范敏 葉艷

【摘要】在現(xiàn)代化人們生活生活日益提升下，患者對護理服務的要求也是更高，護理內(nèi)容的更加豐富多彩，所以心理護理就成為現(xiàn)代化護理的一部分，它在護理康復的過程中有著重要的作用。特別是皮膚科患者心理護理的工作，皮膚病通常體現(xiàn)在皮膚表面，就肉眼是可以看見的，患者一般有焦慮和自卑心理，害怕別人歧視的目光，經(jīng)過多年臨床觀察和護理得知，我們?nèi)粝氡M快康復皮膚科的患者，還需做好皮膚科的門診患者觀察、心理護理的工作。下面就對其進行闡述。

【關鍵詞】皮膚科;門診患者;心理護理

1 皮膚科門診患者觀察分析

皮膚科的門診患者存在著比較大的流動性，層次和來源也是不同的，有的是急性期，還有的是慢性期。在犯病之后心理狀態(tài)、對疾病認知 程度、態(tài)度、要求都是不一樣的，所以就給診治、護理有著比較大困難。皮膚科疾病的病種是比較繁多復雜的，并且覆在身體皮膚的表面，和外界直接的接觸，尤其是面部病變使得患者心理壓力更大，對于診斷病的要求也是更高，這樣難免會產(chǎn)生角色之間沖突。所以，護士在開展施治的時候，還需講究語言技巧，針對不同患者和不同的病情、不同心態(tài)，使用不同語言、表達的方式，比如說：采用安慰、鼓勵、解釋和勸導等的方式，使用暗示性的語言，經(jīng)過巧妙的暗示，促使更好的發(fā)揮出治療效果。還需主動的進行協(xié)調(diào)，營造出溫馨和諧人際氛圍，除了就診過程患者焦慮的心理，患者通常還表現(xiàn)出常見的抗拒用藥和依賴用藥的心理，對抗拒的用藥心理，還需對其進行分析，弄清原因，幫助患者消除抗拒用藥的心理，并且闡述清楚用藥的效果及其方針。對于患者最多見的是盲目依賴用藥的心理，醫(yī)護人員需要對其危害性進行指明，必須適當?shù)倪M行阻斷，還有絕大部分的患者在剛入患者角色的時候，行為產(chǎn)生了退化、感情的優(yōu)質(zhì)、自動控制能力的下降等等，表現(xiàn)出恐懼、緊張、焦慮和抑郁等等，希望得到醫(yī)生的重視，得到高明藝術的醫(yī)生進行診治，盡早確診斷，了解最佳的治療方案，并且迫切體驗治療的效果。

所以在進行救治的時候，醫(yī)護工作者需要做好患者心理的護理，對于患者所提出的疑問應該耐心、細心的回答，檢查患者神態(tài)穩(wěn)定。在需要進行輔助檢查 時候，還需對其檢查目的和意義進行講明，指明去向，進而消除患者的恐懼心理、疑慮感。若是需要檢查患者是女性，在進行查體的時候，多有羞怯的心理，女性護理的人員還需在旁進行陪伴，做好必要遮擋處理，使得患者可以有安全感。在檢查結果出來之后，對患者做好充分解釋，使得患者可以正確的認識、對待自己疾病，進而積極的配合治療。

皮膚科的患者在經(jīng)過適宜的治療、護理，身體很快有所恢復，呈現(xiàn)出情緒的穩(wěn)定，心情的愉快。對于慢性疾病的患者因為病程是比較長的，治療的效果比較差，表現(xiàn)焦慮和憂郁感。對于疑難患者的病情比較重，診斷和治療的難度比較大，表現(xiàn)出憂心忡忡。所以，護理工作者還需對患者思想、情緒上的變化進行觀察，給予適當?shù)男睦碜o理、指導工作，進而對患者疼痛感進行減輕，消除煩惱。除此之外，還需告誡患者日后注意的事項，比如說：患者在使用抗組胺類的藥物時，給患者解釋常見不良反應，并且注意不能高空作業(yè)和駕駛。若是出現(xiàn)皮膚瘙癢癥的患者，還需避免抓、擦，在沐浴的時候避免使用肥皂和熱水。變態(tài)反應性的皮膚病患者還需避免食用魚類、蝦類等致過敏的食物，以避免再次使用或者是接觸有關的致病藥物、器物等等，在長時間使用激素藥物的時候，還需密切的觀察有無繼發(fā)感染。在對外用藥物進行使用的時候，需要向患者和家屬說明使用的方法、掌握藥物濃度，多向患者宣傳疾病防治的知識，使得患者可以理解自己所患皮膚病發(fā)生、發(fā)展的過程，進而爭取與患者配合，全面實施以預防為主的方針，若是發(fā)現(xiàn)異常問題，需要及時到醫(yī)院進行復診，并且注意休息，以避免勞累過度。

2 護理的體會

皮膚科的病人因為流動性比較大，急急來和匆匆去，心態(tài)比較復雜，情緒的不穩(wěn)定性。在這基礎上，在皮膚科中一些皮膚病有著治療時間長和反復發(fā)作的特點，特別是慢性復發(fā)病癥的久治不愈，使得患者容易誘發(fā)焦躁和煩悶情緒。在這個過程中，一些應激性的情緒會對身體有所影響，影響皮膚屏障的功能，不利于皮膚病治療。就初次患病的皮膚病患者，瘙癢、紅疹和斑點等外在疾病的癥狀容易造成患者的悲觀情緒，消極的面對，對皮膚病治療工作開展有所影響。因為患者長時間心理的負擔，嚴重的演變成心理的障礙，使得焦慮、抑郁的心理出現(xiàn)，所以就皮膚病科室的門診病人，護理工作者需要認真負責，采用良好的語言技巧和掌握病人心理、行為表現(xiàn)等，按照病人心理的差異性，采取不同護理的措施，結合不同心理的反應，做好心理治療的工作，促使病人可以產(chǎn)生安全感、依賴感，使得滿足他們心理的需求，促使他們身心得到完全休整，進而更好的配合各檢查，實施治療，促進疾病早日的康復。

除此之外，對于不同患者需要采用不同的護理方法，進而應對不同疾病、不同年齡段，比如說：銀屑病患者因為病情的遷延，病程比較長，不能進行根治，給患者造成痛苦、傷害。病情的嚴重程度不同，那么醫(yī)生所應有的治療方法也是不同的，患者護理的方法也是不一樣的，如何緩解患者精神方面的壓力，給皮膚病的患者給予合理的護理就顯得十分重要。比如說：對于痤瘡患者，因為痤瘡患者大部分都是青年人，情緒的強烈不穩(wěn)定性，極易走向極端，他們對疾病也是這樣的，如果說病情有所好轉，那么他們就會盲目樂觀，通常不再認真的執(zhí)行醫(yī)療護理的計劃，不按時進行用藥。但是病情比較長或者是有后遺癥的就用以自暴自棄，情緒變得抑郁，護理人員還需給予青年患者多關懷，進行耐心的疏導。

參考文獻

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