王云貞

【摘要】目的：探討在兒科支氣管肺炎患兒中應(yīng)用循證護(hù)理與臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式的效果與價(jià)值。方法：將2019年7月至2020年7月我院兒科內(nèi)收治的800例支氣管肺炎患兒列為研究之中，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表標(biāo)準(zhǔn)，劃分為對(duì)照組（400例）與優(yōu)質(zhì)組（400例）。其中，對(duì)照組患兒實(shí)施普通的模式，優(yōu)質(zhì)組實(shí)施循證護(hù)理與臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式，比較兩組患兒的治療效果、生存質(zhì)量與護(hù)理感受度方面的情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組患兒的治療效果較對(duì)照組更佳（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患兒的生存質(zhì)量較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患兒的護(hù)理感受度較對(duì)照組更好（P<0.05），優(yōu)質(zhì)組患兒的依從性較對(duì)照組高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在兒科支氣管肺炎患兒中應(yīng)用循證護(hù)理與臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式具有良好的效果價(jià)值，對(duì)小兒患者的治療效果有著顯著的改善效果，并且能夠促進(jìn)患兒生存質(zhì)量的提升，同時(shí)還能提升患兒對(duì)護(hù)理的感受效果，值得大力推崇與使用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式；兒科；支氣管肺炎患兒；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473.72； R-03 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）05-0120-02

循證護(hù)理屬于新型護(hù)理模式的一種，護(hù)理的每一步驟都需有證可循，使護(hù)理更具科學(xué)、合理性，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理效果[1]。而臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式，屬于一種標(biāo)準(zhǔn)化的流程，該模式的進(jìn)行，需要依照循證的原理對(duì)疾病實(shí)施有證可言的診治，使其流程更具標(biāo)準(zhǔn)化[2]。同時(shí)，還需對(duì)病人的住院時(shí)間進(jìn)行安排和設(shè)計(jì)，并將其制成清晰的表格形式，使醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理時(shí)能夠達(dá)到最佳的效果，優(yōu)化患者入院到出院的所有流程[3]。從某些方面來看，循證護(hù)理與臨床路徑的聯(lián)系十分緊密，二者相互作用，相互依存。鑒于此，本文將針對(duì)循證護(hù)理與臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式進(jìn)行分析與研究，探討在兒科支氣管肺炎患兒中應(yīng)用循證護(hù)理與臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式的效果與價(jià)值?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年7月至2020年7月我院兒科內(nèi)收治的800例支氣管肺炎患兒列為研究之中，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表標(biāo)準(zhǔn)，劃分為對(duì)照組（400例）與優(yōu)質(zhì)組（400例）。其中，對(duì)照組內(nèi)，包括男性患兒264例、女性患兒136例；年齡0.5～7歲，平均年齡（3.75±2.14）歲；患病時(shí)間1～3d，平均患病時(shí)長（2.78±0.56）d。優(yōu)質(zhì)組內(nèi)，包括男性患兒258例，女性患兒142例；年齡0.5～6歲，平均年齡（3.84±2.45）歲；患病時(shí)間1～3d，平均患病時(shí)長（2.67±0.44）d。將兩組患兒一般資料行對(duì)比無明顯差異（P>0.05），表示可實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒、家屬知情研究，簽署同意書；②經(jīng)臨床確診患有支氣管肺炎；③研究獲醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有先天性疾病的患兒；②研究存在較差依從性的患兒；③中途主動(dòng)退出研究患兒。

1.3方法 對(duì)照組患兒實(shí)施普通的模式，按照常規(guī)的流程對(duì)患兒進(jìn)行治療和護(hù)理，不實(shí)施統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。優(yōu)質(zhì)組實(shí)施循證護(hù)理與臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式。具體包括以下幾個(gè)方面：①創(chuàng)建護(hù)理模式小組：由本院內(nèi)部資深的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、檢驗(yàn)員等成立循證護(hù)理模式小組。②明確資料：對(duì)患兒的資料進(jìn)行統(tǒng)一的收集、整理，明確患兒的具體情況，對(duì)支氣管肺炎的有關(guān)情況進(jìn)行查閱，使每一項(xiàng)護(hù)理都有證可循，為護(hù)理方法、流程的制定提供基礎(chǔ)和保證。③制定臨床路徑表：路徑表主要分為三個(gè)節(jié)點(diǎn)：入院護(hù)理、疾病期處理、出院護(hù)理[4]。入院時(shí)，對(duì)患兒的肺部的支氣管情況進(jìn)行全面的檢測(cè)，調(diào)查患兒的疾病史，評(píng)估出患兒的住院風(fēng)險(xiǎn)值。并根據(jù)醫(yī)院的具體情況、治療護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)、住院的時(shí)間費(fèi)用等行分析統(tǒng)計(jì)，制定出一套標(biāo)準(zhǔn)化的流程，并做好臨床路徑表的填寫，由科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其方案流程共同研究討論，確定出符合患兒的最終標(biāo)準(zhǔn)方案，然后，醫(yī)生與護(hù)士以循證護(hù)理為基礎(chǔ)，對(duì)臨床路徑的模式、流程展開統(tǒng)一的實(shí)施。疾病期間，收集整理出患兒的各項(xiàng)病情資料，若患者出現(xiàn)陽性指標(biāo)，則需反思護(hù)理方法和藥物作用，做好病情的應(yīng)對(duì)措施，必要時(shí)還可對(duì)呼吸道進(jìn)行處理，適當(dāng)輕拍患者背部，幫助痰液的咳出，并將情況記錄于信息資料中。患兒出院后，做好出院的總結(jié)，講解出院的各項(xiàng)事宜，對(duì)患者的帶藥服用劑量方法進(jìn)行告知，并適當(dāng)?shù)闹v解出院后的健康小知識(shí)。

