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認知參與度視角下婦產(chǎn)科護理學混合式教學模式構建與實踐

2021-10-14 02:03張巍李昆張金勇陳立
護理學雜志 2021年18期
關鍵詞:參與度聯(lián)通主義

張巍,李昆,張金勇,陳立

高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度(兩性一度)“金課”的高等教育課程建設對護理本科教學提出了更高的要求,線上線下混合式“金課”成為其中一種重要的課程形態(tài)[1],也成為信息時代學習的新常態(tài)[2],但目前許多高校都處于混合式教學的初級階段。我國教育部打造“金課”的宗旨在于使“學生動起來,課堂活起來”,深度參與到課堂中,形成主動學習和深入學習習慣。然而,學生在混合式教學中學習的主動性、學習活動參與度、知識理解內(nèi)化的差異性,很難達到金課“高階性”目標。護理專業(yè)課堂如何使線上和線下兩種授課形式有效銜接與有機融合,成為護理專業(yè)課程建設面臨的重要課題。本研究以認知參與度的聯(lián)通主義學習教學交互模型為指導,構建《婦產(chǎn)科護理學》線上線下混合式教學模式,以提高學生的自主學習、互動式學習和深入學習能力,為我國護理課程混合式教學模式改革提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究構建的教學模式用于2015級和2016級護理本科生《婦產(chǎn)科護理學》教學,其中2015級為五年制護理本科生(122人),在第5學期授課,2016級為四年制護理本科生(101人),在第6學期授課。根據(jù)培養(yǎng)方案的課程設置,兩個年級本課程的學時和學分相同,共72學時,其中理論課48學時,實踐課24學時。在理論授課中都采用混合式教學方法,其中線上10學時為自學學時,以超星泛雅平臺中的理論知識點視頻和文本資料作為學習內(nèi)容;38學時為線下學習。實踐課包括實驗室練習(16學時)和臨床見習(8學時)。

1.2教學方法

1.2.1認知參與視角下混合式教學模式理論框架 以聯(lián)通主義學習教學交互模型為變量,以認知參與度為理論依據(jù)[3-4],按照交互模型的4個層次構建教學模式。①操作交互:在混合式教學中的線上和線下教學環(huán)境下實現(xiàn)教師、學生、在線資源的相互作用,使學生能夠與教師、課堂活動、在線資源建立聯(lián)系并形成反饋。②尋徑交互:在完成混合式教學前為學生提供來自教師和教學輔助人員的各種信息和說明,使學生能夠知曉如何通過在線資源進行線上自學,并能明確本課程的各個教學環(huán)節(jié)和考評方式、細則。③意會交互:通過科學的組織理論和實踐教學使學生進行反思、總結、分享、決策制定,通過教學活動鍛煉學生掌握和運用知識的能力,使其能在特定臨床情境中作出正確決策。④創(chuàng)生交互:在系統(tǒng)掌握知識的基礎上通過創(chuàng)建、重新合成實現(xiàn)知識點鞏固和整合,密切聯(lián)系橫向及縱向知識,以達到系統(tǒng)掌握知識的目的,進行螺旋式知識鞏固和網(wǎng)格化知識擴展與優(yōu)化。

1.2.2基于認知參與度的混合式教學模式構建

1.2.2.1構建“3(P)2(R)1(C)三階段式”教學模式 教學模式作為結構框架,應突出教學模式在宏觀上把握教學活動整體結構框架和活動程序;作為活動規(guī)范,它突出了教學模式的有序性和可操作性。本研究將多元化教學方法進行有機融合,以發(fā)展學生的不同認知參與度,形成“3(P)2(R)1(C)三階段式”教學模式。課前Prepare:利用在線學堂進行課前預習,進行小組病例討論;課上Present和Produce:以小組形式進行匯報(PBL/TBL/CBL)和課堂討論;課后Review和Reflect:課后利用課堂討論和在線學堂進行復習和反思;Concept:通過以上3個環(huán)節(jié)形成基本知識的概念圖,達到對婦產(chǎn)科護理理論知識的系統(tǒng)掌握。本課程在此教學模式框架下,課堂教學以學生病例匯報為起點,通過隨堂測驗檢驗學生的薄弱環(huán)節(jié),結合測驗結果進行針對性講述,并通過設置情境、問題等進行知識點的重難點敘述和思維訓練,最后進行研究型學習任務和作業(yè)的布置。即課前學生準備、課上展示和輸出、課后復習和反思,最終形成理論知識的概念圖。

