孫杉杉

【摘 要】目的：探究消毒供應(yīng)中心（CSSD）護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)的效果。方法：選取2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護(hù)理人員進(jìn)行研究，自2020年1月開展PDCA循環(huán)管理，觀察管理前（2019年1月至2019年12月）、管理后（2020年1月至2020年12月）管理質(zhì)量的差異。結(jié)果：管理后，風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)的質(zhì)量評分均高于管理前（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)能夠提升CSSD護(hù)理管理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；護(hù)理管理；PDCA循環(huán)；管理質(zhì)量

消毒供應(yīng)中心（CSSD）是為醫(yī)院各個科室提供無菌物品和器械清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等工作的科室，若護(hù)理管理工作未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)則會顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)，對患者及護(hù)理人員自身的安全造成威脅[1]。PDCA是一種新型的管理模式，主要包括計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）四個環(huán)節(jié)，通過流程化的管理能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理過程中潛質(zhì)及現(xiàn)存的問題或安全隱患，并加以改進(jìn)，促進(jìn)管理質(zhì)量的持續(xù)上升[2]。為進(jìn)一步探索該管理模式應(yīng)用于CSSD護(hù)理管理中的效果，本文對2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護(hù)理人員進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2020年12月本院CSSD的10例在職護(hù)理人員納入研究，自2020年1月開展PDCA循環(huán)管理。護(hù)理人員均為女性。年齡30歲～45歲，平均年齡（33.65±3.89）歲，大專4例，本科6例，管理前后均為同一批護(hù)理人員。

1.2 方法

2020年1月至2020年12月期間實(shí)施PDCA循環(huán)：（1）計(jì)劃（P）：根據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、CSSD日常工作需求制定計(jì)劃。成立質(zhì)量管理小組，對2019年1月至2019年12月期間明確存在的問題進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①缺乏風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見：存在安全隱患，未預(yù)見潛在風(fēng)險(xiǎn)，對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足；②缺乏規(guī)范化管理：CSSD未設(shè)置合理的工作流程，清洗環(huán)節(jié)較薄弱，未及時更新設(shè)施設(shè)備；③清洗、滅菌技術(shù)性較弱，可重復(fù)使用物品缺乏規(guī)范性技巧；④自我防護(hù)意識差。（2）實(shí)施（D）：①加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)：邀請專家對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識、自我防護(hù)意識的培訓(xùn)，加強(qiáng)對科室安全隱患的管理；同時加強(qiáng)護(hù)理人員對CSSD環(huán)境控制標(biāo)準(zhǔn)的掌握，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；加強(qiáng)對清洗、回收、滅菌等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，相關(guān)的工作人員需有資格；護(hù)士長優(yōu)化科室的排班制度，采用新老員工搭配的原則；質(zhì)量管理小組定期進(jìn)行考核及技術(shù)指導(dǎo)，并制定符合CSSD實(shí)際的操作流程標(biāo)準(zhǔn)。（3）檢查（C）：在科室實(shí)施崗位自查、相互檢查、責(zé)任組長定期或不定期抽查的檢查方法，質(zhì)量管理小組定期開展專項(xiàng)考核。（4）處理（A）：質(zhì)量管理小組定期開展會議，針對各個工作環(huán)節(jié)中的問題進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施，實(shí)施到下一個PDCA循環(huán)中。

1.3 觀察指標(biāo)

管理質(zhì)量：主要從風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)四個方面進(jìn)行評價(jià)，每個方面總分100分，管理質(zhì)量與分值呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

管理前后風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)的質(zhì)量評分對比均有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

CSSD是醫(yī)院的綜合性部門，負(fù)責(zé)污染器械的集中回收、清洗、消毒滅菌、發(fā)放的場所，其工作質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員、患者的生命健康有著直接聯(lián)系。由于CSSD的工作流程繁多，各個工作環(huán)節(jié)關(guān)系密切，任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均會影響整體的工作質(zhì)量，故做好護(hù)理管理尤為重要。PDCA循環(huán)是一種根據(jù)信息反饋制定的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理模式，能夠發(fā)現(xiàn)問題，明確管理目標(biāo)，并根據(jù)問題開展一系列流程化的管理活動，有效規(guī)避護(hù)理管理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理安全[3]。

本文將PDCA循環(huán)應(yīng)用于CSSD的護(hù)理管理中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)管理后，風(fēng)險(xiǎn)管理、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、自我防護(hù)的質(zhì)量評分均高于管理前，提示PDCA循環(huán)能夠加強(qiáng)對護(hù)理管理中問題的風(fēng)險(xiǎn)控制，提升管理質(zhì)量。在PDCA循環(huán)實(shí)施過程中，能夠針對CSSD護(hù)理管理中的問題進(jìn)行分析，并針對問題采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，并定期對管理過程中的問題進(jìn)行分析總結(jié)，實(shí)施到下一循環(huán)中，實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量水平的不斷上升。通過實(shí)施PDCA循環(huán)管理，能夠規(guī)范護(hù)理人員的日常工作流程，提升工作效率；還能對工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，指導(dǎo)護(hù)理人員更好地完成工作，提升管理質(zhì)量。

綜上所述，在CSSD護(hù)理管理中實(shí)施PDCA循環(huán)管理能夠規(guī)范護(hù)理人員的工作，加強(qiáng)對質(zhì)量的控制，有效提升工作效率及管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅艷.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（25）：4772.

[2] 涂倩倩，張麗.消毒供應(yīng)中心采用PDCA循環(huán)護(hù)理對降低院內(nèi)感染的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（23）：3840-3841.

[3] 熊國珍，杜義.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（23）：4032-4033.