吳雪連 蘇麗芳 張秀婷
[摘 ? ? ? ? ? 要] ?我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)進(jìn)程不斷推進(jìn),醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展對人才提出了更高的要求,此背景下的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)活動(dòng)迎來了新的挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)中有必要結(jié)合PBL教學(xué)法,改變原有的教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。對PBL教學(xué)法的特點(diǎn)進(jìn)行探討,結(jié)合PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用,分析婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的優(yōu)化策略。
[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?婦產(chǎn)科;臨床;教學(xué);應(yīng)用;PBL
[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603(2021)39-0118-02
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中,婦產(chǎn)科臨床教學(xué)作為關(guān)鍵的組成部分,是一門綜合性的學(xué)科,具有一定的實(shí)踐性,針對的是女性健康問題的診斷和治療,為女性疾病的診治提供服務(wù)。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)活動(dòng)研究的是各個(gè)年齡段、患有不同疾病的女性群體,為了強(qiáng)化該專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力,結(jié)合PBL教學(xué)法有助于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性,提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)活動(dòng)的有效性。
一、PBL教學(xué)法的特點(diǎn)
PBL是Problem based learning的簡稱,PBL教學(xué)法指的是問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)教學(xué)法,這是一種新的教學(xué)模式,在問題導(dǎo)向作用下,發(fā)揮出學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性。由教師作為指導(dǎo)者和引導(dǎo)者,圍繞問題基礎(chǔ),對某一個(gè)醫(yī)學(xué)問題或是某一例病例進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)探究活動(dòng),在診療和治療的研究中挖掘?qū)W生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),通過設(shè)置合理的導(dǎo)向性問題,讓學(xué)生在問題的探索中解決疑惑,提高對知識(shí)的應(yīng)用能力。在PBL教學(xué)法的應(yīng)用中,教師可以創(chuàng)建更有利于學(xué)生自主探究的教學(xué)環(huán)境,改變師生的課堂地位,由教師引導(dǎo)和指導(dǎo)課堂,學(xué)生則作為課堂上的主體,在教師的鼓勵(lì)、引導(dǎo)下大膽發(fā)言,敢于提出問題、探索問題、分析問題,最終提高解決問題的能力,學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)。PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)的教學(xué)方式有所不同,該教學(xué)方式發(fā)揮了更具優(yōu)勢的作用,利用PBL教學(xué)法可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣充分地調(diào)動(dòng)起來,拓寬知識(shí)視野,強(qiáng)化學(xué)生的自主探究能力和自主學(xué)習(xí)意識(shí),通過對導(dǎo)向性問題的探究,形成較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神[1]。
二、婦產(chǎn)科學(xué)簡介
婦產(chǎn)科學(xué)是一門診斷及處理婦女對現(xiàn)存和潛在問題的反應(yīng)的學(xué)科,該學(xué)科是為女性健康提供服務(wù)的,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的重要組成部分,其涉及心理、生理、社會(huì)等方面內(nèi)容,由于其涉及內(nèi)容較廣,且書本涉及內(nèi)容較抽象,用傳統(tǒng)教學(xué)方式較難,因此可以在婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法。
三、PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用
(一)模擬臨床實(shí)踐
PBL教學(xué)方法的應(yīng)用過程中,教師可以結(jié)合婦產(chǎn)科的臨床實(shí)踐展開教學(xué),模擬婦產(chǎn)科的臨床情況,根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容,將學(xué)生劃分成若干個(gè)不同的學(xué)習(xí)小組,結(jié)合典型的病例分析,通過問題的導(dǎo)向作用,讓學(xué)生在臨床模擬活動(dòng)中掌握婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)。教師可以向?qū)W生提供相關(guān)的資料,模擬出臨床患者情境,結(jié)合臨床患者的癥狀表現(xiàn)、疾病史、體查結(jié)果分析等,由學(xué)生小組分別進(jìn)行患者疾病的診治活動(dòng)。通過上網(wǎng)查閱資料、翻閱教材,結(jié)合已經(jīng)掌握的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),為患者擬訂個(gè)體化的治療方案。學(xué)生可以對比婦產(chǎn)科的相似病例,提出診斷和治療的方案計(jì)劃,最終由教師總結(jié)學(xué)生的方案,在疾病的相關(guān)問題導(dǎo)向作用下,由學(xué)生進(jìn)行判斷,臨床模擬活動(dòng)情況,有針對性地講解學(xué)生在臨床模擬和問題導(dǎo)向的學(xué)習(xí)活動(dòng)中涉及的重點(diǎn)知識(shí)。結(jié)合疾病初步診斷后輔助檢查項(xiàng)目以及診斷依據(jù)、治療原則等內(nèi)容,幫助學(xué)生更好地理解臨床診斷相關(guān)知識(shí),提高婦產(chǎn)科的臨床實(shí)踐能力[2]。
