桂軼倫

摘 要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和技術(shù)水平的不斷提升，醫(yī)院在臨床診斷中對(duì)于體外診斷試劑的需求也在不斷地增加。做好體外診斷試劑的零庫(kù)存管理工作，不僅能夠有效的提升庫(kù)存的周轉(zhuǎn)率，而且還能夠有效的節(jié)約管理成本。醫(yī)院在較為準(zhǔn)確地掌握體外診斷試劑的使用情況、科學(xué)評(píng)估體外診斷試劑供應(yīng)商的供貨能力和保證物流配送與倉(cāng)儲(chǔ)管理符合標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可以實(shí)施體外診斷試劑的零庫(kù)存管理工作。通過(guò)安排專人負(fù)責(zé)、做好試劑的種類選擇、做好供應(yīng)商的甄選和監(jiān)督，以及做好試劑的數(shù)量管理工作，保證體外診斷試劑零庫(kù)存管理的順利實(shí)施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;體外診斷試劑;零庫(kù)存管理

中圖分類號(hào)：F25???? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A????? doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.32.010

1 體外診斷試劑零庫(kù)存管理的必要性

針對(duì)體外診斷試劑的管理，最為理想的狀態(tài)就是保證實(shí)際質(zhì)量合格，儲(chǔ)存中做到不積壓、不斷貨、不失效。但是在實(shí)際的工作開展中，會(huì)受到多方因素的影響，常常出現(xiàn)因?yàn)槭袌?chǎng)需求變化而導(dǎo)致的積壓或斷貨現(xiàn)象，或者是由于儲(chǔ)存環(huán)境不符合要求而導(dǎo)致的試劑失效現(xiàn)象，這也就使得醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)受到不利影響，體外診斷試劑的采購(gòu)成本也無(wú)形中大大地提升。另外，在當(dāng)前醫(yī)院的庫(kù)存管理中，還以庫(kù)存周轉(zhuǎn)率作為考核指標(biāo)，這就要求醫(yī)院在體外診斷試劑的庫(kù)存管理各個(gè)環(huán)節(jié)要盡可能的壓縮，提升信息的傳遞效率，加快試劑的庫(kù)存周轉(zhuǎn)，提升庫(kù)存管理質(zhì)量的同時(shí)降低管理成本，這也就符合零庫(kù)存管理的理念。所以，推行體外診斷試劑零庫(kù)存管理是很有必要的。

2 醫(yī)院體外診斷試劑零庫(kù)存管理的可行性分析

2.1 零庫(kù)存管理的優(yōu)劣勢(shì)分析

2.1.1 零庫(kù)存管理的優(yōu)勢(shì)分析

體外診斷試劑的零庫(kù)存管理首先就要求醫(yī)院的庫(kù)房能夠準(zhǔn)確地把握各科室對(duì)于試劑的種類和數(shù)量的需求，進(jìn)而制定出合理的試劑采購(gòu)計(jì)劃。然后，庫(kù)房負(fù)責(zé)人員與試劑的供應(yīng)商進(jìn)行有效對(duì)接，簽訂采購(gòu)合同，并根據(jù)醫(yī)院的需求來(lái)溝通試劑的物流配送、入庫(kù)和接收等后續(xù)環(huán)節(jié)。接收體外診斷試劑主要是對(duì)試劑的質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行核對(duì)。完成入庫(kù)工作后，再根據(jù)各科室的需求來(lái)辦理試劑的出庫(kù)手續(xù)。最后，將試劑根據(jù)報(bào)送的需求情況發(fā)放至相應(yīng)的科室，庫(kù)房直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算等工作。

2.1.2 零庫(kù)存管理的劣勢(shì)分析

體外診斷試劑作為一種特殊的醫(yī)療用品，會(huì)受到環(huán)境、季節(jié)和患者等多重不確定因素的影響，在使用情況上存在難以預(yù)計(jì)的波動(dòng)性。零庫(kù)存管理作為一種更為節(jié)約成本和減少環(huán)節(jié)的庫(kù)存管理模式，其劣勢(shì)主要體現(xiàn)在對(duì)于突發(fā)情況應(yīng)對(duì)不利這一方面。比如說(shuō)，遇到某一疾病突發(fā)的大環(huán)境，在短期內(nèi)對(duì)于某種或某幾種體外診斷試劑的需求量驟然增高，那么采用零庫(kù)存管理則很可能出現(xiàn)試劑斷貨的問(wèn)題。這不僅會(huì)耽誤到對(duì)于患者的診斷和治療，而且還可能造成不利的社會(huì)影響。另外，針對(duì)有些使用頻率較少的體外檢測(cè)試劑，醫(yī)院往往采購(gòu)量較少，并且采購(gòu)頻率較低。遇到這種情況，供應(yīng)商大多會(huì)出于節(jié)約成本的角度進(jìn)行考慮，會(huì)等待醫(yī)院采購(gòu)大批量試劑時(shí)再將這種采購(gòu)量較少的試劑一并進(jìn)行配送，那么也就容易導(dǎo)致物流供應(yīng)不及時(shí)的問(wèn)題發(fā)生。

