劉麗娟

摘要：本文主要簡(jiǎn)述了提高血站管理水平與血液質(zhì)量的意義，分析了影響血站管理水平與血液質(zhì)量提高的因素，并總結(jié)了提高血站管理水平與血液質(zhì)量的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：血站管理水平;血液質(zhì)量;采供血

引言：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)的完善向血站管理水平與血液質(zhì)量提出了更高的要求。只有不斷加強(qiáng)對(duì)血站的管理建設(shè)，血站的血液質(zhì)量才有所保障。因此，有必要對(duì)如何提高血站管理水平與血液質(zhì)量進(jìn)行一些研究。

一、提高血站管理水平與血液質(zhì)量的意義

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中，搶救及治療病人的一項(xiàng)重要手段就是輸血，患者的救治效果甚至生命安全都受到血液質(zhì)量好壞的直接影響，每個(gè)受血者個(gè)體直接體現(xiàn)了血液質(zhì)量好壞。血液的采集和儲(chǔ)存工作要求較嚴(yán)格。只有不斷提高血站管理水平與血液質(zhì)量，才能將更加安全的血液用品提供給臨床治療。

血站工作的生命線就是血液質(zhì)量，血液質(zhì)量不僅對(duì)群眾的生命安全有直接影響，更影響到社會(huì)的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。血站賴以生存的根本就是提高管理水平，保障血液質(zhì)量。全面提高血站管理水平與血液質(zhì)量，確保血液質(zhì)量管理體系的良好、規(guī)范運(yùn)行，有利于保證血液成分質(zhì)量，使得輸血風(fēng)險(xiǎn)大大減少。

二、影響血站管理水平與血液質(zhì)量提高的因素

2.1 人員素質(zhì)與配置問(wèn)題

在血站管理工作中，一項(xiàng)重要影響因素就是血站人員的思想認(rèn)識(shí)、綜合素質(zhì)與道德水平。當(dāng)前，血站工作人員素質(zhì)仍有所欠缺，專業(yè)技能不高，即使制定再好的血液質(zhì)量管理制度，若相應(yīng)的工作人員缺乏必要的職責(zé)操守意識(shí)、操作水平低下，也很難切實(shí)提高血站管理水平與血液質(zhì)量。除此之外，血站工作人員配置不合理?！堆竟芾硪?guī)范》中曾規(guī)定，在血站職工總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占75%以上。然而實(shí)際上許多血站工作人員并不是衛(wèi)生技術(shù)人員，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到管理規(guī)范的要求。高級(jí)職稱人員較少，受編制的影響，許多科室出現(xiàn)人員不足的現(xiàn)象，例如檢驗(yàn)科只有2位工作人員，遠(yuǎn)不及HIV實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的3人以上的標(biāo)準(zhǔn)，威脅血液安全。

2.2 儀器設(shè)備較簡(jiǎn)陋

許多小型血站大都屬于自收自支單位，開(kāi)支遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收入，用于購(gòu)買儀器設(shè)備的經(jīng)費(fèi)不足，儀器設(shè)備較為簡(jiǎn)陋，甚至已有儀器超過(guò)使用年限，難以保證質(zhì)量。特別是檢驗(yàn)科，手工操作的方式很容易導(dǎo)致加樣差錯(cuò)，威脅血液質(zhì)量安全。采購(gòu)新的儀器設(shè)備時(shí)，過(guò)于隨意，缺乏規(guī)范的流程，甚至出現(xiàn)部分儀器不合格的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響血液質(zhì)量。

2.3 對(duì)采供血環(huán)節(jié)管理不到位

對(duì)于采供血環(huán)節(jié)的管理，仍存在一些紕漏。未按照規(guī)范留血樣，血液留樣過(guò)程容易出現(xiàn)血液外溢，血液制備時(shí)出現(xiàn)血袋破裂，出現(xiàn)標(biāo)本溶血，工作人員的無(wú)菌保護(hù)措施不完善，采血前后未及時(shí)進(jìn)行消毒等，都會(huì)導(dǎo)致血液污染。血液采集完成后，未嚴(yán)格按照規(guī)范要求執(zhí)行儲(chǔ)存與制備工作，甚至出現(xiàn)血袋外包裝與獻(xiàn)血者標(biāo)本不對(duì)應(yīng)的情況，嚴(yán)重影響了血液質(zhì)量。

