馬麗麗

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的效果。方法：選取2020年4月至2021年4月接診且行手術(shù)治療的90例患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為：觀察組（納入45例，提供手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理）、對(duì)照組（納入45例，提供手術(shù)室常規(guī)護(hù)理），對(duì)照分析組間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組發(fā)生1例風(fēng)險(xiǎn)事件（2.22%），對(duì)照組發(fā)生8例風(fēng)險(xiǎn)事件（17.78%）（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室中采用細(xì)節(jié)護(hù)理，可以減少風(fēng)險(xiǎn)事件，確保手術(shù)室護(hù)理安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理安全；應(yīng)用效果

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，所以手術(shù)室護(hù)理工作兼具專業(yè)性強(qiáng)、容錯(cuò)率低、工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高等特征，要求不斷加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理[1，2]。有報(bào)道指出，細(xì)節(jié)護(hù)理注重“細(xì)節(jié)”，強(qiáng)調(diào)在繁忙工作中盡可能地將各項(xiàng)工作做到位，有助于減少手術(shù)室護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)患者核心利益?；诖耍疚木褪中g(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全的效果展開分析[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，研究時(shí)間及對(duì)象為2020年4月—2021年4月接診且行手術(shù)治療的90例患者，分為：觀察組（納入45例）、對(duì)照組（納入45例）。對(duì)照組，男23例（51.11%），女22例（48.89%），年齡25歲～74歲，平均年齡（49.8±18.4）歲；觀察組，男25例（55.56%），女20例（44.44%），年齡23歲～76歲，平均年齡（50.4±18.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均行腹腔鏡手術(shù)治療；②閱讀知情書后同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①免疫系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)疾病者；②哺乳、妊娠者；③藥物過敏者；④肝腎器官疾病者；⑤精神性障礙癥狀者。基本病例資料（男女比例等）組間無差異（P>0.05），可對(duì)照研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組（提供手術(shù)室常規(guī)護(hù)理）：（1）術(shù)前：常規(guī)訪視，了解藥物過敏史、病情等，交代注意事項(xiàng)；（2）術(shù)中：①入室后消毒鋪巾、調(diào)節(jié)手術(shù)體位、建立靜脈通道，加強(qiáng)體征監(jiān)護(hù)，檢查器械是否處于備用狀態(tài)、消毒合格與否，以及物品準(zhǔn)確充分與否；②術(shù)中配合完成手術(shù)；（3）術(shù)后：記錄手術(shù)過程，清點(diǎn)手術(shù)用品。

1.2.2 觀察組（提供手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理）：（1）術(shù)前：①結(jié)合患者病情、身心狀況等制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃；②講解手術(shù)流程、常見并發(fā)癥、手術(shù)獲益及風(fēng)險(xiǎn)等，期間語氣溫和，保持禮貌態(tài)度，若是患者情緒波動(dòng)較大，及時(shí)給予心理安慰；③強(qiáng)調(diào)術(shù)前飲食、生活禁忌，確保手術(shù)如期進(jìn)行；（2）術(shù)中：①檢查儀器設(shè)備狀態(tài)，確保無菌處理合格；②帶領(lǐng)患者熟悉手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)設(shè)備，避免患者因麻醉恐懼、手術(shù)恐懼等增加應(yīng)激反應(yīng)，造成生理功能紊亂；③在確保手術(shù)體位的基礎(chǔ)上，注重隱私保護(hù)，減輕患者不適心理；④手術(shù)期間加強(qiáng)配合，及時(shí)清理血跡、污物等，保證操作現(xiàn)場(chǎng)干凈、整潔；（3）術(shù)后：①查點(diǎn)手術(shù)用品、儀器設(shè)備，避免手術(shù)物品遺落至患者體內(nèi)，記錄手術(shù)操作過程；②于患者麻醉清醒后，即刻進(jìn)行心理指導(dǎo)，且向患者及其家屬告知切口、生活、飲食、疼痛護(hù)理等方面的注意事項(xiàng)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，確保手術(shù)療效。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

將風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，風(fēng)險(xiǎn)事件包括器械準(zhǔn)備不充分、設(shè)備管理不佳、麻醉管理不到位、消毒隔離不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組發(fā)生1例風(fēng)險(xiǎn)事件（2.22%），對(duì)照組發(fā)生8例風(fēng)險(xiǎn)事件（17.78%）（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高且工作壓力大，若是出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，或是護(hù)理操作不當(dāng)，均可能威脅患者生命安全，提高致死率、致殘率，也容易延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，提升手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，或是加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以必須不斷完善手術(shù)室護(hù)理方案，確保手術(shù)室護(hù)理安全[5]。

本次研究表明，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于確保手術(shù)室護(hù)理安全有較好效果。常規(guī)護(hù)理形式單一，不重視細(xì)節(jié)，所以容易發(fā)生手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件，而手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理基礎(chǔ)是細(xì)節(jié)化理念，能夠嚴(yán)格遵守手術(shù)室相關(guān)護(hù)理規(guī)范及章程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，本次在觀察組進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的護(hù)理干預(yù)，能夠從患者認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)等角度著手，提供全方位及細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)，有助于降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件，提高整體護(hù)理質(zhì)量，因此，研究結(jié)果顯示觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，P<0.05。

綜上所述，由于手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠確保手術(shù)室護(hù)理安全，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉茜.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國(guó)校醫(yī)，2021，35（5）：372-373，378.

[2] 周秋萍，何蘭香，孟婷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（10）：61-64.

[3] 張麗芳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全中的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（9）：166-168.

[4] 邱鳳，楊慧慧，李彥春.PDCA循環(huán)結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染、消毒合格率和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（9）：1544-1547.

[5] 謝招弟，黃麗.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2021，34（8）：42-43.