1.2.2.2基于認知參與度的聯(lián)通主義學習教學交互模型下的教學組織形式 基于超星泛雅平臺——吉林大學在線教學平臺開展混合式教學。通過在平臺上建立授課班級,建立課程知識點視頻、授課PPT、測驗、簽到、在線討論、發(fā)布和提交作業(yè)等連接點,能將課前、課中、課后聯(lián)系起來,及時反饋學生在各個階段參與水平的相關數(shù)據(jù)。課前結合學習進度和在線學習參與情況,做好學情分析。學生在課前通過預習線上三維動畫和立體圖片學習重難點知識,以熟練掌握理論知識和銜接課上教學。課上通過隨堂測驗、講述知識點、提問、設置情境或抽查等多種方法檢驗預習效果;以事例、圖片方式引出思政內(nèi)容,使課程思政和情意性內(nèi)容有效融入教學,并隨時引入前沿知識,擴展學術視野。認知參與度視角下聯(lián)通主義學習教學交互模型的混合式教學的具體教學組織形式見圖1。

圖1 促進認知參與的聯(lián)通主義學習教學交互模型下的教學組織形式

1.2.3促進認知參與的教學過程設計

1.2.3.1圍繞培養(yǎng)目標,體現(xiàn)實用性和時代性 本課程教學內(nèi)容注重與護理專業(yè)核心能力培養(yǎng)、護士執(zhí)業(yè)資格考試及社會大眾學習者的需求銜接,突出實用性、思想性與時代性。教學過程中注意處理知識縱向的系統(tǒng)性與橫向的交叉性之間的關系,使學生能靈活掌握知識,同時教學過程中還注意處理教師主導、學生主體的關系,注重培養(yǎng)學生評判性思維,促進學生由簡單學習到深入思考,體現(xiàn)學生在混合式教學中的參與度。

1.2.3.2精選課程內(nèi)容和方法 根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》課程教學目標,選擇教育部“十三五”規(guī)劃教材,并以國內(nèi)外比較公認的高水平《婦產(chǎn)科護理學》及《婦產(chǎn)科學》新版教材作為參考教材,進行充分的課前準備。通過與臨床婦產(chǎn)科教授、實踐教學教師進行集體備課討論,將每個章節(jié)的重點和難點進行教學內(nèi)容的優(yōu)化組合。為拓寬學生視野,在教學過程中增加婦產(chǎn)科學及護理的新進展知識,將病史采集與婦科檢查納入實踐課中,將婦女保健內(nèi)容融入婦科和產(chǎn)科相應章節(jié)。

1.2.3.3模塊式劃分課程內(nèi)容,螺旋式系統(tǒng)化掌握知識 課程內(nèi)容模塊化有利于掌握結構化的系統(tǒng)知識。將本門課程模塊式劃分為逐步遞進的四大教學模塊,促進螺旋式鞏固的教學模塊劃分見圖2。

圖2 促進螺旋式鞏固的教學模塊劃分

1.2.3.4深度參與的課前、課后任務 課后任務既包括對課堂學習的鞏固與反思,又包括對學生未學知識的預習與討論。在開學初即將學生分成若干小組,以小組形式完成課前預習討論,小組成員有明確的分工,討論主題包括病例、評判性思維案例、滲透思政元素的人文議題,且在討論后進行總結和匯報,每名學生分別負責收集資料、整理資料、制作PPT、繪制概念圖、線下課堂匯報,因此深入?yún)⑴c到學習知識的全過程之中。

