許麗麗 張芳芳

【摘要】在醫(yī)聯(lián)體視角下，對(duì)于社區(qū)慢性病患者的康復(fù)工作是非常重要的。醫(yī)聯(lián)體就是區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，就是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，一般來說是這個(gè)區(qū)域的三甲醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和農(nóng)村的醫(yī)院聯(lián)合組合而成，醫(yī)聯(lián)體的目的就是幫助病人解決看病困難的實(shí)際問題。而對(duì)于社區(qū)護(hù)理來說，就是以整個(gè)社區(qū)的居住人員為對(duì)象，促進(jìn)社區(qū)人民的健康，社區(qū)護(hù)理對(duì)于社區(qū)內(nèi)慢性病患者的康復(fù)有著積極地作用，可以幫助這類患者進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，使得他們也不用跑去醫(yī)院，就能得到專業(yè)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)聯(lián)體;社區(qū)護(hù)理;慢性病患者;康復(fù)護(hù)理

慢性病患者的病程持續(xù)時(shí)間一般會(huì)很長久，因?yàn)椴∏橄鄬?duì)來說比較復(fù)雜，并且病情相對(duì)來說還比較容易反復(fù)，嚴(yán)重的威脅著患者以及患者家屬的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全。所以，對(duì)于慢性病患者的護(hù)理，也提出了更高的要求。在醫(yī)聯(lián)體的視角下，患者在三甲進(jìn)行治療以后，再將患者轉(zhuǎn)入社區(qū)進(jìn)行后期的康復(fù)治療不僅能夠緩解大型醫(yī)院的床位以及醫(yī)療的緊張狀態(tài)，還可以幫助患者提升康復(fù)的水平。一般情況下，對(duì)于慢性病患者來說，以長期用藥為主進(jìn)行治療，對(duì)于慢性病來說沒有特別具體而又有針對(duì)性治療方案。但是對(duì)于轉(zhuǎn)入社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療的慢性病患者來說，在進(jìn)行傳統(tǒng)藥物治療的基礎(chǔ)上，也能夠進(jìn)行對(duì)患者病情的追蹤，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)的指導(dǎo)訓(xùn)練。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進(jìn)行慢性病研究的患者一共90例，其中糖尿病患者21例，高血壓患者30例，心臟病患者9例，腎病患者22例，其他慢性病患者8例，選擇患者的時(shí)間為2020年6月至2021年4月。將這90例患有慢性疾病的患者隨即分成試驗(yàn)組和觀察組。在試驗(yàn)組中的45例慢性病患者中，其中男性患者有22名，最小患者年齡為37歲，最大年齡患者59歲，平均年齡為（45±3.21）歲;女性患者有23名，最小患者年齡為31歲，最大 患者年齡為56歲，平均年齡（43.21±2.14）歲。觀察組中的45例慢性病患者中，其中男性患者有27名，最小患者年齡為35歲，最大年齡患者62歲，平均年齡為（49±1.39）歲;女性患者有18名，最小患者年齡為34歲，最大患者年齡為60歲，平均年齡（47.21±3.58）歲。參與研究的患者都患有一種以上的慢性疾病，兩組患者的一般資料比較無明顯差別，結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)的治療方法并進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，對(duì)于患者各項(xiàng)指導(dǎo)均已出院后醫(yī)院的護(hù)理指導(dǎo)為準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入社區(qū)后進(jìn)行延續(xù)的治療;試驗(yàn)組的患者在這些常規(guī)的治療與護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更加完善的護(hù)理措施：

（1）建立專門的慢性病護(hù)理康復(fù)小組。針對(duì)患者的病情，制定一對(duì)一的護(hù)理措施，并且定時(shí)進(jìn)行上門服務(wù);上門服務(wù)包括對(duì)患者的身體狀況的評(píng)估，檢查患者的血壓、血脂等指標(biāo)知否正常;給患者進(jìn)行基本的保健指導(dǎo)。

（2）對(duì)患者進(jìn)行集中的健康宣教。定期邀請(qǐng)三甲醫(yī)院的醫(yī)師對(duì)社區(qū)的慢性病患者進(jìn)行健康知識(shí)的講座，加強(qiáng)患者對(duì)于慢性疾病的了解;建立信息交流互助群，通過微信群實(shí)現(xiàn)病友之間的交流。召開病友分享會(huì)，根據(jù)不同患者的患病情況，安排不同時(shí)間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次調(diào)研主要采用SPSS24.0軟件進(jìn)行分析，并采用x2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所得P<0.05，所以此次調(diào)研具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)于此次調(diào)研活動(dòng)，兩組患者的護(hù)理進(jìn)行比較，試驗(yàn)組的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表一：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于觀察組患者（P<0.05），見表二：

3 討論

慢性病患者的住院時(shí)間不僅長，而且慢性病的用藥時(shí)間長，有些疾病甚至需要終身的用藥，這對(duì)于患者的日常生活以及生存治療都造成了嚴(yán)重的影響，如何在醫(yī)聯(lián)體的視角下，運(yùn)用社區(qū)護(hù)理的有效作用，緩解慢性病患者的痛苦以及進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)護(hù)理工作，是當(dāng)下社區(qū)護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。社區(qū)護(hù)理對(duì)于慢性病患者來說，在有些方面甚至要比在醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理還要重要，針對(duì)性的護(hù)理不僅可以幫助患者得到最具有科學(xué)意義的健康指導(dǎo)，還可以切實(shí)提升患者的康復(fù)效果。同時(shí)，社區(qū)定期舉辦的專業(yè)的知識(shí)講座，對(duì)于改善患者的心理緊張狀態(tài)，環(huán)節(jié)患者的心理壓力也有著很積極的作用。

綜上所述，在醫(yī)聯(lián)體背景下，對(duì)于患者的進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的康復(fù)護(hù)理干預(yù)工作，有著明顯效果。其實(shí)除了以上所提到的一系列社區(qū)護(hù)理工作之外，護(hù)理工作人員還需要做好對(duì)慢性病患者的心理輔導(dǎo)工作，讓患者正確認(rèn)識(shí)自己的病情，并且增強(qiáng)患者對(duì)于自身疾病的治療信心。針對(duì)于護(hù)理工作人員的責(zé)任意識(shí)也是需要相關(guān)社區(qū)單位進(jìn)行調(diào)整的重點(diǎn)問題。因?yàn)橹挥刑岣哚t(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能夠加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理工作的規(guī)范性和專業(yè)性，也才能夠更好的為社區(qū)的慢性病患者的生命安全提供有效保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春平.慢性病護(hù)理管理對(duì)社區(qū)慢性疾病患者的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（02）：127-129.

[2]梅國榮，李霞.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（29）：95+150.

[3]鮑麗莎.醫(yī)聯(lián)體下社區(qū)護(hù)理對(duì)慢性病患者的影響研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（10）：198-199.

[4]張小娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2020，15（14）：164.

[5]朱蕙芬.康復(fù)指導(dǎo)聯(lián)合社區(qū)保健在慢性病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3061-3062.

[6]李霞.社區(qū)老年慢性病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：27.

[7]吳恩梅.對(duì)社區(qū)老年慢性病患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（06）：111-112.