田劍清

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）為新發(fā)急性呼吸道傳染病，已成為近年重大的全球性公共衛(wèi)生事件。通過積極防控和救治，我國境內疫情目前基本得到控制，僅在個別地區(qū)出現(xiàn)少數(shù)境外輸入病例和與其關聯(lián)的局部暴發(fā)。由于全球疫情仍在蔓延，且有可能較長時期存在，新型冠狀病毒肺炎在我國傳播和擴散的風險也將持續(xù)存在[1]，疫情目前防控重點為“外防輸入，內防擴散，人物同防?！?020年底以來石家莊、深圳、南京局部疫情，均與機場航空口岸防范存在一定關聯(lián)。民航運輸業(yè)作為與國際交流，人員和貨物流通的主要運輸方式，目前已為疫情防控的核心，面臨更加嚴峻的防控形勢和考驗[2-3],人、物、技“三防融合”，做好人、物、地管控和防范措施是做好疫情防控的有效手段。

新型冠狀病毒肺炎在人群中能夠得以傳播，主要是因為活性病毒感染導致人群染毒發(fā)病而形成傳播鏈。通過消毒的手段有效殺滅病毒，祛除病毒致病力，切斷傳播途徑是有效控制疫情的核心手段之一[4]。因此，如何合理對民用航空器上和機場等不同場所、設備設施、物品、人員使用不同種類消毒劑、選擇適宜的消毒方法，做到既不構成消毒人傷物損，又有效殺滅病毒，發(fā)揮其最大效用，成為備受關注的熱點。下面就常用消毒劑和消毒方法，在民用航空器和機場等不同場所、設備設施、物品和人員防控中的應用，進行簡述。

1 民航常用消毒劑簡述

1.1 醇類消毒劑

1.1.1 理化性質 醇類消毒劑包括含量為70%~80%（volume/volume,體積比，簡寫v/v）的液態(tài)乙醇和含醇>60%（v/v）手消毒劑，以及其他復配產品[4]。其消毒原理包括：（1）破壞蛋白質的肽健，使之變性；（2）侵人菌體細胞，解脫蛋白質表面的水膜，使之失去活性；（3）溶菌作用[5]。主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒。

1.1.2 使用方法 （1）衛(wèi)生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1~2遍，作用1 min；（2）外科手消毒：擦拭2遍，作用3 min；（3）皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3 min；（4）較小物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用3 min[4]。

1.1.3 使用注意 （1）如單一使用乙醇進行手消毒，建議消毒后使用護手霜；（2）屬于外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處；（3）易燃，遠離火源，不宜對大面積環(huán)境進行噴灑，對酒精過敏者慎用；（4）避光，置于陰涼、干燥、通風處密封保存；（4）不宜用于脂溶性物體表面的消毒，不可用于空氣消毒。

1.1.4 民航應用 （1）醇類消毒劑主要用于航站樓陸側區(qū)域的手部和小物體表面的消毒[3]；（2）瓶裝的醇類消毒劑一般不被許可帶入飛行隔離區(qū)和機艙，乘務員有可能在飛行中為旅客發(fā)放小的獨立包裝的含醇濕紙巾[2]；（3）在防控冷鏈疫情中，將醇類消毒劑摻入其他消毒劑中降低消毒劑的冰點，用來對冷凍物品進行消毒[3]。

1.2 含氯消毒劑

1.2.1 理化性質 含氯消毒劑成分以有效氯計，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯異氰尿酸鈉≥55%，84消毒液依據(jù)產品說明書，常見為2%~5%[4]。其消毒原理為，溶于水產生具有殺微生物活性的次氯酸，次氯酸分子量小，易擴散到微生物表面并穿透細胞膜進入菌體內，使菌體蛋白氧化導致細菌死亡[6]。廣泛適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和餐飲具等的消毒。另外，次氯酸消毒劑還可用于室內空氣、二次供水設備設施表面、手、皮膚和黏膜的消毒。

1.2.2 使用方法 （1）物體表面消毒時，使用濃度500 mg/L；（2）疫源地消毒時，物體表面使用濃度1 000 mg/L，有明顯污染物時，使用濃度10 000 mg/L；（3）室內空氣和水等其他消毒時，依據(jù)產品說明書使用[4]。

