王麗

【摘要】在當(dāng)前臨床實(shí)習(xí)中，一部分實(shí)習(xí)護(hù)士存在曠工、早退、遲到等不良現(xiàn)象，甚至還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、專業(yè)學(xué)習(xí)興趣減弱等問題，必然會(huì)對(duì)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量、實(shí)習(xí)生專業(yè)素質(zhì)等提升帶來不利影響。實(shí)施隱性課程建設(shè)能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)士改變不良的行為現(xiàn)象，督促其學(xué)習(xí)興趣不斷提升，為真正地實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的全面改進(jìn)帶來指導(dǎo)與幫助。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);臨床實(shí)習(xí);隱性課程建設(shè);應(yīng)用

引言：

隱性課程的概念是指：學(xué)生掌握知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)價(jià)值 觀念、改變學(xué)習(xí)態(tài)度的一個(gè)重要路徑，能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、尊嚴(yán)意識(shí)、道德觀念、職業(yè)素質(zhì)等帶來積極影響。當(dāng)前很多醫(yī)院在臨床實(shí)習(xí)工作中，實(shí)施隱性課程建設(shè)，能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)士逐步形成職業(yè)價(jià)值觀念，為增強(qiáng)其專業(yè)素質(zhì)帶來幫助，接下來，我們首先探討臨床實(shí)習(xí)隱性課程建設(shè)的意義，然后指出具體的應(yīng)用方法，希望為護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)帶來指導(dǎo)與借鑒。

一、護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的隱性課程建設(shè)的實(shí)際意義

（一）構(gòu)建專業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神

若要提高臨床教學(xué)質(zhì)量，必須要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好的物質(zhì)環(huán)境。在之前的傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)中，很多實(shí)習(xí)護(hù)士并未真正地樹立良好的職業(yè)觀念。而在物質(zhì)隱性課程的引導(dǎo)下，能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)士掌握專業(yè)的歷史發(fā)展背景及具體文化意義，幫助他們逐步形成專業(yè)價(jià)值觀，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，由此培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，從而對(duì)專業(yè)工作產(chǎn)生認(rèn)同感與歸屬感。

（二）提高自我約束能力，增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)

在臨床工作中，護(hù)理人員必須要遵循一定的程序開展工作，對(duì)此加強(qiáng)行為規(guī)范非常重要。通過實(shí)施臨床實(shí)踐隱性課程建設(shè)，則能夠在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)技能，幫助他們?cè)鰪?qiáng)法律觀念，形成慎獨(dú)精神，由此能夠讓他們逐步提高自我約束能力，逐步增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)，盡可能地規(guī)避醫(yī)療矛盾等。

（三）培養(yǎng)人文關(guān)懷意識(shí)，改善護(hù)患關(guān)系

在傳統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)理護(hù)士由于操作不熟練、不專業(yè)等通常會(huì)被患者拒絕或抵制。對(duì)此，若要解決這一問題，必須要培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士良好的人文關(guān)懷能力，利用人際溝通隱性課程的實(shí)施，能夠幫助他們真正地融入到患者當(dāng)中，增強(qiáng)應(yīng)急能力與專業(yè)溝通技巧等，積極開展一系列臨床愛心活動(dòng)，逐步減輕患者的疏離感，拉近護(hù)患關(guān)系，獲得患者的信任與支持，由此能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)士獲得和諧的護(hù)患關(guān)系，為增強(qiáng)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量創(chuàng)設(shè)積極的氛圍。

二、護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的隱性課程的建設(shè)及應(yīng)用內(nèi)容

（一）設(shè)置物質(zhì)隱性課程

在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前，需要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培養(yǎng)，引導(dǎo)他們進(jìn)行臨床參觀，并對(duì)其進(jìn)行理論考試，促使實(shí)習(xí)護(hù)士能夠全面了解醫(yī)院的規(guī)章制度、業(yè)務(wù)組成等。同時(shí)還需要向?qū)嵙?xí)護(hù)士介紹醫(yī)院的工作服、工作牌、工作記錄、院訓(xùn)內(nèi)容、醫(yī)院最新資訊、先進(jìn)事例等，由此能夠幫助實(shí)習(xí)護(hù)士增強(qiáng)醫(yī)院的認(rèn)同感，為下一步積極開展實(shí)習(xí)工作做鋪墊。

（二）設(shè)置制度隱形課程

通過院前-科前-實(shí)習(xí)前等不同階段的培養(yǎng)流程，于崗位實(shí)習(xí)前、全院會(huì)議中通過案例教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士介紹崗位規(guī)章條例，例如：《醫(yī)療事故處理原則》《護(hù)士規(guī)則條例》《實(shí)習(xí)生管理制度》等，并對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)考核，確保他們?cè)谡缴蠉徢熬軌蛲ㄟ^相關(guān)考核。由此能夠安排專業(yè)帶教教師嚴(yán)格遵循臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的基本要求，對(duì)其各項(xiàng)護(hù)理技能進(jìn)行指導(dǎo)與鍛煉 。

（三）設(shè)置文化隱形課程

注重醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)與管理，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的儀表行為等進(jìn)行監(jiān)督，確保他們上崗期間一定要著裝整齊，準(zhǔn)時(shí)導(dǎo)綱，結(jié)合醫(yī)院的宣傳欄及工作手冊(cè)等，安排實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教教師等一起了解健康宣傳欄的制作與內(nèi)容，同時(shí)還需要積極參與教學(xué)查房、科室小會(huì)議等互動(dòng)，督促實(shí)習(xí)護(hù)士積極參與院內(nèi)組織的義務(wù)導(dǎo)診活動(dòng)，例如：無償獻(xiàn)血、社區(qū)義診等，逐步培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)與愛崗敬業(yè)精神等。

（四）設(shè)置人際溝通隱性課程

結(jié)合本院對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際培養(yǎng)要求，需要對(duì)內(nèi)外科實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行輪流分組，要求他們根據(jù)不同的實(shí)習(xí)階段一起進(jìn)行教學(xué)查房，并參與循證護(hù)理、護(hù)理綜述等活動(dòng)，由此能夠與帶教老師、醫(yī)生、同學(xué)、患者及其家屬等進(jìn)行互動(dòng)與溝通，由此尋找解決相關(guān)問題的方法。并且，在開展座談會(huì)的時(shí)候，督促實(shí)習(xí)護(hù)士與帶教老師結(jié)合科室的工作流程、規(guī)章制度、教學(xué)內(nèi)容、師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系等進(jìn)行集體討論，鼓勵(lì)他們說出自己的想法。

三、結(jié)束語

總之，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，患者對(duì)臨床護(hù)理工作 提出的要求愈發(fā)嚴(yán)格，這不可避免地出現(xiàn)護(hù)患矛盾、醫(yī)療矛盾等。為了逐步增強(qiáng)各大醫(yī)院的護(hù)理工作、增強(qiáng)臨床護(hù)理水平，在臨床實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中，必須要?jiǎng)?chuàng)設(shè)護(hù)理隱性課程，逐步培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)科的全面發(fā)展，只有這樣，才能夠讓實(shí)習(xí)護(hù)士端正學(xué)習(xí)態(tài)度、培養(yǎng)專業(yè)技能，真正地與醫(yī)院的實(shí)踐工作全面融合，共同實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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