郭洪勇 趙曉黎

摘要：目的：分析丙泊酚結合瑞芬太尼麻醉方式應用于無痛胃腸鏡檢查的方法及效果。方法：對2019年1月～2021年1月接受無痛胃腸鏡檢查的180例患者基礎資料進行研究，根據(jù)麻醉方案的不同分為常規(guī)組和實驗組，各90例。常規(guī)組應用丙泊酚進行麻醉，實驗組應用瑞芬太尼復合丙泊酚進行麻醉。對比兩組患者不同時間點生命體征指標。結果：麻醉成功時及手術結束時，實驗組患者的生命體征指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結論：丙泊酚復合瑞芬太尼可以應用于無痛胃腸鏡的麻醉操作中，麻醉質量與穩(wěn)定性突出。

關鍵詞：無痛胃腸鏡;丙泊酚;瑞芬太尼;檢查效果

胃腸鏡屬于臨床對消化道疾病進行診斷的重要檢查技術，臨床中許多患者是在清醒狀態(tài)下接受檢查，檢查期間胃腸鏡會直接刺激機體，從而導致惡心、嘔吐以及緊張不適等癥狀，導致患者對胃腸鏡檢查的不認可、不舒適以及接受度較低等問題[1]。為了進一步提高患者的整體檢查效果，本研究以對比探討不同麻醉操作方案的應用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月～2021年1月接受無痛胃腸鏡檢查的180例患者基礎資料進行研究，根據(jù)麻醉方案的不同分為常規(guī)組和實驗組，各90例。實驗組男51例，女39例，平均年齡（42.64±3.64）歲，平均體質量（62.43±10.23） kg;常規(guī)組男54例，女36例，平均年齡（43.54±3.54）歲，平均體質量（63.12±9.65） kg。兩組一般資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 麻醉方法

兩組患者檢查前均禁食禁水，建立靜脈通路并指導患者采取左側臥位，開放靜脈通道并鼻導管吸氧（4～6 L/min）。常規(guī)組采用丙泊酚麻醉，以2 mg/kg靜脈注射，以意識消失為標準。實驗組在丙泊酚基礎上復合瑞芬太尼麻醉，靜脈滴注，劑量0.5 μg/kg，緩慢靜脈注射丙泊酚并在意識消失時停止推注。手術期間如果出現(xiàn)肢體或吞咽障礙，則增加丙泊酚0.5 mg/kg。

1.3 觀察指標

對比手術麻醉前（T0）、麻醉成功時（T1）、手術結束時（T2）兩組患者的生命體征指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，用%表示計數(shù)資料，并行χ2檢驗，用（±s）表示計數(shù)資料，并行t檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

2結果

麻醉成功時與手術結束時實驗組患者的體征指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

3討論

無痛胃鏡檢查在臨床中的應用可以使患者處于無意識狀態(tài)接受檢查，從而減少牽拉、嗆咳等反射反應，提升患者的檢查舒適性。丙泊酚屬于短效麻醉藥物，具備起效快、無積蓄以及蘇醒速度快等優(yōu)勢，在檢查過程中發(fā)揮順行性遺忘、抗焦慮以及鎮(zhèn)靜等作用。在丙泊酚的用藥基礎上復合應用瑞芬太尼，可以達到更加理想的鎮(zhèn)靜效果，其中瑞芬太尼屬于阿片類藥物，為μ受體激動劑，在進入患者體內(nèi)后可以在1 min內(nèi)快速達到血-腦平衡，借助血漿、組織酶有效分解，6 min內(nèi)消除半衰期，具備起效快、鎮(zhèn)痛效果突出等優(yōu)勢，且不會影響患者的術后蘇醒，整體麻醉效果顯著。

本研究結果顯示，從麻醉成功時開始實驗組患者的生命體征指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。證明丙泊酚結合瑞芬太尼可以應用于無痛胃腸鏡的麻醉操作，麻醉質量與穩(wěn)定性突出，值得推廣。

參考文獻

[1]崔林，王海霞，王建松，等.丙泊酚復合瑞芬太尼或芬太尼對行無痛胃鏡檢查的哺乳婦女泌乳功能的影響[J].中國性科學，2020，29（4）：100-103.