1.4觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療效果。治療效果的評(píng)價(jià)包括住院時(shí)間、癥狀消失時(shí)間兩方面，其中，癥狀消失時(shí)間又包括咳嗽消失時(shí)間與肺部濕羅音消失時(shí)間。觀察兩組患兒的生存質(zhì)量。運(yùn)用SF-36生存質(zhì)量表對(duì)患兒的生存質(zhì)量行統(tǒng)計(jì)，選取其中符合患兒的三項(xiàng)指標(biāo)（活力狀況、總體健康、生理職能）進(jìn)行分?jǐn)?shù)判定。觀察兩組患兒的護(hù)理感受度。護(hù)理感受度由患兒及家屬對(duì)其進(jìn)行打分，滿分100分，分?jǐn)?shù)愈低，護(hù)理感受度愈差。觀察兩組患兒的治療依從性。按照患兒的依從情況分為完全依從、較為依從與非依從，依從性=（完全依從例數(shù)+較為依從例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè) 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss24.0分析、處理，計(jì)量資料：平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s），t行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%表示，行c2檢驗(yàn)，對(duì)比結(jié)果顯示：P<0.05，則意味差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的治療效果比較 優(yōu)質(zhì)組患兒的治療效果較對(duì)照組更佳（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表1。

2.2兩組患兒的生存質(zhì)量比較 優(yōu)質(zhì)組患兒的生存質(zhì)量較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表2。

2.3兩組患兒的護(hù)理感受度比較 優(yōu)質(zhì)組患兒的護(hù)理感受度較對(duì)照組更好（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下：對(duì)照組患兒的護(hù)理感受評(píng)分為（81.24±2.78）分；優(yōu)質(zhì)組患兒的護(hù)理感受評(píng)分為（97.54±2.85）分。

2.4兩組患兒治療的依從性比較 優(yōu)質(zhì)組患兒的依從性較對(duì)照組高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如下：對(duì)照組患兒中，完全依從有126例，較為依從有186例，非依從有88例，依從性為78.00%（312/400）；對(duì)照組患兒中，完全依從有209例，較為依從有184例，非依從有7例，依從性為98.25%（393/400）。

3 討論

小兒支氣管肺炎，屬于兒科中最為常見的疾病之一[5]。該疾病會(huì)引起支氣管壁與肺泡的發(fā)炎，是兒童階段最為普遍的一種肺炎。該疾病不論是春夏秋冬均有極高的患病幾率，患上該疾病的兒童主要會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、氣喘、發(fā)熱等多種癥狀，治療常需住院進(jìn)行[6]。然而，該階段的兒童在生活方面需要家長的照顧，同時(shí)住院的費(fèi)用也不低，對(duì)于家長來說無疑是一種負(fù)擔(dān)。而臨床護(hù)理路徑模式系屬照顧與管理的延伸，具有優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的效果，并以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，與循證護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用，兼具治療與護(hù)理兩方面的效果，可以在治療的同時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理照顧[7]。并且，在執(zhí)行流程的時(shí)候全部采用的標(biāo)準(zhǔn)化模式，每一步驟的實(shí)施都是有證可循的，大大提升了治療的效果[8]。此外，這兩種模式的結(jié)合，不僅能使醫(yī)療質(zhì)量得以保證，而且還可縮短患兒住院的時(shí)間，減少治療的費(fèi)用，患而還能夠獲得有效的照顧護(hù)理，意義價(jià)值顯著。在本文中，優(yōu)質(zhì)組則實(shí)施的以上方法，而對(duì)照組則僅僅運(yùn)用的普通模式，兩組患兒實(shí)際應(yīng)用效果大相徑庭?？梢悦黠@發(fā)現(xiàn)：優(yōu)質(zhì)組患兒的治療效果較對(duì)照組更佳（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患兒的生存質(zhì)量較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組患兒的護(hù)理感受度較對(duì)照組更好（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所言，在兒科支氣管肺炎患兒中應(yīng)用循證護(hù)理與臨床路徑信息系統(tǒng)整合模式具有良好的效果價(jià)值，對(duì)小兒患者的治療效果有著顯著的改善效果，并且能夠促進(jìn)患兒生存質(zhì)量的提升，同時(shí)還能提升患兒對(duì)護(hù)理的感受效果，值得大力推崇與使用。

參考文獻(xiàn)

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