王玲 青島市婦女兒童醫(yī)院 對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)國際商學(xué)院在職人員高級課程研修班學(xué)員

引言

在國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)飛快進(jìn)步發(fā)展的形勢下，現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理充當(dāng)著整個管理體系中的關(guān)鍵性內(nèi)容，便需要順應(yīng)信息新時代，及時創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理專業(yè)模式，并以此來大幅提升財(cái)務(wù)管理作業(yè)效率[1]。這樣才能在保護(hù)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的安全條件下，保障醫(yī)院得以穩(wěn)定長足發(fā)展?？紤]到信息技術(shù)存在諸多優(yōu)勢特點(diǎn)，如工作成本不高、全面、高效等，所以，在財(cái)務(wù)管理中醫(yī)院需要基于信息技術(shù)，有效提升財(cái)務(wù)管理工作效率，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)[2]。

一、信息技術(shù)的基本特點(diǎn)

（一）一體化

在現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，基于先進(jìn)信息技術(shù)建立的網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)、掛號、繳費(fèi)、藥方、取藥高度一體化，這樣極大地方便了就醫(yī)與醫(yī)務(wù)工作[3]。除了充分規(guī)避了可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險外，還加快了工作實(shí)施效率。

（二）優(yōu)勢眾多

相較于傳統(tǒng)技術(shù)，信息技術(shù)具有很強(qiáng)的交互性。而隨著互聯(lián)網(wǎng)、直播、電腦、互動點(diǎn)播等的飛快普及，整個社會的方方面面也在迅速滲透信息技術(shù)?；谛畔⒓夹g(shù)，能夠做到實(shí)時傳輸，并且可以在全世界范圍同步傳遞各種信息[4]。同時，還有效防止了由于滯后信息，而極易引起的麻煩，這些都是傳統(tǒng)技術(shù)無法達(dá)到的。同時，信息技術(shù)還能夠促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)一起共享優(yōu)質(zhì)管理資源，并基于不斷創(chuàng)新工作模式的方法，大幅提高管理質(zhì)量水平，并提供給管理、執(zhí)行等有關(guān)工作人員自由共享信息的平臺。

（三）與時俱進(jìn)

當(dāng)前，信息技術(shù)一直在迅速更新?lián)Q代?；诩夹g(shù)的創(chuàng)新，賦予管理手段更強(qiáng)有力的競爭力。所以，得益于現(xiàn)代信息技術(shù)，各級醫(yī)院也在不斷增強(qiáng)自己的競爭力。值得注意的是，各級醫(yī)院還要保證所用技術(shù)切實(shí)先進(jìn)可靠[5]。在投入信息技術(shù)時，醫(yī)院財(cái)務(wù)也需要及時變革，并與時俱進(jìn)地創(chuàng)新、改進(jìn)信息技術(shù)，積極促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、工作人員不斷提高對財(cái)務(wù)信息化管理方面的認(rèn)知水平，并引起高度重視。

二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中先進(jìn)信息技術(shù)的重要性

在先進(jìn)信息技術(shù)中，有機(jī)融合了互聯(lián)網(wǎng)、電腦、多媒體、大數(shù)據(jù)、智能終端等現(xiàn)代化技術(shù)。所以，這項(xiàng)技術(shù)便以其豐富資源、強(qiáng)即時性、強(qiáng)交互性、海量知識等優(yōu)勢，被不斷推廣應(yīng)用到各個領(lǐng)域，而其中之一就是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[6]。從整體上看，通過信息技術(shù)，除了能夠改善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理外，還能夠準(zhǔn)確識別潛藏在財(cái)務(wù)中的風(fēng)險。所以其重要性不容忽視，具體表現(xiàn)如下所示。

