王榮華

人的腳和全身其他器官一樣，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)逐漸發(fā)生退行性變化。腳痛便是退行性變化的一種表現(xiàn)。因此，中老年人要經(jīng)常自我檢查足部的變化，防患于未然。

皮膚外觀的檢查

足部病變常常在皮膚上表現(xiàn)出來(lái)。要檢查腳上有沒(méi)有傷口、老繭、水泡、趾甲增厚，如果有趾甲長(zhǎng)到肉里的情況，及時(shí)剪趾甲，用指甲銼把尖銳的部分磨掉，使趾甲符合腳趾的輪廓。檢查腳上有沒(méi)有真菌或細(xì)菌感染的跡象，比如說(shuō)紅腫熱痛或化膿，如果有，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員尋求幫助。如果鞋擠腳，大腳趾的皮膚就會(huì)呈紅色，不及時(shí)換鞋，腳就會(huì)受到壓迫而破潰感染。還要注意第二趾跖骨頭部位是否伴有疼痛，有無(wú)胼胝。如果有這些癥狀，很可能是足橫弓塌陷，要引起注意。

血液循環(huán)的檢查

足部容易發(fā)生血管的病變，比如動(dòng)脈粥樣硬化糖尿病人動(dòng)脈發(fā)生栓塞。下肢發(fā)生動(dòng)脈栓塞以后，腳的顏色就有變化，接觸時(shí)會(huì)感到兩腳的溫度不一樣。如果腳的顏色變成淡紫色，意味著血液循環(huán)不好。用手壓腳趾尖，健康人的趾尖用手壓下去甲床立刻變白，松開(kāi)后兩三秒就恢復(fù)正常；如果顏色恢復(fù)很慢，說(shuō)明腳趾的血液循環(huán)差。

腳部感覺(jué)的檢查

用橡皮頭鉛筆的頭擦腳內(nèi)側(cè)、外側(cè)的皮膚，也可以對(duì)比一下兩只腳、手或其他部位的皮膚感覺(jué)。如果感覺(jué)有明顯的差別，就可能會(huì)有一些疾病。老年人腰椎病變有可能會(huì)壓迫神經(jīng)，引起足外側(cè)皮膚感覺(jué)的減退。此外，還可以檢查腳的感覺(jué)是否和大腿、小腿的感覺(jué)一致，以便盡早發(fā)現(xiàn)足踝和其他部位的有關(guān)疾病，及時(shí)治療。

平衡能力的檢查

閉上眼睛，單腳站立，檢測(cè)站立時(shí)間的長(zhǎng)短。年齡比較大、身體條件不好的人不要做這種檢測(cè)，因?yàn)闄z測(cè)時(shí)容易摔倒。50歲左右且沒(méi)有特殊疾病的人應(yīng)該能站立10 秒鐘左右，50 歲以上者應(yīng)該站立7 秒鐘左右。

足弓的檢查

腳沾水后，踩在比較干燥的地方，看足印，如果腳底和地面接觸的面積非常大，則是平足，可能是老年人足弓塌陷。足弓塌陷后會(huì)產(chǎn)生根骨外翻。腳的內(nèi)側(cè)肌腱會(huì)受到過(guò)度的牽拉而斷裂，引起內(nèi)踝下疼痛。這是常見(jiàn)疾病，叫作“成人獲得性扁平足”。

鞋子的檢查

檢查日常生活中所穿的鞋子有沒(méi)有破損、裂縫，鞋底有無(wú)石子、尖銳物或其他可能會(huì)傷到腳的東西。避免一天當(dāng)中穿同一雙鞋的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一天中換著鞋子穿，可以避免足部長(zhǎng)時(shí)間承受壓力過(guò)大，降低足部負(fù)擔(dān)。