沈婭娟

【摘要】目的：探究在急性心肌梗死患者護(hù)理過(guò)程中采用整體護(hù)理對(duì)患者產(chǎn)生的影響。方法：在2018年2月至2020年2月期間醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者中選取86例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為兩組，其中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，兩組患者醫(yī)療知識(shí)掌握水平均有所改善，且觀察組（80.45±3.91）分高于對(duì)照組（73.65±3.73）分（P<0.05）；觀察組護(hù)理依從性（95.35%）高于對(duì)照組（74.42）%（P<0.05）；經(jīng)護(hù)理，兩組患者社會(huì)功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活評(píng)分均有所改善，其中，觀察組上述指標(biāo)為（80.11±2.38）分、（82.31±2.61）分、（81.65±2.15）分以及（80.52±2.44）分，對(duì)照組上述指標(biāo)為（73.75±2.45）分、（74.46±2.47）分、（74.65±2.35）分以及（73.65±2.61）分，由此可以得出，觀察組相關(guān)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；加之觀察組的心功能指標(biāo)在護(hù)理后有了明顯的改善，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：將整體護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者護(hù)理中，臨床效果較好，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心血管科；護(hù)理模式；整體護(hù)理；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）12-0103-02

急性心肌梗死是一種常見的心血管科疾病，其對(duì)患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。相關(guān)調(diào)查顯示，該病近年來(lái)的發(fā)病率不斷上升，從而嚴(yán)重威脅國(guó)民的身體健康。從致病因素的角度分析，該病主要由于冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞導(dǎo)致[1]。在臨床過(guò)程中，由于受到該病影響，患者多數(shù)伴有氣促、胸悶、心悸、心慌、胸前區(qū)壓榨性疼痛等臨床癥狀，多數(shù)情況下，該病發(fā)病速度相對(duì)較快且長(zhǎng)時(shí)間難以得到合理緩解，基于此，患者往往具有較為清晰的瀕死感。為了使患者的生命安全得到保障，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行創(chuàng)新，從而有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于護(hù)理要點(diǎn)的改革與調(diào)整[2]。實(shí)踐表明，通過(guò)整體護(hù)理方法的落實(shí)，患者的臨床癥狀能夠得到緩解，生命安全的一定的保障。本文針對(duì)在急性心肌梗死患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用整體護(hù)理所取得的臨床效果進(jìn)行了分析。報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取86例急性心肌梗死患者，其在本院進(jìn)行治療的開始時(shí)間為2018年2月，結(jié)束時(shí)間為2020年2月，并采取隨機(jī)分組方法將患者分為兩組，其中，對(duì)照組男25例，女18例；年齡47～74（56.25±2.44）歲；觀察組男27例，女16例；年齡45～73（56.59±2.52）歲；兩組一般資料經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在45歲以上；患者及其家屬對(duì)本研究知情并愿意參與；患者無(wú)認(rèn)知障礙、精神類疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他臟器損傷者；中途退出研究或者不配合。依從性差的患者。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。（1）密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。（2）遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物發(fā)放并督促患者按時(shí)進(jìn)行服藥。（3）定期對(duì)病房?jī)?nèi)部進(jìn)行巡視并解答患者相關(guān)疑問(wèn)。