（一）強(qiáng)化院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)管效果

在現(xiàn)代醫(yī)院當(dāng)中，基于信息化管理財(cái)務(wù)的體系，極大地完善了審批經(jīng)費(fèi)的流程。此外，還提升了財(cái)務(wù)工作效率，完善了整個財(cái)務(wù)部門的管理體系和機(jī)制，可以方便監(jiān)管財(cái)務(wù)工作職能、權(quán)限，令整個財(cái)務(wù)體系越來越科學(xué)、規(guī)范化。只有這樣便可以正確執(zhí)行財(cái)務(wù)工作任務(wù)，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險。

（二）提升院內(nèi)財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平

在醫(yī)院日常運(yùn)營中，財(cái)務(wù)管理屬于一大核心環(huán)節(jié)，所以財(cái)務(wù)體系實(shí)行信息化管理已然形成一種發(fā)展趨勢。在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，通過信息技術(shù)，可以促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)經(jīng)營、正確決策、妥善安排日常管理工作，并充分明確權(quán)限、責(zé)任的范圍。再通過協(xié)同管理及信息發(fā)布，來優(yōu)化管理醫(yī)院財(cái)務(wù)，讓院內(nèi)財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平進(jìn)一步提升。

（三）增強(qiáng)醫(yī)院競爭實(shí)力

在國民生活品質(zhì)的穩(wěn)步提升的環(huán)境下，人民也變得更加重視自己的身體健康。同時，國家也在不斷提高監(jiān)管醫(yī)院的力度。所以，現(xiàn)代醫(yī)院之間出現(xiàn)了更加激烈的競爭情況，醫(yī)院決策者必須想方設(shè)法地增強(qiáng)競爭力，方才能脫穎而出。從總體上看，在醫(yī)院競爭力方面，其實(shí)就是人才、設(shè)備、運(yùn)營等上的競爭，但是總歸還是財(cái)力上的競爭。由此可見，財(cái)務(wù)管理和整體上的醫(yī)院競爭實(shí)力密不可分。在醫(yī)院內(nèi)部，通過信息化、科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展財(cái)務(wù)管理，則可迫使醫(yī)院步入正軌并不斷前進(jìn)，實(shí)現(xiàn)同步發(fā)展經(jīng)濟(jì)和增強(qiáng)競爭力的目標(biāo)。

（四）均衡發(fā)展醫(yī)院

在各級醫(yī)院當(dāng)中，日常財(cái)務(wù)管理主要涉及設(shè)備采購經(jīng)費(fèi)、稅費(fèi)、辦公費(fèi)、基金、工資等方面。各財(cái)務(wù)管理者均能夠基于信息化技術(shù)、軟件工具，來快速、準(zhǔn)確地了解、匯總財(cái)務(wù)狀況。再深入研究醫(yī)院各專業(yè)部門的整體收支狀況，以方便協(xié)調(diào)、扶持弱勢科室，實(shí)現(xiàn)科學(xué)分配、有效應(yīng)用資金的目標(biāo)，進(jìn)一步均衡醫(yī)院的運(yùn)營與發(fā)展。

三、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中信息技術(shù)的具體應(yīng)用表現(xiàn)

（一）預(yù)算及績效管理

在現(xiàn)代醫(yī)院當(dāng)中，就日常管理預(yù)算的財(cái)務(wù)工作而言，可以基于信息技術(shù)，從線上直接處理預(yù)算申報、審批、報銷等工作環(huán)節(jié)。而針對醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)費(fèi)支出，也可以規(guī)劃出完善的方案，并嚴(yán)格監(jiān)管完成計(jì)劃的全過程，從而全面分析院內(nèi)預(yù)算信息。此外，借用信息技術(shù)，還可以總結(jié)分析醫(yī)院中各專業(yè)科室總體上的藥品收入狀況，并提供給財(cái)務(wù)管理可靠、穩(wěn)定的參考數(shù)據(jù)。

