高紅云

摘要：目的：研究孟魯司特鈉對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法：選取我院2020年1月-2021年1月收治的85例小兒咳嗽變異性哮喘患者，使用雙色球法隨機(jī)分為對(duì)照組45例和實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組采用布地奈德霧化治療，實(shí)驗(yàn)組采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療，對(duì)兩組患者的癥狀消失時(shí)間和治療有效率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間和治療有效率指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特鈉在對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的臨床治療中有著較好的效果，能改善患者癥狀，促進(jìn)身體恢復(fù)，臨床值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉;小兒咳嗽;變異性哮喘;臨床療效

咳嗽變異性哮喘的主要或者唯一癥狀就是咳嗽，治療時(shí)可以通過(guò)抗哮喘治療來(lái)改善咳嗽癥狀。該病在兒童群體有著較高發(fā)病率，會(huì)給兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)負(fù)面影響?？人宰儺愋韵窍囊环N特殊類型，若治療不及時(shí)則易發(fā)展成典型哮喘，選擇合適的藥物是關(guān)鍵[1-2]?，F(xiàn)階段臨床用藥中孟魯司特鈉的治療效果較好，為驗(yàn)證這一說(shuō)法，本文研究了孟魯司特鈉對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年7月-2021年7月收治的85例小兒咳嗽變異性哮喘患者，根據(jù)雙色球法隨機(jī)分為對(duì)照組45例，其中男性22例，女性23例，年齡3-11歲，平均年齡（7.12±2.93）歲;實(shí)驗(yàn)組40例，其中男性19例，女性21例，年齡3-10歲，平均年齡（6.28±2.72）歲。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床均符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料齊全;③咳嗽癥狀典型，常在夜間和早晨發(fā)作。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①有家族哮喘史;②患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性功能疾病;③對(duì)研究用藥過(guò)敏。所有患者家屬均對(duì)此次研究知情并簽署了知情同意書(shū)，本院倫理委員會(huì)也對(duì)此知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對(duì)照組：使用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030410）進(jìn)行吸入治療，藥品規(guī)格5ml（20mg，200μg/噴），每6小時(shí)治療一次，每次吸入量為1mg。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的治療用藥基礎(chǔ)上，進(jìn)行孟魯司特鈉咀嚼片（杭州民生濱江制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20183235）聯(lián)合治療，藥品規(guī)格4mg，2-5歲患者每日口服一次，每次4mg;6-14歲患者每日口服一次，每次5mg。

兩組患者的療程均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的癥狀消失時(shí)間和治療有效率進(jìn)行分析對(duì)比。癥狀的具體指標(biāo)為：喘息、呼吸困難、哮鳴音。治療有效率的具體指標(biāo)為：顯效、有效、無(wú)效，治療有效率=（顯效+有效）患者例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料以（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的癥狀消失時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組患者喘息癥狀的消失時(shí)間為（4.19±0.82）天，呼吸困難癥狀的消失時(shí)間為（4.66±0.94）天，哮鳴音癥狀的消失時(shí)間為（6.51±1.33）天;實(shí)驗(yàn)組患者喘息癥狀的消失時(shí)間為（2.41±0.42）天，呼吸困難癥狀的消失時(shí)間為（3.82±0.54）天，哮鳴音癥狀的消失時(shí)間為（4.48±0.76）天。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間均比對(duì)照組更早，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的治療有效率對(duì)比

對(duì)照組患者治療顯效人數(shù)為18人，有效人數(shù)為16人，無(wú)效人數(shù)為11人，治療有效率約為75.56%;實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效人數(shù)為24人，有效人數(shù)為14人，無(wú)效人數(shù)為2人，治療有效率約為95%。經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=15.053，P=0.001，P<0.05）。

3.討論

變異性哮喘是兒童常發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，也是慢性疾病的一種，對(duì)該病的重要判斷依據(jù)為是否有約8周以上的慢性咳嗽癥狀，同時(shí)未發(fā)生胸悶、氣緊等典型哮喘癥狀。致病因素方面尚無(wú)明確說(shuō)法，但研究顯示和遺傳及環(huán)境因素有較大關(guān)系，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括呼吸道感染、過(guò)敏等[3]。在主流治療方法中，糖皮質(zhì)激素發(fā)揮了重要作用，如對(duì)布地奈德采用霧化吸入方式進(jìn)行治療，能有效提升肺部的吸收率，抑制病情進(jìn)展;但由于難以涉及氣道炎癥的癥狀改善，且對(duì)患者肺部、氣管等功能造成一定損傷，因此治療方式也在逐步改進(jìn)。

孟魯司特鈉是一種非激素類的抗炎藥，適用于成人及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防與長(zhǎng)期治療，其作用是能對(duì)平滑肌中的半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行抑制，從而改善氣道炎癥的相應(yīng)癥狀，達(dá)到治療哮喘的目的。將其與布地奈德霧化治療的方式進(jìn)行結(jié)合，有利于解決單一治療方式對(duì)氣道炎癥狀改善不足的問(wèn)題;另外由于兒童對(duì)治療的配合度往往較低，使用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療時(shí)，咀嚼片的味道及治療方式更易被患者接受，能夠提升其治療依從性[4-5]。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組的聯(lián)合治療與對(duì)照組的單一治療相比，在癥狀的改善時(shí)間和治療有效率方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)，表明了采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療對(duì)提升患者治療效果，促進(jìn)身體恢復(fù)具有重要作用。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化治療在對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的治療中能夠改善患者相關(guān)不良癥狀，提升肺部功能水平，促進(jìn)身體快速康復(fù)，臨床有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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