馮建平

摘要：目的：研究在乳腺腫瘤診斷中介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年8月～2020年8月收治的70例乳腺腫瘤患者資料，根據(jù)病理結(jié)果分為觀察組和對(duì)照組，各35例，觀察組為乳腺癌患者，對(duì)照組為良性腫瘤者，對(duì)兩組患者實(shí)施介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢診斷，對(duì)比兩組診斷結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組腫瘤多形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑、無微鈣化、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲無變化，血流參數(shù)以血流信號(hào)0～1級(jí)、血流速度≤27 cm/s、血流阻力指數(shù)≤0.49為主;觀察組腫瘤多形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、存在微鈣化、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰退，血流參數(shù)以血流信號(hào)2～4級(jí)、血流速度>27 cm/s、血流阻力指數(shù)>0.49為主。結(jié)論：在乳腺腫瘤臨床診斷中，介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢診斷準(zhǔn)確率更高，可以詳細(xì)了解患者腫瘤血流信號(hào)以及腫瘤情況，對(duì)早期診斷提供有效可靠根據(jù)。

關(guān)鍵詞：乳腺腫瘤;介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù);血流信號(hào)

乳腺腫瘤作為臨床多發(fā)的女性疾病，對(duì)女性生命安全造成嚴(yán)重危險(xiǎn)，因此早期診斷和治療較為關(guān)鍵，明確腫瘤的基本情況，利于治療方案的制定，從而改善患者預(yù)后。隨著影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，為乳腺腫瘤臨床診斷提供了有效可靠的依據(jù)[1]。因此，本研究將分析介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)在乳腺腫瘤中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年8月～2020年8月的70例女性患者資料，根據(jù)病理結(jié)果分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組患者年齡32～54歲，平均年齡（41.66±4.07）歲;觀察組年齡31～56歲，平均年齡（42.11±3.85）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具備可比性。

1.2 檢查方法

對(duì)所有患者進(jìn)行介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢診斷，選擇飛利浦HD-7超聲診斷儀，將探頭頻率設(shè)置為7～99 MHz，選擇巴德活檢穿刺槍，18G活檢針。取仰臥位，以乳房暴露為宜，二維超聲對(duì)腫塊部位進(jìn)行檢查，了解腫瘤基礎(chǔ)特征;再使用彩色超聲儀對(duì)血液循環(huán)情況進(jìn)行檢查;最后進(jìn)行活檢穿刺檢查，對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒，使用2%利卡多因局麻處理，穿刺過程避免損傷較大血管，對(duì)血流變化情況實(shí)施觀察，將活檢組織送檢。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組腫瘤的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲以及微鈣化情況進(jìn)行評(píng)估，收集兩組血流參數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得所有數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者診斷結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組腫瘤多形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑、無微鈣化、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲無變化，觀察組腫瘤多形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、存在微鈣化、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰退。兩組數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者血流參數(shù)對(duì)比

對(duì)照組血流參數(shù)以血流信號(hào)0～1級(jí)、血流速度≤27 cm/s、血流阻力指數(shù)≤0.49為主，觀察組血流參數(shù)以血流信號(hào)2～4級(jí)、血流速度>27 cm/s、血流阻力指數(shù)>0.49為主。兩組數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3討論

隨著人們生活質(zhì)量的提升，人們的生活節(jié)奏和工作壓力也發(fā)生著改變，乳腺腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，若無法及時(shí)早期干預(yù)和治療，將會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的血流信號(hào)、血流速度以及血流阻力指數(shù)與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢能明確患者腫瘤的血流情況，了解腫瘤形態(tài)，并且超聲引導(dǎo)可了解針頭深度，預(yù)防損傷周圍血管、組織等。在診斷結(jié)果方面，觀察組的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、后方回聲以及微鈣化特征與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由于腫瘤結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，造成超聲診斷難度的提高，既往檢查多存在漏診和誤診的發(fā)生，并且一部分良性腫瘤和惡性腫瘤的特征極為相似。而采用介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢能明確良性腫瘤與惡性腫瘤的特征，更利于臨床診斷，從而提高診斷準(zhǔn)確率。在常規(guī)診斷中，超聲以及X線無法確定腫瘤性質(zhì)，常規(guī)穿刺缺少視野引導(dǎo)，增加了穿刺次數(shù)，患者需承受更多痛苦。介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢技術(shù)輔助高頻彩超，具有較高的準(zhǔn)確性。與常規(guī)穿刺相比，可明確病灶組織情況，利于實(shí)施病理學(xué)診斷。

綜上所述，在乳腺腫瘤的臨床診斷中，介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢能明確患者的血流信號(hào)和腫瘤性質(zhì)，為臨床診斷和后續(xù)的治療方案提供可靠依據(jù)，值得臨床研究和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]雷小慶.介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)診斷乳腺腫瘤的應(yīng)用及意義評(píng)價(jià)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（19）：34，33.