（二）醫(yī)院門診

現(xiàn)階段，在醫(yī)院門診中，也在逐步引入信息技術(shù)。例如，患者可以在網(wǎng)絡(luò)上直接預(yù)約掛號、查詢，以及自助繳費(fèi)，所以患者不再需要排隊(duì)。而在患者支付上，基于信息技術(shù)，則不必要通過現(xiàn)金來支付。經(jīng)由支付寶、醫(yī)?？ǖ确绞剑憧梢院芊奖愕卣归_線上支付，令患者可以更便捷地支付。此外，和HIS體系直接對接后，還可以獲得門診收費(fèi)體系日報表，從而直接體現(xiàn)出財(cái)務(wù)人員的日常工作量。

（三）住院部財(cái)務(wù)體系

針對住院部的財(cái)務(wù)管理，通過引進(jìn)信息技術(shù)，便可方便患者預(yù)先提交一定的住院費(fèi)，并在電腦上自動計(jì)價。而在出院時，患者也可以通過信息技術(shù)，很方便地結(jié)算所需住院費(fèi)。此外，信息技術(shù)還可以用來監(jiān)控管理患者整個住院環(huán)節(jié)的各項(xiàng)費(fèi)用。例如，倘若患者已經(jīng)欠費(fèi)，則該智能系統(tǒng)便會自動開啟警報模式，提醒患者需要補(bǔ)交費(fèi)用。此外，財(cái)務(wù)管理員也可以通過信息技術(shù)，統(tǒng)計(jì)、查詢住院期間患者的具體財(cái)務(wù)清單，并直接打印清單，再下發(fā)到病房。在住院部，還可以通過自主查詢體系，輔助患者和其家屬從查詢系統(tǒng)上詳細(xì)查詢費(fèi)用支出與用藥流水。而對接上HIS體系后，還可以提供給醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理部所需的財(cái)務(wù)報表資料。

（四）固定資產(chǎn)和物資管理

在管理企業(yè)物資時，基于信息技術(shù)，可以詳細(xì)列舉醫(yī)院一切日用必需品、衛(wèi)生材料方面的費(fèi)用支出狀況，并可以很方便地記錄和查詢醫(yī)院各專業(yè)科室的整體收治狀況。在各項(xiàng)醫(yī)院資金中，一般以固定資產(chǎn)占比大，且管理起來也相當(dāng)復(fù)雜。所以，便可以通過信息技術(shù)，來科學(xué)管理醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)。針對各類醫(yī)療器械，可以直接張貼上對應(yīng)的條形碼，并在具體的入庫登記中，直接掃描該條形碼，便可入庫管理固定資產(chǎn)。同時，這樣還能夠很方便地管理具體使用各種醫(yī)療器械的狀況。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)當(dāng)前的管理問題

（一）數(shù)據(jù)編碼制標(biāo)準(zhǔn)混亂不堪

當(dāng)前很多醫(yī)院在日常的財(cái)務(wù)管理中，就信息技術(shù)的具體應(yīng)用，并未推行完善且統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)要求標(biāo)準(zhǔn)，以至于信息源及信息編碼上都并不規(guī)范。最終醫(yī)院財(cái)務(wù)便難以共享管理信息，并且還增大了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)正常投入使用的困難度，令信息利用率普遍不高。一旦財(cái)務(wù)信息編碼不夠科學(xué)，就會很難挖掘出可用的信息，而影響管理的規(guī)范化，甚或還會出現(xiàn)疏漏，而嚴(yán)重影響院內(nèi)財(cái)務(wù)管理高效使用信息技術(shù)的效果。

（二）應(yīng)用目的模糊

在院內(nèi)財(cái)務(wù)推行信息化管理時，因?yàn)椴⑽礈?zhǔn)確認(rèn)識自身的整體綜合狀況，而隨意地沿用別的醫(yī)院積累的成功經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代化案例，以至于醫(yī)院在信息化管理中，令方案不具針對性。這樣財(cái)務(wù)信息化管理便只有很低的起點(diǎn)，只可以從某方面取代傳統(tǒng)手工操作。加之財(cái)務(wù)管理下的信息技術(shù)也十分模糊應(yīng)用目的，最終令財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)系統(tǒng)性能不夠好，而影響財(cái)務(wù)管理的順暢工作，很難達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的管理要求。