1.2.4認知參與導向的課程評價 采用多元化的形成性評價體系,從多方面檢驗學生的學習效果。多元化和終結性與形成性相結合的評價方式體現(xiàn)了學生的參與度和參與效果,將評價活動覆蓋到線上、線下和課前、課中、課后的各個階段,如表1所示。為了更好地發(fā)揮小組學習和合作學習的優(yōu)勢,學期初在考慮學生能力和性格差異的基礎上,將每班分成6組,并在小組匯報和專題討論項目中采用小組互評+組內(nèi)互評+教師評分的方式進行評價。在課前評價觀看視頻的完整度、課中拓展不同難度的案例,目的是推動學生積極參與,實現(xiàn)內(nèi)化和系統(tǒng)掌握、靈活應用學習任務;在課后安排作業(yè)、項目學習和期末考試,旨在進一步推動學生認知發(fā)展和積極參與的進階。超星學習通即時化和連續(xù)化的數(shù)據(jù),能夠為教師開展教學設計提供數(shù)據(jù)支持基礎,并在充分了解學生教學活動完成情況的基礎上完善教學設計、檢驗認知參與框架的有效性。

表1 混合式教學模式下的課程評價細則

1.3評價方法 ①期末課程理論成績。兩級理論考題難度相當,試卷重復率低于20%。②教學滿意度與認知參與度。自制問卷,內(nèi)容涉及“線上學習環(huán)境”“在線教學資源”“課堂活動” “課前準備”“課后任務”等方面的參與度與滿意度,采用Likert 5級評分法,由“很難參與/很不滿意”到“深度參與/非常滿意”依次賦1~5分,自評分4分以上即在教學過程中有認知參與或對混合式教學滿意。③教學環(huán)節(jié)反饋。如是否認為教學模式可以推廣到護理專業(yè)其他課程;在預習教學資源方面,喜歡哪種預習形式;對“在線討論”“項目學習”“同伴互評”“案例討論與匯報”課堂活動的滿意情況(評價方法同教學滿意度)。調(diào)查共發(fā)放問卷223份,回收有效問卷215份,有效回收率為96.4%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計描述。

2 結果

2.1學生理論成績 2015級學生的理論成績?yōu)?75.97±9.03)分,2016級理論成績?yōu)?78.45±10.86)分,略高于前三屆護理本科生本門課程平均理論成績(72.54±8.53)分。

2.2學生對教學模式的滿意度、認知參與度評價及教學環(huán)節(jié)反饋 學生對線上學習環(huán)境、在線教學資源、混合式教學過程的滿意度為81.9%(176人),80.9%(174人)及92.1%(198人),對課前準備、課堂活動、課后任務、混合式教學過程的認知參與度為76.7%(165人),95.3%(205人),88.8%(191人)及89.3%(192人)。183人(85.1%)認為教學模式可以推廣到護理專業(yè)其他課程,204人(94.9%)認為課程教學模式促進了其認知參與,173人(80.5%)反饋喜歡配有三維動畫的知識點視頻和討論病例的預習形式,162人(75.3%)提出線上教學資源的形式和內(nèi)容還應進一步完善。學生對在線討論、項目學習、同伴互評、案例討論與匯報課堂活動的滿意度分別為87.0%(187人),87.0%(187人),78.6%(169人)及81.4%(175人)。

3 討論

21世紀“自主選擇的學習者”面對網(wǎng)絡中海量、分布式、動態(tài)生長的知識,轉變觀念、自主選擇、主動聯(lián)通是最好的學習方式[4]。在線教學是混合式教學的重要組成部分,而聯(lián)通主義學習理論是在線教育順應時代發(fā)展的新的理論基石[5]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代,教育理念從“知識建構”向“知識生產(chǎn)”轉變,反映了被動對待知識向主動對待知識的轉變、建構主義認知觀向聯(lián)通主義認知觀的轉變[6]。聯(lián)通主義從更廣泛的角度理解學習,在動態(tài)和混亂的環(huán)境中培養(yǎng)學習者廣泛的學習和適應能力[7]?;旌鲜浇虒W有利于培養(yǎng)學習者的學習能力。在建設金課實現(xiàn)“兩性一度”和高階性目標的過程中,更需要學生有良好的認知參與度。基于認知參與度的聯(lián)通主義學習教學交互模型[3-4]從教學交互的視角描述了學習者在聯(lián)通主義學習環(huán)境過程中的交互規(guī)律與交互特征,揭示了聯(lián)通主義學習發(fā)生的過程。該模型按照認知參與度從淺入深,將聯(lián)通主義學習的教學交互由低層向高層分為“操作交互”“尋徑交互”“意會交互”和“創(chuàng)生交互”4個層次。較低層交互是更高層交互的基礎,高層次交互擴展了低層次交互的需求。4個層次交互是網(wǎng)絡化而非線性化的過程,并且表現(xiàn)出很強的遞歸性。

