陳云香

（豐都縣精神病醫(yī)院，重慶 豐都）

0 引言

精神分裂癥屬于一種持續(xù)、慢性的精神類疾病，多發(fā)于青壯年群體，以嚴(yán)重意識(shí)障礙和智力障礙為典型臨床癥狀，具有發(fā)病率高、病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者的家庭與社會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]。目前針對(duì)此類疾病，臨床尚無(wú)徹底根治方法，只能根據(jù)患者具體情況予以對(duì)癥治療，所以在住院治療期間為患者選擇一種科學(xué)的護(hù)理措施顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上衍生的一種護(hù)理模式，通過(guò)為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，不斷改進(jìn)護(hù)理模式，為患者營(yíng)造全面化和科學(xué)化的護(hù)理服務(wù)，從而提升患者護(hù)理滿意度。本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在精神分裂癥中的實(shí)施效果進(jìn)行分析和對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為本院精神分裂癥患者，于2019 年12 月至2020 年3 月將患者按照隨機(jī)分組法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各有42 例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡值最大為48 歲，年齡值最小為22 歲，平均年齡（5.5±1.5）歲；其中男性患者20 例，女性患者22 例；病程最短為4 年，最長(zhǎng)為10 年，平均病程（5.4±1.6）年。常規(guī)組患者年齡值最大為47 歲，年齡值最小為20 歲，平均年齡（5.7±1.7）歲；其中男性患者22 例，女性患者20 例；病程最短為2 年，最長(zhǎng)為12 年，平均病程（5.6±1.4）年。兩組患者上述資料對(duì)比，組間差異微小，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被確診為精神分裂癥疾??；（2）所有患者均無(wú)明顯器質(zhì)性疾?。唬?）所有患者均具有精神分裂癥的典型癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并重要器質(zhì)性疾病患者；（2）神志不清處于昏迷狀態(tài)者；（3）臨床資料不完整者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生活進(jìn)行護(hù)理，密切關(guān)注患者生命體征，為其營(yíng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，最大限度地保證每位患者的生命安全。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）健康宣教。護(hù)理人員定期邀請(qǐng)心理咨詢醫(yī)師對(duì)患者展開健康宣教，使患者了解精神分裂癥的病因、病理知識(shí)和防治方法，指導(dǎo)其在發(fā)生幻聽時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)移自身注意力，以緩解內(nèi)心焦慮和恐懼。指導(dǎo)其放松身心方式，使其患者能夠意識(shí)到自我調(diào)節(jié)的重要性，加強(qiáng)自我防護(hù)，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。（2）構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)。護(hù)理人員需定期安排患者與家屬見面，使患者通過(guò)與家屬接觸，感受到來(lái)自家庭的溫暖，明確自身存在價(jià)值，樹立治愈疾病的信心，使其以積極的態(tài)度與病魔作斗爭(zhēng)。（3）生活技能。患者出院后可能會(huì)遇到各種問(wèn)題，所以護(hù)理人員需通過(guò)模擬訓(xùn)練的方式提高患者分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使其具備一定的社會(huì)技能，以促進(jìn)患者病癥的逐步恢復(fù)。（4）規(guī)范化護(hù)理。護(hù)理人員需為患者營(yíng)造干凈舒適的病房環(huán)境，并積極與患者進(jìn)行溝通和交流，保持端正的工作態(tài)度。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者護(hù)理滿意度評(píng)分。采用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括一般滿意、滿意和不滿意等，評(píng)分越高代表患者護(hù)理滿意度越高。觀察兩組患者服藥情況，主要從營(yíng)養(yǎng)狀況合格率、血壓血糖合格率等方面進(jìn)行評(píng)估。觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分為10分制，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以（）的形式表示患者生活質(zhì)量評(píng)分，以[n（%）]的形式表示臨床相關(guān)指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)分別采用t值和χ2值檢驗(yàn)，若P<0.05 則代表數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比相關(guān)指標(biāo)

與常規(guī)組比較，實(shí)驗(yàn)組患者相關(guān)指標(biāo)明顯較好，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。詳情見表1。

表1 不同護(hù)理模式的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量差異微小，P>0.05。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯好于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（）

3 討論

精神分裂癥屬于一種較為嚴(yán)重功能性疾病，患者本身未出現(xiàn)任何器質(zhì)性改變，多以思維、情感、環(huán)境和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)為典型臨床特征，存在感覺方面的障礙，多伴有思想聯(lián)想障礙、被動(dòng)體驗(yàn)和各種妄想等癥狀，意志會(huì)減退，出現(xiàn)緊張綜合征[2-4]。目前針對(duì)該疾病，臨床主要為其展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將功能制護(hù)理轉(zhuǎn)換為責(zé)任制，以患者為中心，為患者提供良好服務(wù)，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度；為患者制定科學(xué)的護(hù)理方案，從生活、情感等方面予以患者支持，使其樹立治愈疾病的信心，積極與疾病作斗爭(zhēng)；了解患者實(shí)際需求，采取有效方式跟患者以及家屬進(jìn)行溝通和交流，指導(dǎo)患者做好自我防護(hù)；全程陪護(hù)患者，拉近彼此之間的距離，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，是一種非常重要的護(hù)理措施，在疾病護(hù)理中發(fā)揮著重要作用[5-8]。

本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度和臨床指標(biāo)對(duì)比，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。由此可見在精神分裂癥患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠改善患者護(hù)理服務(wù)，使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧，增加臨床治療依從性，提高護(hù)理滿意度[9,10]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于精神分裂癥患者護(hù)理中，能夠提高患者護(hù)理質(zhì)量，改善臨床指標(biāo)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[11,12]。