1.2.3 使用注意[4]（1）外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處；（2）配制和分裝高濃度消毒液時，應戴口罩和手套；使用時應戴手套，避免接觸皮膚；（3）如不慎濺入眼睛，應立即用水沖洗，嚴重者應就醫(yī)；（4）對金屬有腐蝕作用，對織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用；（5）強氧化劑，不得與易燃物接觸，應遠離火源：（5）置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質共儲共運；（6）包裝應標示相應的安全警示標志；（7）依照具體產品說明書注明的使用范圍、使用方法、有效期和安全性檢測結果使用。

1.2.4 民航應用 （1）含有效氯250或500 mg/L次氯酸廣泛用于航站樓內，尤其是空側區(qū)域手部消毒[3]；（2）84等含氯消毒液稀釋后（含有效氯500 mg/L)廣泛用于航站樓地面、非金屬物表消殺、餐具消毒[3]；（3）較高濃度（含有效氯1 000 mg/L及以上）用于垃圾消殺、疑似或確診病例污物處理[2]；（4）噴霧作業(yè)常用于密閉空間的空氣消殺；（5）有被批準用于航空器消毒的次氯酸。據(jù)波音公司的聲明，次氯酸鈉、鈣鹽嚴禁用于航空器消毒[7]。

1.3 二氧化氯消毒劑

1.3.1 理化性質 有效成分為二氧化氯（Chlorine Dioxide，分子式為ClO2），活化后二氧化氯含量≥2 000 mg/L，無需活化產品依據(jù)產品說明書[4]。其消毒原理，主要是氧化作用,二氧化氯分子的電子結構呈不飽和狀態(tài),外層共有19個電子，具有強烈的氧化作用力,主要是對富有電子（或供電子）的原子基團（如含巰基的酶和硫化物，氯化物）進行攻擊，強行掠奪電子,使之成為失去活性和改變性質的物質[7]。適用于水（飲用水、醫(yī)院污水）、物體表面、食飲具、食品加工工具和設備、瓜果蔬菜、醫(yī)療器械（含內鏡）和空氣的消毒處理[8]。

1.3.2 使用方法 （1）物體表面消毒時，使用濃度50 mg/L~100 mg/L，作用10 min~15 min；（2）生活飲用水消毒時，使用濃度1 mg/L~2 mg/L，作用15 min~30 min；（3）疫情污水消毒時，使用濃度20 mg/L~40 mg/L，作用30 min~60 min；室內空氣消毒時，依據(jù)產品說明書[4]。

1.3.3 使用注意 （1）外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處；（2）不宜與其他消毒劑、堿或有機物混用；本品有漂白作用；對金屬有腐蝕性；（3）使用時應戴手套，避免高濃度消毒劑接觸皮膚和吸入呼吸道，如不慎濺入眼睛，應立即用水沖洗，嚴重者應就醫(yī)[4]。

1.3.4 民航應用 （1）50或100 mg/L二氧化氯廣泛用于航站樓內地面、非金屬物表消殺、餐具消毒[3]；（2）高濃度250或500 mg/L二氧化氯用于垃圾消殺、疑似或確診病例污物處理[2]；（3）噴霧和熏蒸作業(yè)常用于密閉空間的空氣消殺[3]。

1.4 過氧化物類消毒劑

1.4.1 理化性質 有效成分為：（1）過氧化氫消毒劑：過氧化氫（以H2O2計）質量分數(shù)3%~6%；（2）過氧乙酸消毒劑：過氧乙酸（以C2H4O3計）質量分數(shù)15%~21%[4]。其消毒原理為不穩(wěn)定的單原子氧在散逸出時具備強氧化作用掠奪附近微生物、細菌的電子和原子,破壞其蛋白質的分子結構,使其蛋白質分子被強行氧化變性[9]。適用于物體表面、室內空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。

1.4.2 使用方法為 （1）物體表面：0.1%~0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，噴灑或浸泡消毒作用時間30 min，然后用清水沖洗去除殘留消毒劑；（2）室內空氣消毒：0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10~20 mL/m3（1g/m3）計算，消毒作用60 min后通風換氣；也可使用15%過氧乙酸加熱熏蒸，用量按7 mL/m3計算，熏蒸作用1~2 h后通風換氣；（3）皮膚傷口消毒：3%過氧化氫消毒液，直接沖洗皮膚表面，作用3~5 min；（4）醫(yī)療器械消毒：耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，6%過氧化氫浸泡作用120 min，或0.5%過氧乙酸沖洗作用10 min，消毒結束后應使用無菌水沖洗去除殘留消毒劑[4]。

