涂靜

【摘 要】目的：分析對(duì)于玻璃體切割患者聯(lián)合應(yīng)用臥位指導(dǎo)及細(xì)致護(hù)理的臨床效果。方法：抽取2020年2月至2021年3月本院74例玻璃體切割患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用臥位指導(dǎo)和細(xì)致護(hù)理。結(jié)果：術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對(duì)照組為10.81%（P<0.05）；護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.19%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于玻璃體切割術(shù)患者聯(lián)合運(yùn)用臥位指導(dǎo)及細(xì)致護(hù)理可有效降低術(shù)后并發(fā)癥率并可改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】玻璃體切割；臥位指導(dǎo)；細(xì)致護(hù)理；效果

玻璃體視網(wǎng)膜病變的發(fā)生對(duì)患者的視力水平與生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重干擾，目前玻璃體切割術(shù)是該類患者的主要治療手段其效果確切，然而術(shù)后仍存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如晶狀體混濁、角膜水腫等，對(duì)于手術(shù)療效及術(shù)后康復(fù)造成影響。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是確保患者手術(shù)效果，以及加快及術(shù)后康復(fù)進(jìn)程和改善護(hù)患關(guān)系的重要手段[1]。以下將分析對(duì)于行玻璃體切割術(shù)的患者聯(lián)合應(yīng)用臥位指導(dǎo)及細(xì)致護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年2月至2021年3月本院74例玻璃體切割患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組37例，男20例，女17例，年齡23歲～78歲，平均年齡（42.5±1.3）歲。對(duì)照組37例，男19例，女18例，年齡22歲～79歲，平均年齡（42.6±1.2）歲。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如入院宣教、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等；觀察組聯(lián)合應(yīng)用臥位指導(dǎo)和細(xì)致護(hù)理，方法為：（1）細(xì)致護(hù)理：在患者入院后向其介紹探視制度、相關(guān)設(shè)施設(shè)備以及院內(nèi)環(huán)境和人員等情況，解除其陌生感。向患者講解術(shù)前飲食、睡眠等注意事項(xiàng)，并就疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)的健康宣教，告知其術(shù)前維持臥床休息避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)，防止過度用力排便并做好自我保暖護(hù)理，預(yù)防感冒。積極協(xié)助其做好各項(xiàng)術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作，縮短術(shù)前等候時(shí)間，在術(shù)前修剪睫毛以及進(jìn)行淚道沖洗等護(hù)理操作中做好患者的解釋說明工作，進(jìn)而緩解其焦慮、恐懼等心理，提升患者的配合度。術(shù)前開展全程健康宣教以及心理疏導(dǎo)，快速消除其緊張焦慮等心理，確?；颊吡己玫男睦頎顟B(tài)和睡眠質(zhì)量，提升手術(shù)耐受度；（2）臥位指導(dǎo)：術(shù)日當(dāng)天嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給予患者術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物治療，同時(shí)做好交接班，針對(duì)術(shù)眼進(jìn)行細(xì)致核對(duì)。在手術(shù)后提供臥位指導(dǎo)，針對(duì)術(shù)中應(yīng)用硅油填充者需要在手術(shù)后確?；颊呔S持俯臥位18小時(shí)以上，進(jìn)而加快視網(wǎng)膜復(fù)位。在臥位護(hù)理中遵循人性化理念，可在其額下放置軟枕緩解胸廓受壓，降低負(fù)壓水平，通過適當(dāng)調(diào)整體位，緩解其呼吸困難、四肢酸痛等不良感受。密切監(jiān)測(cè)病情狀況，重點(diǎn)做好年老體弱者的護(hù)理指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整體位并維持面部朝向，從而確保術(shù)后視網(wǎng)膜裂孔能夠始終維持最高位。在為患者進(jìn)行體位調(diào)整中需要進(jìn)行語(yǔ)言鼓勵(lì)，提高患者的配合度。在體位更換中可將俯臥位以及低頭坐位等進(jìn)行交替，在額部、腰部以及胸部等處放置軟墊，改善患者的舒適度。術(shù)后24小時(shí)可協(xié)助其保持臥位，進(jìn)而緩解疼痛感受，提高舒適度。適當(dāng)對(duì)患者四肢進(jìn)行按摩和活動(dòng)，從而緩解四肢酸痛感，進(jìn)食過程中叮囑其保持坐位頭低體位。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組的術(shù)后并發(fā)癥，如出血、角膜水腫、玻璃體混濁等。（2）對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，即非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥率組間對(duì)比

術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對(duì)照組為10.81%（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度組間對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.19%（P<0.05）。

3 討論

玻璃體切割術(shù)是近年來比較常用到先進(jìn)顯微眼科手術(shù)，能夠切除患者混濁玻璃體并促使患者視網(wǎng)膜復(fù)位，是目前對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行治療的重要手段。接受玻璃體切割術(shù)治療的患者存在視力下降的情況，這使得該類患者的負(fù)性情緒較重以及對(duì)于手術(shù)的期望較高，然而患者面對(duì)陌生環(huán)境以及缺乏對(duì)疾病和手術(shù)等了解，導(dǎo)致恐懼、緊張等負(fù)性情緒加重，若護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)于患者的手術(shù)效果以及康復(fù)進(jìn)程造成干擾，所以需要做好患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)[2]。在細(xì)致護(hù)理的應(yīng)用中及時(shí)了解患者圍手術(shù)期的感受和需求，提供人性化的護(hù)理幫助與指導(dǎo)，有助于緩解其心理壓力，提升患者的自我意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)其治療依從性[3]。與此同時(shí)手術(shù)后開展科學(xué)的臥位指導(dǎo)，防止由于臥位不當(dāng)而影響術(shù)后康復(fù)，所以該綜合護(hù)理的應(yīng)用可提升該類患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于玻璃體切割術(shù)患者聯(lián)合運(yùn)用臥位指導(dǎo)及細(xì)致護(hù)理，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥率并可改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐冬靜，李靜.玻璃體切割術(shù)治療眼底疾病的護(hù)理效果觀察[J].母嬰世界，2021，28（2）：223.

[2] 田博英，李秀晶.探討外傷性玻璃體積血行玻璃體切割術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].健康大視野，2020，27（1）：188.

[3] 馮懿.體位干預(yù)聯(lián)合臥位標(biāo)識(shí)在玻璃體切割術(shù)后體位管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（83）：43，65.