（三）信息化建設(shè)有待完善

盡管大部分醫(yī)院現(xiàn)已針對財(cái)務(wù)管理采取信息化建設(shè)，但是卻并未做出長遠(yuǎn)的規(guī)劃。這就意味著院內(nèi)財(cái)務(wù)管理在自身的信息化工作上，沒有全方位的發(fā)展指導(dǎo)依據(jù)。這樣的財(cái)務(wù)管理也難以確保數(shù)據(jù)信息的穩(wěn)定度與準(zhǔn)確度，從而迫使醫(yī)院很難進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)管理的專業(yè)化信息水平，并且在當(dāng)前的財(cái)務(wù)信息化管理建設(shè)上，呈現(xiàn)出明顯的資源浪費(fèi)現(xiàn)象。同時，醫(yī)院還沒有推行責(zé)任制，以至于財(cái)務(wù)工作很難得到落實(shí)，而不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)正常展開管理工作。

（四）院內(nèi)信息溝通不暢

在醫(yī)院內(nèi)部，財(cái)務(wù)部往往和其他專業(yè)科室位處相同級別，并且會和其他科室一起通力配合，形成一個完整的有機(jī)體。眾所周知，醫(yī)院的日常運(yùn)行需要依賴各科室各部門之間的統(tǒng)一、配合。而但其實(shí)財(cái)務(wù)部和各科室之間卻出現(xiàn)了信息難以順暢溝通、不同部門決策相互脫節(jié)等方面的問題。之所以出現(xiàn)這些問題，主要就是財(cái)務(wù)部本就沒有組織、控制功用，僅可以支持、配合醫(yī)院各科室的工作內(nèi)容，所以呈現(xiàn)出很明顯的隨意性。同時，醫(yī)院內(nèi)部往往還缺少一個完備的數(shù)據(jù)管理體系，普遍沒有建立起各部門各科室可以無阻礙進(jìn)行溝通的途徑，所以就出現(xiàn)了院內(nèi)信息溝通不暢的情況。

（五）信息技術(shù)專業(yè)人才嚴(yán)重缺失

在醫(yī)院管理財(cái)務(wù)工作中，為了高效運(yùn)用信息技術(shù)，還應(yīng)依賴綜合性人才。這些人才必須掌握信息、電腦、網(wǎng)絡(luò)等之類的專業(yè)技術(shù)，所以，在信息人才上，提出了很高的技術(shù)要求?？紤]到信息化專業(yè)人才屬于院內(nèi)財(cái)務(wù)管理得以高效使用信息科技的有力保證，則必須做好對專業(yè)人才的綜合性規(guī)劃工作。但是，當(dāng)前的醫(yī)院卻嚴(yán)重缺失專業(yè)化的信息人才，以至于財(cái)務(wù)管理整體信息團(tuán)隊(duì)水平不夠高，而很難達(dá)到工作要求，進(jìn)而影響到財(cái)務(wù)管理進(jìn)一步發(fā)展。

五、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中優(yōu)化應(yīng)用信息技術(shù)的方法

（一）規(guī)范信息編碼

在醫(yī)院當(dāng)中，應(yīng)全面了解內(nèi)部需求，基于高效、安全的數(shù)據(jù)庫科技，來有效統(tǒng)計(jì)財(cái)務(wù)管理體系內(nèi)的數(shù)據(jù)信息，以充分確保財(cái)務(wù)管理體系數(shù)據(jù)切實(shí)安全、完整。所以，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定程序內(nèi)容，及時統(tǒng)計(jì)、錄進(jìn)、輸送數(shù)據(jù)，組建起一個高效型財(cái)務(wù)管控體系。針對信息編碼，需要大力規(guī)范編碼過程，控制財(cái)務(wù)信息及時被采集、處理。通過完善財(cái)務(wù)管理體系局域網(wǎng)，來有效規(guī)范信息數(shù)據(jù)編碼，以全方位改善財(cái)務(wù)管理方面的有效性，讓財(cái)務(wù)管理真實(shí)可靠。

