陳華海

摘要：目的：探討高血壓腦出血應(yīng)用CT影像診斷的價(jià)值。方法：選取2020年4月～2021年3月就診的高血壓腦出血患者34例，全部接受CT影像診斷，分析診斷結(jié)果。結(jié)果：34例患者全部完成CT掃描，丘腦血腫死亡率高于其他部位血腫，破入腦室死亡率高于未破入腦室，出血量<50 ml死亡率低于出血量50～100 ml、出血量>100，中線結(jié)構(gòu)位移<1 cm死亡率低于≥1 cm中線結(jié)構(gòu)位移（P<0.05）。結(jié)論：CT影像技術(shù)診斷能明確高血壓腦出血的出血部位及范圍，并能計(jì)算出血量，為臨床制定合理治療方案及預(yù)后評(píng)估提供有力依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血;CT影像;診斷

高血壓是臨床常見慢性疾病，其發(fā)病與年齡、遺傳、飲食、生活習(xí)慣、情緒等因素有關(guān)。隨著目前我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，高血壓患者不斷增多，日漸成為影響居民身體健康的主要慢性疾病之一[1]。高血壓危害較大，是心腦血管疾病的高危因素之一，易引起高血壓腦出血，導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性破裂，危及患者生命。高血壓腦出血需要及時(shí)準(zhǔn)確治療，以爭(zhēng)取最佳治療時(shí)機(jī)。本研究分析了CT影像診斷高血壓腦出血的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～2021年3月于我院就診的高血壓腦出血患者34例，其中男13例，女21例;年齡43～74歲，平均（58.23±3.82）歲;高血壓病程1～32年，平均（16.03±2.72）年;發(fā)病至就診時(shí)間2～48 h，平均（25.03±3.11） h。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合高血壓腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）首次發(fā)病;（3）神志清楚、自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他誘因?qū)е碌哪X出血患者;（2）既往有精神病史患者;（3）合并創(chuàng)傷或全身性炎癥反應(yīng)患者。

1.2 診斷方法

CT掃描：檢查前向患者說(shuō)明檢查過程，介紹注意事項(xiàng)，若患者緊張、恐懼，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)安撫。使用我院GE16排CT，平臥CT掃描，進(jìn)行平掃，確定患者出血部位，然后調(diào)整速度，進(jìn)行快速掃描，同時(shí)計(jì)算患者血腫體積，使用多田法計(jì)算，并觀察患者血腫部位及具體狀況，進(jìn)行細(xì)致分析。參數(shù)設(shè)置：層厚5 mm，層距5 mm，矩陣512×512，電壓110 kV，電流200 mA，調(diào)整速度1 r/0.5 s。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比不同血腫位置、是否破入腦室、出血量、中線結(jié)構(gòu)移位患者死亡情況，比較死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用2×2析因設(shè)計(jì)，定性資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05為差異表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

34例患者全部完成CT掃描，丘腦血腫死亡率高于其他部位血腫，破入腦室死亡率高于未破入腦室，出血量<50 ml死亡率低于出血量50～100 ml、出血量>100，中線結(jié)構(gòu)位移<1 cm死亡率低于≥1 cm中線結(jié)構(gòu)位移（P<0.05）。見表1。

3討論

高血壓腦出血由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)增高，在受到外界刺激或情緒波動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)破裂情況，為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)自發(fā)性出血，病情較為危重，惡化風(fēng)險(xiǎn)較高，嚴(yán)重影響患者生命安全。因此臨床需要進(jìn)行及時(shí)有效治療，而準(zhǔn)確診斷是后續(xù)治療的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。CT檢查能夠顯示患者顱內(nèi)血流情況，快速準(zhǔn)確判斷患者顱內(nèi)出血部位，并對(duì)周圍情況進(jìn)行準(zhǔn)確分析。目前CT影像技術(shù)不斷發(fā)展，檢查準(zhǔn)確性不斷提升，且具有無(wú)創(chuàng)和快速的優(yōu)勢(shì)，患者接受度更高，為后續(xù)治療提供了科學(xué)依據(jù)，從而可保證在短時(shí)間為患者提供及時(shí)救治。因此患者生存率得以提升，也有效改善了患者預(yù)后質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

本研究結(jié)果顯示，34例患者全部完成CT掃描，丘腦血腫死亡率高于其他部位血腫，破入腦室死亡率高于未破入腦室，出血量<50 ml死亡率低于出血量50～100 ml、出血量>100，中線結(jié)構(gòu)位移<1 cm死亡率低于≥1 cm中線結(jié)構(gòu)位移（P<0.05）。綜上所述，CT影像技術(shù)診斷能明確高血壓腦出血的出血部位及范圍，并能計(jì)算出血量，為臨床制定合理治療方案及預(yù)后評(píng)估提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙省婷，張承志.高血壓性腦出血后遺有無(wú)軟化灶與CT及SWI影像表現(xiàn)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，31（1）：61-63.