觀察組給予整體護(hù)理。（1）醫(yī)療健康知識(shí)宣講。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)心肌梗死疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行積極地說(shuō)明，從而使患者的疾病知識(shí)掌握程度得到提高，繼而為患者自我護(hù)理能力的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。（2）不良心理疏導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行必要、有效的交流，從而根據(jù)患者言行對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估并給予針對(duì)性指導(dǎo)，繼而為患者康復(fù)信心的建立提供助力。（3）制定飲食方案。在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定科學(xué)的膳食方案并督促患者加以執(zhí)行，以期實(shí)現(xiàn)患者飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)調(diào)整。在飲食問(wèn)題上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者積極加強(qiáng)對(duì)于肉、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)食物的食用，同時(shí)增加水果與蔬菜的攝入量，從而合理實(shí)現(xiàn)對(duì)于維生素的補(bǔ)充。與此同時(shí)，應(yīng)避免患者對(duì)于生冷、辛辣、油膩等食物的食用，從而有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者血脂與血壓的管控。（4）環(huán)境護(hù)理。在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)合理做好對(duì)于病房?jī)?nèi)部環(huán)境的充分營(yíng)造，從而有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于光線與溫度等條件的控制。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極確保病房?jī)?nèi)部的安靜，從而為患者營(yíng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將患者醫(yī)療知識(shí)掌握水平、護(hù)理依從性以及功能性指標(biāo)作為觀察指標(biāo)。其中，采取調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的醫(yī)療知識(shí)掌握水平進(jìn)行調(diào)查，患者得分越高，其掌握水平越好；以患者對(duì)于護(hù)理工作的態(tài)度將護(hù)理依從性分為依從、基本依從以及不依從；患者功能性指標(biāo)包括社會(huì)功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活評(píng)分，上述指標(biāo)均采用相關(guān)評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，患者得分越高表示其功能越好；最后，對(duì)患者干預(yù)前后的心功能指標(biāo)進(jìn)行比較分析，均以心臟彩超為主，包括每分心排量（CO）、左心室舒張末期（LVEDD）左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及每博輸出量（SV）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，其中，使用（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 表示數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 患者醫(yī)療知識(shí)掌握水平對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，兩組醫(yī)療知識(shí)掌握水平均有所改善，且相較于對(duì)照組，觀察組更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 患者護(hù)理依從性對(duì)比

觀察組護(hù)理依從性高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者功能性指標(biāo)對(duì)比

經(jīng)護(hù)理，兩組社會(huì)功能、軀體功能、心理功能以及物質(zhì)生活評(píng)分均有所改善，且相較于對(duì)照組，觀察組更優(yōu)（P<0.05），見表3。

2.4 心功能指標(biāo)

觀察組護(hù)理前的各項(xiàng)心功能指標(biāo)與參照組相比，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的心功能指標(biāo)顯著好于參照組（P<0.05）。見表4。

3 討論

醫(yī)療人員指出，急性心肌梗死對(duì)于患者生命的影響相對(duì)較大。在臨床過(guò)程中，由于受到冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞的影響，患者心肌組織血氧供給可出現(xiàn)嚴(yán)重受限，繼而誘發(fā)各類臨床癥狀[3]。在日常生活中，吸煙、飲酒、超重、不合理膳食、高血壓、糖尿病、血脂異常以及情緒過(guò)激等均有可能誘發(fā)該病[4]。在臨床癥狀中，以憋悶感與心前區(qū)壓榨性疼痛較為典型，上述癥狀的持續(xù)時(shí)間往往相對(duì)較長(zhǎng)，且難以得到合理緩解，若不能及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù)，則往往可對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重影響[5]。在護(hù)理問(wèn)題上，大量調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于醫(yī)療知識(shí)掌握水平相對(duì)匱乏且臨床癥狀較為明顯，因此，患者在疾病面前一般會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如焦慮、緊張等，使患者無(wú)法較好的配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，繼而對(duì)患者健康的維系與護(hù)理工作的有序進(jìn)行造成了一定的阻礙[6]?；诖?，大批醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者護(hù)理過(guò)程中的實(shí)際需求對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行了深入的反思，從而有效推動(dòng)了整體護(hù)理干預(yù)在臨床過(guò)程中的廣泛應(yīng)用[7-8]。實(shí)踐表明，基于這一護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員可將護(hù)理效果進(jìn)行顯著提高，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的要求進(jìn)行合理滿足，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，最終使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善，并提高疾病的預(yù)后效果。

綜上所述，在急性心肌梗死患者護(hù)理過(guò)程中，為了進(jìn)一步提升患者綜合服務(wù)水平，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好對(duì)于整體護(hù)理干預(yù)的有效落實(shí)。

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