三、提高血站管理水平與血液質(zhì)量的對(duì)策

3.1 提高工作人員的素質(zhì)

增強(qiáng)血站全體工作人員的質(zhì)量意識(shí)，充分重視對(duì)血站工作人員的選用與培訓(xùn)，從專業(yè)技能、職業(yè)道德等方面強(qiáng)化對(duì)工作人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的宣傳教育，使其了解血液質(zhì)量的重要性。工作人員在上崗前，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行充分的崗前培訓(xùn)，保證其掌握《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《血液質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律，持有相關(guān)崗位培訓(xùn)合格證書和艾滋病檢測(cè)合格證。加強(qiáng)對(duì)工作人員進(jìn)行血液知識(shí)的教育和培訓(xùn)，提高其操作能力。對(duì)于在職人員，進(jìn)行定期培訓(xùn)與再教育，使其不僅能夠掌握基本的業(yè)務(wù)知識(shí)，還能夠掌握具有針對(duì)性和實(shí)用性的新技術(shù)。建立完善的業(yè)績(jī)考評(píng)制度并切實(shí)落實(shí)，完善崗位責(zé)任制，做好責(zé)任分配工作，明確責(zé)任要求，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任感。

3.2 加強(qiáng)對(duì)儀器與試劑的質(zhì)量管理

血站應(yīng)成立專門的小組負(fù)責(zé)進(jìn)行儀器設(shè)備的采購(gòu)工作。在采購(gòu)前，應(yīng)充分考察論證該儀器設(shè)備，廣泛收集市場(chǎng)對(duì)該儀器設(shè)備的質(zhì)量評(píng)價(jià)，確保該儀器設(shè)備的生產(chǎn)廠家具有良好的質(zhì)量信譽(yù)，保證儀器設(shè)備具有全面完整的使用說(shuō)明書。制定完整的采購(gòu)計(jì)劃，采用正規(guī)的采購(gòu)渠道，保證儀器設(shè)備三證齊全。嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收、申領(lǐng)等手續(xù)流程。使用儀器設(shè)備前，向計(jì)量部門申請(qǐng)，進(jìn)行儀器的檢定工作，并且每年定期檢定。指定專人對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行管理，并建立完備的檔案，詳細(xì)記錄儀器的使用情況。需選用正規(guī)廠家生產(chǎn)并經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的酶免試劑，保證試劑具有正規(guī)的批準(zhǔn)文號(hào)，經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)檢手續(xù)。血站采購(gòu)試劑以后，應(yīng)先對(duì)試劑進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，將其入庫(kù)備用前應(yīng)保證試劑質(zhì)量合格。嚴(yán)格按照說(shuō)明書上所規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行試劑的儲(chǔ)存，詳細(xì)記錄試劑的入庫(kù)、申領(lǐng)情況。

3.3 加強(qiáng)對(duì)采供血環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理

在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行健康教育，普及相關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)。嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行認(rèn)真的體檢，每日對(duì)采血環(huán)境進(jìn)行空氣消毒處理，保證采血環(huán)境清潔無(wú)污。保證血袋、輸血器等采血用物無(wú)菌，采血前進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)工作。采血時(shí)，實(shí)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，對(duì)獻(xiàn)血者的采血部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，由專業(yè)人員操作，避免出現(xiàn)標(biāo)本溶血和技術(shù)性溶血，為避免出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)血液標(biāo)本上獻(xiàn)血者的姓名。采血完成后，及時(shí)將血袋置于冰箱恒溫保存，保證血袋外包裝、獻(xiàn)血者標(biāo)本試管等一一對(duì)應(yīng)。血站實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安排專人對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行接收，妥善記錄并按標(biāo)準(zhǔn)存放。在成分制備時(shí)，應(yīng)保證環(huán)境清潔無(wú)菌，操作符合要求。對(duì)于儲(chǔ)血和供血環(huán)節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行核對(duì)。

四、結(jié)論

當(dāng)前，仍有許多因素影響血站管理水平與血液質(zhì)量的提高，例如人員素質(zhì)與配置問(wèn)題，儀器設(shè)備較簡(jiǎn)陋，對(duì)采供血環(huán)節(jié)管理不到位等。對(duì)此，應(yīng)提高工作人員的素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)儀器與試劑的質(zhì)量管理，加強(qiáng)對(duì)采供血環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理等，不斷提高血站管理水平與血液質(zhì)量。

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