摘要：近年來隨著醫(yī)療改革的不斷推進，多項政策的實施使醫(yī)院的會計制度和體系產(chǎn)生了重大變化。為減輕民眾看病負擔，我國自2017年全面推行“藥品零差價”政策。醫(yī)院在資產(chǎn)管理過程中出現(xiàn)了應收賬款管理薄弱，大量應收賬款流失在外，固定資產(chǎn)管理不到位，出現(xiàn)醫(yī)療設備無人管理，或者醫(yī)療設備提前報廢等問題，如何解決將是醫(yī)院財務核算的重中之重。

關鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;會計核算

一、引言

醫(yī)療衛(wèi)生一直是我國民生工程的重點，但我國是人口大國，在這方面存在很多問題。目前“看病難，看病貴”成為了一種普遍現(xiàn)象，其中的主要原因與我國經(jīng)濟建設起步較晚、基礎建設相對落后，還不足以滿足人民的醫(yī)療需求;其次，醫(yī)療價格超出了國民收入水平的承受能力范圍。在我國醫(yī)院傳統(tǒng)的運行模式中，依靠藥品加成收入和財政補貼下公立醫(yī)院能夠穩(wěn)健盈利。在2016年12月24日中央電視臺新聞頻道播出《高回扣下的高藥價》，曝光了上海、湖南等地的公立醫(yī)院工作人員收受回扣事件，引發(fā)了社會的巨大關注。這是因為當時的醫(yī)療服務價格是在計劃經(jīng)濟體制下制定的，醫(yī)療服務價格嚴重低于成本。隨著社會的快速發(fā)展，以醫(yī)療體制不斷發(fā)生變化為背景，要想跟上時代的腳步醫(yī)院必須走向市場化，而提高競爭力，除了提高自己醫(yī)療技術之外，還要對資產(chǎn)進行管理優(yōu)化，因為醫(yī)院開展所有工作的物質基礎就是醫(yī)院的資產(chǎn)，因為醫(yī)院資產(chǎn)不僅包括醫(yī)院所持有的醫(yī)療設備、醫(yī)療器械及有關醫(yī)療、教學、科研專用設備，還包括各種流動資產(chǎn)，這不僅是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，同時保證醫(yī)院正常運營的前提，在實際工作中，資產(chǎn)管理責任部門多、管理內容復雜，加上相關制度不完善監(jiān)管力度不到位，所以長期以來，醫(yī)院資產(chǎn)是醫(yī)院管理中比較容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)。

二、固定資產(chǎn)管理對會計核算的影響意義

資產(chǎn)是醫(yī)院正常運營的物質基礎，資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。21世紀社會經(jīng)濟高速發(fā)展，醫(yī)療體系在深化改革，醫(yī)療水平不斷提高，所以在這樣的背景下，醫(yī)院要想生存和發(fā)展就必須改變傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，醫(yī)院管理也必將發(fā)生巨大的革命性變化。醫(yī)院在市場的競爭中，不僅僅是存在醫(yī)療水平弱和市場單一等缺陷，還會遇到市場競爭激烈、運行機制受限制等各種因素。為了我國醫(yī)療保健事業(yè)更好地發(fā)展，同時為了跟上市場經(jīng)濟在社會主義制度下快速發(fā)展的腳步，2011年，在財政部與衛(wèi)生部的聯(lián)合修改下，于7月初制訂了與醫(yī)院相關的固定資產(chǎn)新財務制度。在制定的新政策里，第四十四條準確寫出了：其價值在1000元及以上（除價值在1500元以上的專業(yè)設備）的為固定資產(chǎn)，有的資產(chǎn)沒有達到這個價值標準，但是屬于同一種類別且使用時間超過一年，也應該當作固定資產(chǎn)來管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理占據(jù)著很重要的地位，因為它是醫(yī)院在中國開展重要醫(yī)療衛(wèi)生服務的物質文化基礎，不僅可以真實準確地反映醫(yī)院的發(fā)展水平，同時也發(fā)揮著時代科技載體的重要作用，反映了市場發(fā)展的經(jīng)濟潛力。目前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系尚不完善，大多數(shù)醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理基本不重視，導致醫(yī)院固定資產(chǎn)大量閑置。如果可以充分有效地利用好固定資產(chǎn)，是一個單位整體工作能力的直接體現(xiàn)，也可以反映這個單位的會計工作效率和業(yè)務水平。因此，加強固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院的發(fā)展中具有重要意義，它不僅可以提高醫(yī)療服務水平，同時可以充分利用固定資產(chǎn)，達到降低醫(yī)療成本，提升社會和經(jīng)濟利益的重要作用。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)特點

