姬廣凌

摘要：目的：觀察康復護理對腦癱患兒運動作用及恢復效果的影響。方法：將100例腦癱患兒按隨機數(shù)字表法分成對照組、觀察組，每一組50例。對照組患者選用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基本上執(zhí)行康復護理，包含體能訓練、心理疏導、飲食搭配等。干預后對比分析兩組患者運動評定量表（GMFM）及恢復效果。結(jié)果：干預后兩組患者GMFM得分較干預前明顯增強（P<0.05），觀察組顯著高過對照組（P<0.05）;觀察組患者恢復總效率為96%，顯著高過對照組的82%（P<0.05）。結(jié)論：對于腦癱患兒選用康復護理可提升患者運動作用，提高患者恢復效果，臨床效果顯著。

關鍵詞：腦癱患兒;運動作用;恢復效果;康復護理

腦癱兒是患者在出世前、出世時或出世后1個月內(nèi)因為各種原因造成的不可逆的顱腦損傷，大概原因為輻射源、基因變異、顱腦外傷、缺血性缺氧性顱腦損傷等?；颊咄憩F(xiàn)為運動功能問題、語言功能問題、感官功能問題、智力障礙等。腦癱兒童的治療是一個長期性的過程，并且醫(yī)療費較高，因此 必須由醫(yī)師、護理人員、康復治療師和父母的共同配合進行治療。本研究要想從運動、語言表達、感官、日常生活等層面進行訓練，做到修復患者運動的目的。故對于腦癱患兒制定相應的康復護理，協(xié)助患者運動，提升患者的恢復效果。本科學研究致力于討論康復護理對腦癱患兒運動作用及恢復效果，為腦癱患兒的修復給予更高護理方法。現(xiàn)匯報如下。

1材料與方式

1.1一般材料

挑選2020年5月—2021年5月于醫(yī)院治療的100例腦癱患兒為研究對象，當選患者均合乎腦癱患兒疾病診斷規(guī)范，并已確診?；颊邔嶋H病況均已告知患者父母并征得同意進行護理。所選患者排除嚴重認知功能障礙、傳染病、其他嚴重病癥、依從偏差等。將100例腦癱患兒按隨機數(shù)字表法分成對照組、觀察組，每一組50例。觀察組男27例，女23例;年紀5個月至10歲（5.8歲±1.9歲）;分析：筋攣型15例，肌張力低下型10例，小腦共濟失調(diào)型8例，手腳徐動型7例，強直性型5例，震顛型4例，復合型1例。對照組男29例，女21例;年紀6個月到10-歲（6.3歲±1.4歲）;分析：筋攣型16例，肌張力低下型11例，小腦共濟失調(diào)型7例，手腳徐動型8例，強直性型4例，震顛型3例，復合型1例。全部患者均從患兒階段被確診為腦癱。兩組患者性別、年紀、腦癱類型等對比分析差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備對比性。

1.2一般方法

1.2.1干預方式對照組患者選用常規(guī)護理，觀察組患者選用康復護理，主要包含體能訓練、飲食搭配護理、心理疏導、日常生活訓練等。

（1）運動訓練評定：患者的運動作用并有目的性地對患者開展體能訓練。①肌肉鍛煉：選擇有趣的活動訓練的幫助患者全身肌恢復，例如蹬腳等，提高全身肌肉的能量。②關節(jié)活動訓練：根據(jù)患者情況活動患者的每個關節(jié)，提升關節(jié)活動范圍，為后續(xù)訓練夯實基礎。③翻身和仰頭訓煉：通過響聲、物件吸引住訓練患者仰頭及翻身運動，增加患者的運動力度，擴大患者的視線，激發(fā)患者求知欲。④坐起訓練：在腰背闊肌能量平穩(wěn)的基本上訓練患者坐起，釋放患者的兩手，訓練患者均衡工作能力。⑤爬行走動訓煉：患者四肢狀況容許標準下訓練患者爬取及走動，讓患者可以認知外界事物。

1.2.2飲食搭配護理給予患者高蛋白食物，注重營養(yǎng)成分與飲食搭配，為患者優(yōu)良的訓練給予充足的能量。對飲食搭配有阻礙的患者，對于患者開展喂養(yǎng)訓練。