2.2 零庫(kù)存管理的原則

醫(yī)院體外診斷試劑如果采用零庫(kù)存管理模式，就必須要遵循以下三點(diǎn)原則：一是要保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中體外診斷試劑的正常使用。醫(yī)院不能一味地追求零庫(kù)存這一管理目標(biāo)，而是需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，在保證體外診斷試劑的使用需求的條件下，盡可能的實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理這一目標(biāo)。二是要保證體外診斷試劑的質(zhì)量。在進(jìn)行供應(yīng)商和物流商的選擇時(shí)，必須將體外診斷試劑的質(zhì)量和運(yùn)輸保管要求納入考量的范圍內(nèi)。三是要保障患者的自身利益。醫(yī)院實(shí)施體外診斷試劑的零庫(kù)存管理，不能單純地從醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行考慮，而是應(yīng)該在保障患者的利益的前提下來(lái)優(yōu)化醫(yī)院庫(kù)房的庫(kù)存管理工作，通過(guò)對(duì)試劑需求量的科學(xué)預(yù)測(cè)來(lái)減少試劑的積壓，從而降低醫(yī)院庫(kù)房的管理成本，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度來(lái)看，還能夠提升醫(yī)院內(nèi)部管理的整體水平。

2.3 醫(yī)院體外診斷試劑零庫(kù)存管理的實(shí)施前提

2.3.1 較為準(zhǔn)確地掌握體外診斷試劑的使用情況

想要對(duì)體外診斷試劑進(jìn)行零庫(kù)存管理，就必須要較為準(zhǔn)確地掌握體外診斷試劑的使用情況。因?yàn)樵诹銕?kù)存管理這一模式之下，醫(yī)院的試劑存量相對(duì)來(lái)說(shuō)數(shù)量較少，為了不出現(xiàn)供應(yīng)受阻的問(wèn)題，就必須要庫(kù)房與各部門保持良好、暢通的溝通，做到實(shí)時(shí)了解體外診斷試劑的使用情況，以便能夠及時(shí)地掌握試劑的使用需求，從而更好地制定出科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃。特別是當(dāng)某一時(shí)間段，某種或某幾種臨床診斷試劑出現(xiàn)使用量增長(zhǎng)的情況，就必須要將這一信息及時(shí)地反饋給醫(yī)院庫(kù)房，要求庫(kù)房迅速做出反應(yīng)，調(diào)整試劑的存量，這也就需要醫(yī)院能廣泛的實(shí)施信息化管理模式，做到數(shù)據(jù)交換的及時(shí)性和有效性，這樣才能夠保證體外檢測(cè)試劑零庫(kù)存管理的順利實(shí)施。

2.3.2 科學(xué)評(píng)估體外診斷試劑供應(yīng)商的供貨能力

想要順利的實(shí)施零庫(kù)存管理模式，就必須要科學(xué)的評(píng)估體外診斷試劑供應(yīng)商的供貨能力，保證試劑能夠在需要的時(shí)候做到隨時(shí)采購(gòu)，確保試劑供應(yīng)的充裕性和及時(shí)性。這就要求醫(yī)院能夠從兩方面著手進(jìn)行考量。一方面，醫(yī)院應(yīng)該在進(jìn)行供貨商的評(píng)估時(shí)將供貨商的供貨能力放在評(píng)估的首位，優(yōu)先選擇與有充足供貨實(shí)力的供貨商進(jìn)行合作;另一方面，為了分?jǐn)偣┴涳L(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院可以與多個(gè)供貨商進(jìn)行合作。因?yàn)榕c單一的供貨商進(jìn)行合作就容易出現(xiàn)試劑供應(yīng)中斷的問(wèn)題，進(jìn)而影響到醫(yī)院的臨床使用情況，如果將風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偟蕉鄠€(gè)供貨商，那么也能夠有效的降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。

2.3.3 保證物流配送與倉(cāng)儲(chǔ)管理符合標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院體外診斷試劑零庫(kù)存管理順利實(shí)施的關(guān)鍵還在于物流配送與倉(cāng)儲(chǔ)管理環(huán)節(jié)。想要保證零庫(kù)存管理的順利實(shí)施，就必須要確保物流配送與倉(cāng)儲(chǔ)管理符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。從物流配送上來(lái)說(shuō)，需要試劑能夠及時(shí)準(zhǔn)確的送達(dá)，這就要求物流商的配送能力滿足醫(yī)院的實(shí)際需求，并且能夠在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)保質(zhì)保量地完成試劑的配送工作。從倉(cāng)儲(chǔ)管理上來(lái)說(shuō)，體外診斷試劑對(duì)于環(huán)境、溫度、濕度等因素都有嚴(yán)格的要求，所以倉(cāng)儲(chǔ)管理必須要依據(jù)不同試劑的實(shí)際需求來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣才能夠保證試劑的使用效果。