（一）實時性

醫(yī)院可以通過條形碼來一一對應其所擁有的固定資產(chǎn)，而這些條形碼不僅反映了固定資產(chǎn)的取得、使用、損耗情況，還可以實時跟蹤，利用互聯(lián)網(wǎng)及時準確的反映其狀態(tài)，做到了實時性。

（二）規(guī)范性

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)需要結合自身實際情況，在遵循國家規(guī)定的管理制度同時，也需要遵循醫(yī)院本身對于固定資產(chǎn)管理的制度，只有做出符合自身管理情況的方案，才可以有效地對固定資產(chǎn)進行管理，同時可以管理其余的資產(chǎn)，既規(guī)范又十分方便。

（三）嚴密性

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)采取級別制管理，針對不同等級的用戶，開放的范圍與程度有所不同，這樣既可以確保固定資產(chǎn)的安全性，也方便管理，同時對固定資產(chǎn)可以進行加密，保證數(shù)據(jù)的安全，有效防止了機密泄露的可能。

（四）高效性

醫(yī)院固定資產(chǎn)通過條形碼技術，與現(xiàn)代計算機技術結合到一起，相比于之前的人工查詢，更加快捷高效，節(jié)約了時間與人力。

（五）先進性

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展下衍生的產(chǎn)物，它不僅結合了現(xiàn)代化網(wǎng)絡科技，還運用了數(shù)據(jù)庫技術，不僅更為便捷，還十分先進。

四、建議

如今隨著醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院針對固定資產(chǎn)有新的管理SAP模式，這種模式能有效對固定資產(chǎn)進行監(jiān)控，但還是會出現(xiàn)一些問題。例如使用效率低下，購買多余固定資產(chǎn)等，要先解決問題，首先固定資產(chǎn)管理要到位，應明確固定資產(chǎn)使用的要求和規(guī)則，對數(shù)據(jù)定期盤點防止遺漏現(xiàn)象。其次，固定資產(chǎn)管理應提高使用的效率，部門之間實現(xiàn)固定資產(chǎn)的轉移和共享。最后，財務部門要購買的固定資產(chǎn)，先應該根據(jù)醫(yī)院各部門實際需求，明確固定資產(chǎn)的配置規(guī)格以及數(shù)量，向醫(yī)院管理層提交申請。在進行了固定資產(chǎn)購置的可行性分析之后，根據(jù)需要和資金情況以及購置后的效益情況做出判斷并決策，制作成報告提交給總經(jīng)理過目，這樣才能有效避免出現(xiàn)購置設備多余現(xiàn)象，不僅節(jié)省成本還能將多余購買款項來購買其他醫(yī)療設備。當然最重要的還是要妥善使用和檢查固定資產(chǎn)，建立健全信息標準化體系，定期安排后勤人員檢查，避免出現(xiàn)設備被遺忘現(xiàn)象。出現(xiàn)問題及時向有關部門報告。就醫(yī)院本身來說，在體制建設上，只有各部門團結一致，強化對固定資產(chǎn)的管理，建立有效的管理監(jiān)督機制，在價格上降低經(jīng)營成本以提高經(jīng)濟效益，才能逐步增強醫(yī)院在的市場中的競爭力，提高在市場經(jīng)濟中的地位，更好的為人民服務，為社會服務。

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作者簡介：

程海燕（1989--），女，漢族，湖北黃岡人，武漢市中心醫(yī)院門診收費室會計，研究方向為注冊會計師方向。