（二）明確定位應(yīng)用目的

在醫(yī)院當(dāng)中，為了做好信息化建設(shè)，就要規(guī)范財(cái)務(wù)信息管控體系、不斷提升財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平。所以，財(cái)務(wù)管理部應(yīng)在財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)中，充分強(qiáng)調(diào)信息化建設(shè)事宜。通過完善財(cái)務(wù)資金監(jiān)管制度，從某種程度上有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險。這樣便需要醫(yī)院當(dāng)中的財(cái)務(wù)管理員必須充分明確定位信息技術(shù)應(yīng)用目的。同時，基于信息技術(shù)，來進(jìn)一步優(yōu)化管理醫(yī)院財(cái)務(wù)體系，達(dá)到創(chuàng)新管理財(cái)務(wù)目標(biāo)。

（三）完善信息化建設(shè)

現(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)迎來了很嚴(yán)酷的競爭壓力。在現(xiàn)代化醫(yī)院中，針對財(cái)務(wù)管理體系，信息化建設(shè)已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一項(xiàng)很重要的建設(shè)內(nèi)容。所以，各級醫(yī)院便要求根據(jù)自身的發(fā)展情況，大力完善信息化建設(shè)，并提出長遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃方案。針對各個部門，充分明確各自的責(zé)任及有關(guān)個人職責(zé)，進(jìn)而強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系，令各個部門可以更方便地溝通交流，一起穩(wěn)定共享數(shù)據(jù)、落實(shí)財(cái)務(wù)工作任務(wù)。同時，基于科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體系，還可以有效處理醫(yī)院資金方面的問題，充分規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險。

（四）實(shí)現(xiàn)無障礙溝通

眾所周知，信息化管理既及時又高效、準(zhǔn)確等?；谛畔⒓夹g(shù)，醫(yī)院也在逐步完善信息化體系，并在財(cái)務(wù)管理中推廣信息化模式。在院內(nèi)難以流通信息，一直都是醫(yī)院很難協(xié)調(diào)統(tǒng)一各部門的一大影響因素。所以，醫(yī)院為了做到更高效地管理財(cái)務(wù)工作，便應(yīng)創(chuàng)建起一個高效的信息系統(tǒng)。這樣從這個系統(tǒng)上，各部門便能夠自由傳達(dá)、有效溝通財(cái)務(wù)信息，并突破時空上的桎梏而及時有效地分享傳達(dá)信息，實(shí)現(xiàn)無障礙溝通而避免不必要的損失。

（五）大力建設(shè)專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)

在管理醫(yī)院財(cái)務(wù)時，為了高效用到信息技術(shù)，還需要充足的專業(yè)化人才。所以，醫(yī)院必須全方位落實(shí)建設(shè)專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)的工作，及時配備充沛的綜合性人才，以及時采集財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，順利處理數(shù)據(jù)。這樣便需要按醫(yī)院實(shí)際情況，完善培養(yǎng)人才的制度，并著重培訓(xùn)信息技能，幫助財(cái)務(wù)信息化管理從業(yè)者及時增強(qiáng)專業(yè)能力，從而充分發(fā)揮出信息技術(shù)的作用。

結(jié)語

綜上所述，在管理醫(yī)院財(cái)務(wù)中，通過對信息技術(shù)的有效應(yīng)用，可以大幅提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體管理水平，保障醫(yī)院順利平穩(wěn)發(fā)展。然而，在種種不確定性因素的影響下，迫使當(dāng)前的財(cái)務(wù)信息化管理出現(xiàn)了一定的問題，而大幅降低了院內(nèi)財(cái)務(wù)管理的整體效率與質(zhì)量。所以，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)積極加快信息化建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)信息化財(cái)務(wù)管理，以改善財(cái)務(wù)整體管理質(zhì)量，不斷增強(qiáng)競爭實(shí)力。