4]于杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在腎病患者護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（08）：48-49.

作者簡(jiǎn)介：武云紅（1974-11），女，漢族，山東省濟(jì)南市人，主管護(hù)師 ，本科，山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院，研究方向：護(hù)理