(二)理清問題思路
婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)活動(dòng)運(yùn)用PBL教學(xué)法,教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生對問題進(jìn)行探究時(shí),理清問題思路,在常見的婦產(chǎn)科臨床病例基礎(chǔ)上展開PBL教學(xué)活動(dòng),教師可以結(jié)合具體的病例情況,通過查閱文獻(xiàn)、在互聯(lián)網(wǎng)上搜索資料等,幫助學(xué)生理清婦產(chǎn)科疾病的知識(shí)點(diǎn)、分析不同知識(shí)點(diǎn)之間的相互關(guān)聯(lián)。這一過程中運(yùn)用思維導(dǎo)圖和PBL教學(xué)法相互結(jié)合的方式,可以有效地幫助學(xué)生理清問題思路,加深對知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握,從而構(gòu)建起臨床思維框架。教師應(yīng)注意在學(xué)生繪制思維導(dǎo)圖以及討論病例問題的過程中,觀察學(xué)生的知識(shí)掌握情況,對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行總結(jié),教師要發(fā)揮出指導(dǎo)和引導(dǎo)的職能作用,及時(shí)糾正學(xué)生的不足之處,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行對問題的深入探究。在反饋和總結(jié)環(huán)節(jié)通過測試,考核學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況和實(shí)踐操作的能力,驗(yàn)證學(xué)生思維導(dǎo)圖繪制中知識(shí)點(diǎn)以及婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握情況。合理設(shè)置測試中的婦產(chǎn)科臨床問題,使學(xué)生能夠立足于思維導(dǎo)圖的中心點(diǎn),實(shí)現(xiàn)知識(shí)的延伸,提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力,加深對知識(shí)點(diǎn)的記憶和有效運(yùn)用。改變傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的模式,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,接受和理解婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力有所提高,增強(qiáng)整體的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量和成效[3],可以鍛煉學(xué)生的綜合分析能力,以及訓(xùn)練學(xué)生的思維能力。
(三)課堂到課外的延伸
在PBL教學(xué)法的應(yīng)用中,婦產(chǎn)科臨床教學(xué)活動(dòng)應(yīng)將課堂進(jìn)行延伸與拓展,結(jié)合問題導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)課堂上到課下的過渡,讓學(xué)生可以結(jié)合婦產(chǎn)科的理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)操作以及具體的知識(shí)點(diǎn)和問題,進(jìn)行更具針對性的課前和課后的預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)活動(dòng)。教師可以在教學(xué)活動(dòng)開展之前,結(jié)合對大綱和教學(xué)內(nèi)容的分析,制作短小精悍的微課視頻,利用先進(jìn)的信息技術(shù)以及教學(xué)平臺(tái)等,可以將視頻上傳到學(xué)生的學(xué)習(xí)平臺(tái)中,讓學(xué)生自行下載和觀看微課視頻[4]。這樣的教學(xué)模式中,在課程開始之前,學(xué)生就形成了一個(gè)大概的學(xué)習(xí)思路,明確了婦產(chǎn)科臨床學(xué)習(xí)中所涉及的重點(diǎn)知識(shí),自主探究知識(shí)和學(xué)習(xí)知識(shí)的能力得到了有效的鍛煉。教師可以在預(yù)習(xí)活動(dòng)中或是在微課視頻的末尾設(shè)置引導(dǎo)性的問題,讓學(xué)生進(jìn)行課前的自主探究,圍繞婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)中的某一知識(shí)點(diǎn)、病例分析等,讓學(xué)生進(jìn)行課前的探討和研究活動(dòng),帶著問題走進(jìn)課堂。例如,以婦產(chǎn)科臨床中的某一病例為例,教師可以結(jié)合具體的患者情況設(shè)置課前導(dǎo)向性問題,讓學(xué)生就該問題發(fā)表觀點(diǎn),提出診療方案,帶著課前預(yù)習(xí)的成果走進(jìn)課堂時(shí),教師要將學(xué)生出現(xiàn)較多的典型錯(cuò)誤歸納和總結(jié)起來,幫助學(xué)生糾正知識(shí)的理解和運(yùn)用錯(cuò)誤,使學(xué)生不斷增強(qiáng)對知識(shí)的記憶力,提高婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐操作的能力。在教師的示范和指引下,學(xué)生加強(qiáng)了對婦產(chǎn)科臨床操作技能的了解和掌握,提高了PBL教學(xué)法的綜合成效[5],可以將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,靈活運(yùn)用到實(shí)際學(xué)習(xí)中,進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。