1.4.3 使用注意 （1）液體過氧化物類消毒劑有腐蝕性，對眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，有灼傷危險，若不慎接觸，應用大量水沖洗并及時就醫(yī)；在實施消毒作業(yè)時，應佩戴個人防護用具；（2）如出現(xiàn)容器破裂或滲漏現(xiàn)象，應用大量水沖洗，或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液，并采取相應的安全防護措施；（3）易燃易爆，遇明火、高熱會引起燃燒爆炸，與還原劑接觸，遇金屬粉末有燃燒爆炸危險[4]。

1.4.4 民航應用 （1）室內空間終末消毒：0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10~20 mL/m3（1g/m3）計算；15%過氧乙酸加熱熏蒸，用量按7 mL/m計算[3]；（2）根據(jù)波音公司的聲明液體過氧化物類一般不宜用于航空器消毒[7]。

1.5 季銨鹽類消毒劑

1.5.1 理化性質 有效成分包括單鏈、雙鏈和多鏈季銨鹽，具體依據(jù)產品說明書。其消毒原理為，通過聚集在菌體表面，改變細胞的滲透性，水分進入使菌體腫脹破裂；影響細菌的新陳代謝；使蛋白質變性；滅活菌細胞內的脫氫酶、氧化酶，以及能分解葡萄糖，琥珀酸鹽，丙酮酸鹽等酶系統(tǒng)，從而達到抑菌殺菌的效果[10]。適用于環(huán)境與物體表面（包括纖維與織物）的消毒，以及衛(wèi)生手消毒，與醇復配的消毒劑可用于外科手消毒。

1.5.2 使用方法 （1）物體表面消毒，無明顯污染物時使用濃度1 000 mg/L，有明顯污染物時，使用濃度2 000 mg/L；（2）衛(wèi)生手消毒：清潔時使用濃度1 000 mg/L，污染時使用濃度2 000 mg/L[4]。

1.5.3 使用注意 （1）外用消毒劑,不得口服。置于兒童不易觸及處；（2）避免接觸有機物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用,也不能與碘或過氧化物（如高錳酸鉀、過氧化氫、磺胺粉等）同用[4]。

1.5.4 民航應用 適用于航空器消毒，局方批準的航空器消毒劑大部分為季銨鹽類產品[11]。

1.6 臭氧

1.6.1 理化性質 臭氧的消毒原理包括（1）氧化分解細菌內部葡萄糖所需的酶，使細菌滅活死亡；（2）直接與細菌、病毒作用，破壞它們的細胞器和DNA、RNA，使細菌的新陳代謝受到破壞，導致細菌死亡；（3）透過細胞膜組織，侵入細胞內，作用于外膜的脂蛋白和內部的脂多糖，使細菌發(fā)生通透性畸變而溶解死亡[12]。適用于物體表面、空氣的消毒。

1.6.2 使用方法 高濃度使用30 mg/m3,作業(yè)30 min；低濃度循環(huán)使用用于有人活動空間。

1.6.3 使用注意 一般高濃度要求密閉無人空間，進入前充分通風。

1.6.4 民航應用 （1）低濃度臭氧空氣消毒機可用于有人活動的室內空氣消毒；（2）高濃度臭氧和紫外線共同使用用于物表（民航工裝等）和室內空氣的消毒[12]。

2 民航常用物理消毒方法簡述

2.1 紫外線照射

2.1.1 理化性質 紫外線的消毒原理，是對微生物的輻射損傷和破壞核酸的功能[13]。適用于物體表面、空氣的消毒。

2.1.2 使用方法 （1）高功率物表和室內空氣滅菌，距離1.0米處的強度 >70 uW/cm2，功率1.0 W/m3,作業(yè)30~60 min；（2）非直接照射人體紫外線空氣消毒機循環(huán)使用可用于室內空氣消毒[13]。