本課程基于認知參與度的聯(lián)通主義學習教學交互模型構建了三結合三階段混合式教學模式,利用線上線下學習環(huán)境,提供各種參與課程活動的機會,達到“學生動起來,課堂活起來”的目的。該教學模式使學生在3個階段對課程知識進行深度學習和鞏固,兩屆學生課程理論成績均在75分以上,高于2012~2014級護理本科生本門課程平均理論成績,說明混合式教學模式在鞏固知識點中發(fā)揮了重要作用。理論授課中通過模塊式劃分教學內(nèi)容,并在知識點細節(jié)上注重四大模塊之間的前后聯(lián)系和螺旋式鞏固,使學生在記憶理解、評價分析的基礎上能夠達到臨床應用和系統(tǒng)掌握的目的,這也符合聯(lián)通主義學習是四類交互作用下螺旋式的知識創(chuàng)新和網(wǎng)絡擴展與優(yōu)化的過程[8]。

學生對本課程教學模式的滿意度在80.9%~92.1%,認知參與度在76.7%~95.3%,且94.9%的學生認為本教學模式促進了其認知參與。在我校鼓勵開展混合式教學模式的大背景下,兩屆學生在本學期的學業(yè)任務較重,同一學期同時開設至少兩門混合式課程(《兒科護理學》也采用混合式教學),因此課前準備參與度(76.7%)及對在線資源的滿意度(80.9%)相對較低。由于護理學科結構和教學內(nèi)容的限制,在線資源中與病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)相關的內(nèi)容表現(xiàn)形式較為多樣,而護理措施的表現(xiàn)形式相對單一,因此75.3%學生提出線上教學資源的形式和內(nèi)容還應進一步完善。未來教學應在不斷完善在線資源的基礎上,開發(fā)形式多樣的知識點講解形式,使課前教學與課中教學能更好銜接,教學設計能更好地激發(fā)主動性、合作性學習,訓練和提高學生的評判性思維。

在混合式教學實踐中,先后開展了在線討論、項目學習、同伴互評、案例討論與匯報等活動,其中在線討論和項目學習學生滿意度最高(87.0%),這與當代大學生更傾向于意義學習的特點有關,通過提出問題引發(fā)思考和討論,以完成項目學習方式促進合作學習,有利于提高學生的自主學習能力[9]。混合式教學中的在線自學是對學生自我管理能力和主動學習能力的考驗,將直接影響在線學習投入情況和參與度[10],而在線教學期間學生自主性學習投入程度越高,學習效果越好[11-12]。因此,在混合式教學中取得好的教學效果,應提高在線教學資源的質(zhì)量,從而加強學生的課前準備和自主學習能力,形成課上和課后深度參與。同學互評是學生以評價者的身份參與教學與評價[13],其關鍵在于給出學生統(tǒng)一的評價標準,作為一種新的評價方式學生需要有一個接受的過程,學生對其滿意度(78.6%)有待提高。本研究85.1%的學生認為本教學模式可以推廣到護理專業(yè)其他課程,表明學生對該教學模式普遍認可,可將其進一步在其他實踐性強的課程中推廣。

4 小結

本研究基于認知參與度的聯(lián)通主義學習教學交互模型的視角,從教學模式理論框架的構建、教學組織形式和教學方法、教學過程設計和教學評價多個維度構建了《婦產(chǎn)科護理學》混合式教學模式,初步應用結果顯示有利于提高學生的課程理論成績,學生的認知參與度及教學滿意度較高,該教學模式得到學生的認可。此教學模式的有效應用,需根據(jù)學科特點和學生的認知、行為等實際情況進行優(yōu)化和調(diào)整。

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