1.2.3心理疏導：腦癱患兒大部分心理脆弱，因而依據(jù)患者的需要為其構(gòu)建安全、舒服的自然環(huán)境及和睦的人際，最好是有父母的配套，在精神及心理狀態(tài)上給予患者適應，清除患者的不良情緒，塑造擊敗病癥的自信。

1.2.4日常生活生活技能訓練：對腦癱患兒開展治療及訓練，目的是為了更好地讓患者治療，在日后的生活中可以照料自己，學齡兒童能夠進行文化教育，進而在成年人后可以根據(jù)自身的工作能力擔負家中及企業(yè)責任。日常生活技能訓練包含穿衣、進餐、上廁所等基本訓練。根據(jù)日常生活訓練提高患者的個人價值，推動患者恢復。兩組患者均開展1個月的訓練。

1.3功效分析評價

對比分析患者干預前后運動作用評定量表（GMFM）的得分 。治療效果①痊愈：經(jīng)治療及護理，患者與正常兒童相貼近，肌力改進，肌張力正常，異常姿態(tài)徹底消退，關節(jié)活動基本正常，進餐、溝通交流等無阻礙;②顯著：經(jīng)治療，患者肌張力大大提高，出現(xiàn)異常猶存在，關節(jié)活動范圍擴大，進餐、溝通交流效果改進;④無效：經(jīng)治療，肌張力、關節(jié)活動范圍、進餐、溝通交流能力較以前轉(zhuǎn)變較小或者無轉(zhuǎn)變 。顯效=痊愈+顯著。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS22.0統(tǒng)計解決數(shù)據(jù)信息，計量資料選用T檢測，計量資料選用X2檢測，以P<0.05為差別有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者GMFM評分情況

干預后兩組患者GMFM得分較干預前明顯增強（P<0.05），觀察組顯著高過對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者治療效果

觀察組患者恢復總效率為96%，顯著高過對照組的82%（P<0.05）。

3討論

腦癱兒是由顱腦損傷或生長發(fā)育缺陷造成的運動功能問題、發(fā)育出現(xiàn)異常等為臨床表現(xiàn)的綜合征。對腦癱患兒進行康復訓練及護理的目的是使患者可以最大限度地恢復運動功能，避免異常行為，日常生活生活做到自立，慢慢趨于正常。對于患者的不同類型疾病給予不同的康復護理。在康復護理中為患者進行體能訓練，根據(jù)全身肌肉情況有規(guī)律地進行運動，使骨關節(jié)開展合理的活動，協(xié)助患者最大限度地修復運動作用。

對患者開展訓練與護理時要留意訓練患者全身肌肉力量，與此同時積極提高患者肌力，尤其是針對筋攣型偏癱的患者具備非常好的效果。腦癱患兒不但要進行日常的活動，還需要開展獨立的康復治療，故腦癱康復護理中做好飲食搭配特別關鍵。充分的營養(yǎng)攝取能給于腦癱患兒的體能訓練的能量，推動患者的發(fā)展。在康復護理中開展了心理疏導。腦癱患兒年紀偏小，又在幼年階段被診斷該病，非常容易造成心理創(chuàng)傷、不自信、自閉癥等心態(tài)。對于護理人員應與父母要為小孩造就一個安全性、輕松、舒服的氛圍，協(xié)助患者塑造擊敗病癥的自信心，推動患者早日恢復，使其早日重歸家中與社會現(xiàn)狀。對患者開展各種訓煉是為了更好地讓患者在日常生活里能照料自身，慢慢趨于正常兒童。

應用康復護理中的日常生活技能訓練，教會患者潔面、刷牙漱口、上廁所、淋浴、穿衣服、等活動，不但可以讓患者自理，還可以激起患者對日常生活的興趣愛好，提高自信心。本科學研究數(shù)據(jù)顯示，干預后兩組患者GMFM得分均高過患者治療前，觀察組GMFM得分提升力度相對性更高，經(jīng)對比分析，差別具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總的來說，對腦癱患兒選用康復護理能加速患者的恢復。執(zhí)行康復護理的患者GMFM得分提升較顯著，且恢復效果更強。故康復護理針對腦癱患兒的運動作用及恢復實際效果具有顯著功效。

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