2.1.3 使用注意 （1）不可直接照射人體，一般要求密閉無人空間，人進入前充分通風；（2）用于物表消毒時，僅限于垂直照射，且功率和作用時間均需滿足相應要求；（2）用于室內空氣消毒時，應保持空間為密閉狀態(tài)，消毒強度、功率、時間足夠，消毒完畢后應通風半小時以上以排除臭氧殘留；（3）紫外線燈管一般使用壽命在2 000 h以內，應記錄其使用時間，保障在燈管使用壽命內使用，以保障消毒效果。

2.1.4 民航應用 （1）常、高功率和臭氧共同用于物表和密閉空間室內空氣消毒（民航工裝等）和室內空氣的消毒；（2）低功率紫外線空氣循環(huán)消毒機可用于有人活動的室內空氣消毒[13]。

2.2 高溫和蒸汽

2.2.1 理化性質 消毒原理為高溫，破壞細胞內的蛋白質、核酸、活性物質[14]。適用于餐具、織物等的消毒。

2.2.2 使用方法 溫度56℃ 以上，作業(yè)30 min以上[14]。

2.2.3 使用注意 容易導致物理損害。

2.2.4 民航應用 常用于餐具和耐高溫紡織品（工裝等）的消毒[14]。

綜前所述，民航各類場所、區(qū)域、物品的消毒見表1。

表1 民航各類場所、區(qū)域、環(huán)境、物品的消毒

3 航空器消毒

3.1 部分消毒劑可能導致航空器損害 波音公司于2020-01-27發(fā)布MOM-MOM-20-0053-01B[15]指出某些類型消毒劑的使用會給飛機系統(tǒng)和結構帶來負面影響。主要觀點如下：（1）常見0.5%次氯酸鈉或0.5%次氯酸鈣溶液中含有的氯會造成飛機金屬結構腐蝕、高強度鋼的脆化、飛機系統(tǒng)（如黑匣子、線路等）的損壞。強烈建議不要使用這類含氯消毒劑。（2）謹慎使用漂白劑溶液。若干種飛機上的材料與漂白劑不兼容，建議使用通過認證的消毒液。（3）如果由于某種原因使用了含氯清潔劑，需要用清水徹底沖洗，在完全干燥后對該區(qū)域沒有封膠的部位進行防腐處理，以降低腐蝕發(fā)生的可能性。

空客公司于2020-02-06發(fā)布0IT999.0008/20Rev0014J[16]，推薦運營人使用手冊中的消毒劑，或者使用滿足AMSl452和AMsl453標準的產品，對除此之外的其他消毒劑的意見如下：（1）不要使這些消毒劑接觸到飛機結構，如果接觸，時間不應長于需要消殺的時間。（2）如果飛機結構被這些消毒劑污染，應立即用清水沖洗并擦拭干凈，不要使用高壓水沖洗。（3）不要讓這些消毒劑接觸到高強度鋼和碳剎車組件。（4）這些消毒劑可能會使客艙內飾表面褪色，或者使某些塑料件產生裂紋。（5）可使用浸潤這些消毒劑的濕巾作用于需要消毒的范圍。（6）嚴格遵守制造商安全建議，使用手套和其他防護設備。

3.1.1 航空器消毒劑選擇 航空器消毒劑歸屬于航空化學產品，為保障民用航空安全，維護民用航空活動秩序，《民用航空用化學產品適航規(guī)定》（CCAR-53）[17]第五條規(guī)定，凡在中華人民共和國境內注冊的民用航空器，包括安裝在該航空器上的發(fā)動機、螺旋槳、機載設備、零部件及航空材料，在其使用、維護、維修過程中，必須按規(guī)定使用取得批準函的民用航空用化學產品、列入原民用航空產品制造人維護手冊、材料清單及服務通告等文件中的，且未經分裝、配制、加工的民用航空用化學產品。

周毓瑾等[11]依照SAEAMS1452C標準，對目標消毒劑進行包括閃點測試、全浸泡腐蝕試驗、夾層腐蝕試驗、聚丙烯酸酯應力銀紋化試驗、聚碳酸酯應力銀紋化試驗、涂漆表面的影響試驗、Tedlar醫(yī)學中心影響試驗在內的適航性安全評價試驗，結果顯示，季銨鹽、雙胍類等消毒劑符合適航標準要求，可作為航空器座艙常規(guī)預防性消毒的優(yōu)選成分。航空消毒凝固劑可用于飛行中應急處置飛機座艙中分泌物、血液、尿液、排泄物等具有潛在傳染病原體的處置。含氯類和過氧化氫類消毒劑可用于染疫飛機及機上突發(fā)公共衛(wèi)生事件后終末消毒,但僅適用于飛機座艙局部污染區(qū)域的物表消毒[18]。

