蔣晶晶

摘要：目的 研究結(jié)腸癌患者在圍手術(shù)期接受三步護理干預對其術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法 參加本次研究的患者共100例，均來自2020年1月-2021年1月在本院就診的結(jié)腸癌患者。研究期間以50例患者為一組，分別以研究組、參照組代表，研究組圍手術(shù)期運用三步護理法，參照組圍手術(shù)期運用常規(guī)護理法，對比術(shù)后兩組之間并發(fā)癥情況和圍手術(shù)期臨床各項指標。結(jié)果 研究組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率較低，下床時間和住院時間方面以研究組用時較短，而且與參照組對比組間偏差較大，有一定的意義（P<0.05）。在手術(shù)時間和術(shù)中出血量方面兩組對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結(jié)論 將三步護理干預應用到結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者中，可很大程度的減少患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率，同時還可以將下床時間和住院時間縮短。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期;三步護理法;結(jié)腸癌;術(shù)后并發(fā)癥

結(jié)腸癌屬惡性腫瘤的一種，并發(fā)率逐年升高。結(jié)腸癌沒有非常明顯的癥狀，不過在病情不斷發(fā)展下，會有腹痛、便血等明顯表現(xiàn)，嚴重影響了患者的日常生活，同時還嚴重威脅患者的生命安全。所以早發(fā)現(xiàn)早治療才能使臨床效果得到保證[1]。手術(shù)是結(jié)腸癌的主要治療方式，手術(shù)治療術(shù)后很容易出現(xiàn)不同程度的不良并發(fā)癥，對患者的治療效果造成很大的干擾。本文主要分析研究結(jié)腸癌患者在圍手術(shù)期接受三步護理干預對其術(shù)后并發(fā)癥的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加本次研究的患者共100例，均來自2020年1月-2021年1月在本院就診的結(jié)腸癌患者。研究期間以50例患者為一組，分別以研究組、參照組代表，研究組中共有32例男性和18例女性，年齡區(qū)間36-74歲，均數(shù)（55.23±2.76）歲;參照組中共有30例男性和20例女性，年齡區(qū)間36-76歲，均數(shù)（56.41±2.35）歲;組間具備分組條件（P>0.05）。

1.2 方法

參照組圍手術(shù)期運用常規(guī)護理法，即基本護理工作[2]。研究組圍手術(shù)期運用三步護理法，方法為：① 第一步：評估，首先分析患者包括既往病史、手術(shù)室、院內(nèi) 檢查資料、醫(yī)師記錄、自理能力等在內(nèi)的臨床資料，并進行護理評估。還要評估患者的心態(tài)、生理情況、社會能力等在內(nèi)的生活質(zhì)量，以有效、合理的評估，對于患者實際情況的掌握更確切。② 第二步;問題，對患者進行細致且全面的評估后，找出護理過程中所出現(xiàn)的護理問題，并明確圍手術(shù)期護理工作應注意的基本事項，針對護理問題提出解決措施，制定更具加完善的護理計劃。③ 第三步：措施，通過完善的護理措施，將護理中出現(xiàn)的問題徹底解決，主要包括：術(shù)前：對患者進行心理疏導，以此消除負性情緒;對患者進行優(yōu)質(zhì)健康宣教，以此消除其錯誤認知，在感染方面做到提前預防工作。術(shù)中：監(jiān)測生命體征是否正常，如有異常立即處理[3]。術(shù)后：對患者飲食、運動等指導，對患者置管、切口等處進行有效護理。

1.3 判定標準

對比術(shù)后兩組之間并發(fā)癥情況和圍手術(shù)期臨床各項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0是本次研究所用的處理工具，分別用（n%）、χ2計數(shù)和檢驗或用（`x±s）、t計量和檢驗，如數(shù)據(jù)之間存在意義，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計、計算兩組患者術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計數(shù)據(jù)為，研究組：有1例發(fā)熱患者，占比（2.00%），無其他不良并發(fā)癥出現(xiàn)，總發(fā)生率為1（2.00%）;參照組：有3例出血患者，占比（6.00%），有4例發(fā)熱患者，占比（8.00%），有2例腸梗阻患者占比（4.00%），發(fā)生不良并發(fā)癥較多，本組總發(fā)生率為9（18.00%），計算兩組之間的統(tǒng)計學差異發(fā)現(xiàn)有意義，用P<0.05表示。

2.2 將組圍術(shù)期患者的各項指標記錄，并進行組間對比。研究組：手術(shù)時間（102.25±15.14）min、術(shù)中出血量（43.02±6.01）ml、術(shù)后下床時間（2.11±0.39）d、住院時間（9.03±1.42）d;參照組：手術(shù)時間（103.05±15.10）min、術(shù)中出血量（43.03±6.01）ml、術(shù)后下床時間（3.17±0.57）d、住院時間（12.63±2.09）d;通過數(shù)據(jù)體現(xiàn)，在手術(shù)時間和術(shù)中出血量方面兩組對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），在術(shù)后下床時間和住院時間方面以研究組用時較短，而且偏差較大，有一定的意義（P<0.05）。

3 討論

三步護理法結(jié)合臨床護理理念，將結(jié)腸癌圍術(shù)期護理辦法予以強化，更有針對性地為患者提供護理服務(wù)，從而達到提升治療效果以及減少并發(fā)癥發(fā)生的主要目的。

綜上所述，將三步護理干預應用于結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者中，可很大程度地減少患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率，同時還可將患者下床時間和住院時間縮短。

參考文獻：

[1]趙春清.圍手術(shù)期三步護理干預對結(jié)腸癌患者手術(shù)耐受及并發(fā)癥的影響[J].中國藥物與臨床. 2021，21（12）：2214-2216.

[2]官敬榮，劉榮. 圍手術(shù)期三步護理干預對結(jié)腸癌患者手術(shù)耐受及并發(fā)癥的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， v.29（24）：100-103.

[3]王春玲. 結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期綜合護理的效果與體會[J]. 醫(yī)學美學美容， 2019， 028（017）：78.