周毓瑾等研究結果[11]顯示,3個廠家的季銨鹽消毒產品對航空鋁合金的腐蝕作用差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）,分析其原因,與生產商產品加工條件、添加劑、原料的純度等因素有關，建議航空器清潔消毒產品應獲得適航批準[2]。目前經民航局批準審定可以用于航空器消毒的消毒劑有8種，主要為季銨鹽和含氯消毒劑[19]。

3.1.2 消毒劑濃度 預防性消毒含氯消毒劑有效氯濃度應為250 mg/L~500 mg/L，季銨鹽類消毒劑濃度為1 000 mg/L,作用時間10 min[2]。終末消毒建議使用含氯消毒劑，有效氯濃度為1 000 mg/L，作用時間30 min。具體使用時宜參照產品使用說明書進行配置。

3.2 消毒作業(yè)規(guī)范 即使是獲得批準的消毒產品，局方也明確規(guī)定，這些消毒劑產品均不得用于飛機結構部位、高強度鋼或碳剎車部件等[17]。因此，建議消毒作業(yè)規(guī)范如下：

（1）消毒部位包含飛機結構部位、高強度鋼等部位時，先用醇類消毒劑對該部位進行擦拭消毒，然后用塑料薄膜進行完全覆蓋該部位；

（2）用季銨鹽類或含氯消毒劑（嚴禁使用鈉和鈣鹽含氯消毒劑）按規(guī)范進行消毒；

（3）使用清水規(guī)范祛除殘留消毒劑。

4 低溫冷凍食品的消毒

疫情以來，如何對低溫冷凍食品進行消毒，是消毒的難點。一直以來，都是用醇類或氯化鈣等抗凝劑加入其他消毒劑中，達到維持消毒劑液態(tài)保障消毒活性的目的，但持續(xù)強調，首次消毒時需進行效果評估[20]。

近日，中國疾控中心在此方面取得了長足進展，成功研發(fā)出針對-18oC/-40oC兩種低溫消毒劑配方[21]，2021-01在黑龍江綏芬河市和山東青島市緊急開展了應用試點，結果表明研發(fā)的低溫消毒劑生產工藝簡單，原料成本較低，在低溫下消毒效果可靠，可有效解決北方高寒地區(qū)低溫環(huán)境和冷凍物品外包裝的消毒難題。

-18℃ 低溫消毒劑，主要成分包括二氯異氰尿酸鈉、氯化鈣和乙醇?，F(xiàn)場使用時，-18℃ 低溫消毒劑中有效氯濃度為0.3%（3 000 mg/L），無水氯化鈣的含量為25%，乙醇的含量為9.5%。劑型為二元包裝，粉劑和液體。A劑為二氯異氰尿酸鈉粉劑，B劑是氯化鈣和乙醇的混合溶液。

-40℃ 低溫消毒劑，主要成分包括二氯異氰尿酸鈉、氯化鈣、乙醇、乙二醇和苯扎氯銨?，F(xiàn)場使用時，-40℃ 低溫消毒劑中有效氯濃度為0.5%（5 000 mg/L），無水氯化鈣的含量為30%，乙醇9.5%，乙二醇9.9%，苯扎氯銨0.09%。劑型為二元包裝，粉劑和液體。A劑為二氯異氰尿酸鈉粉劑；B劑是氯化鈣、乙醇、乙二醇和苯扎氯銨的混合溶液。

5 小 結

綜上所述，應根據(jù)民航場所、區(qū)域、環(huán)境、物品的特點，以有效殺滅病毒、實現(xiàn)防控目標為原則，以不發(fā)生人員次生傷害和不損毀物品為前提條件，以充分保障空防安全前置因素，參考具體染疫風險狀況和經濟、效率等諸因素，科學選擇適宜消毒劑和消毒方法，實施消毒，在入境航班保障區(qū)域宜定期或不定期抽檢驗證評估消毒效果。